慢性放射性溃疡32例治疗体会

慢性放射性溃疡治疗难度较大，为寻求适当的治疗方案提高疗效，对既往病例进行了回顾。总结了自１９８３年以来，慢性放射性溃疡３２例的治疗经验，对发病原因、部位、病变特点及治疗方法作了分析。３１例治愈、创面Ｉ期愈合２６例，Ⅱ期愈合５例，死亡１例。认为须提高对放射溃疡的重视和认识，针对不同的病变部位，深度及其特点，采取不同的清创方法及相应的修复措施。为改善局部血循环，应以皮瓣或肌皮瓣治疗为首选。     

介绍一种新的乳头内陷矫正术

介绍一种新的乳头内陷矫正术陈林峰，颜玲，罗盛康成年女性有丰满乳房而乳头内陷，不但外形上美中不足，而且内陷乳头易积污垢，产生臭味，产后婴儿难以吮乳或乳汁排出不畅，而引起乳腺炎等．这种先天性的乳头内陷畸形较为常见，手术方法亦较多，常用Ｈａｎｂｅｒｎ法［１...     

肿胀法外超声吸脂术的组织学研究

目的 观察外超声能量作用于活体组织后的组织学变化，以探索其作用机制。方法 对3只家猪腹部两侧进行外超声与非超声比较，作用不同时间后在光镜和电镜下观察其皮肤组织全层的变化。结果 在外超声作用18min内，随着作用时间的延长，猪的皮下脂肪组织和生物大分子结构的破坏程度不断加重，脂肪组织中产生的空泡不断增大而皮肤组织及血管无明显变化。结论 外超声吸脂术可通过稳定的空泡效应选择性地使脂肪细胞结构发生不可逆的坏死性改变，这一改变与作用时间成正比。     

平阳霉素和地塞米松联合注射治疗颌面部血管瘤

目的探索和评价平阳霉素和地塞米松联合注射治疗颌面部血管瘤的疗效。方法1996年9月至2004年3月,采用平阳霉素和地塞米松联合瘤内注射治疗颌面部血管瘤83例,患者年龄3个月至50岁,瘤体大小1cm×1cm～6cm×9cm,5～10d注射1次,4～6次为1个疗程。结果治疗完成后,随访8～36个月,治愈和基本治愈率为95.18%,有效率为100%。结论平阳霉素和地塞米松联合注射治疗颌面部血管瘤,是一种安全、可靠、简便、易行的有效治疗手段。     

耳廓复合组织瓣连续法修复鼻翼缺损

目的观察耳廓复合游离组织瓣连续法修复鼻翼缺损的疗效，以探讨鼻翼缺损的有效修复手段。方法耳廓复合游离组织瓣2次连续法修复鼻翼缺损7例，移植物面积0．5cm×0．7cm～0．8cm×1．2cm。结果7例耳廓复合游离组织瓣移植后全部成活。术后随访6～18个月，移植物无明显回缩，鼻外形满意。结论耳廓复合游离组织瓣连续移植修复鼻翼缺损，适合较严重鼻翼缺损，手术成功率高，术后鼻外形满意，双侧分次取材，耳廓外形双侧对称无畸形。     

剥脱性与非剥脱性光疗法在面部年轻化中的应用

皮肤衰老过程包括自然老化及光老化,其最早出现的临床表现为色素性的改变,然后会出现皮肤变薄、皮纹变粗、毛细血管扩张,并最终导致皮肤松弛下垂、弹性下降及皱纹的出现。随着微创整形理念的发展,光疗法在面部年轻化治疗中应用越来越广泛,其中包括非剥脱性光疗法,如强脉冲光（intense pulsed light,IPL）、脉冲染料激光[1]（pulse dye laser,PDL）、Nd：YAG激光[2-3]、半导体激光[4]、等离子射频[5]等;也包括剥脱性光疗法,如传统的CO2激光[6]及Er：YAG激光[7],以及点阵CO2激光及点阵Er：YAG激光等。     

面部综合年轻化的研究进展

随着社会的发展,人们对自身面部外观的要求也逐渐提高,因此,面部年轻化已成为整形外科中重要的研究项目.面部衰老是多种因素共同作用的结果,其中包括皮肤本身的老化,软组织的萎缩、松弛、下垂,重力作用的长期影响及骨组织的吸收、退化等.此外,其还与年龄、营养、遗传、环境、身体状况等因素有关.     

皮肤软组织重复扩张术治疗头面部大面积病变缺损18例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织重复扩张术治疗18例头面部大而积病变缺损的临床经验。方法 对已扩张一、两次后的头面部正常皮肤组织进行1-2次重复扩张．利用扩张皮瓣分次修复头面部病变软组织缺损。结果 共治疗18例，头面部病变组织均完全切除，头皮瓣毛发分布较均匀，但比较稀疏，面部有一例切口疤痕较明显，随访6个月，头面部外观及功能修复满意。结论 皮肤软组织的重复扩张术是修复头面部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

放射性溃疡的整形外科治疗

根据14例放射性溃疡的病变深度及特点,采取彻底性清创和保守性清创,放射性溃疡的修复以岛状皮瓣转移为佳,本组除1例因全身状况差而失败外,均获得满意效果。     

病理性瘢痕中c-myc、c-fos和ras原癌基因表达的实验研究

目的 探讨原癌基因的表达与病理性瘢痕形成的相关性。方法 应用免疫组化SP法及图像定量分析，检测c-myc、c-fos和ras p21蛋白在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中的表达，结果 在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的成纤维细胞中c-myc和c-fos呈强阳性表达，而ras p21蛋白在病理性瘢痕的成纤维细胞中缺乏表达。结论 ①病理性瘢痕中c-myc和c-fos癌基因受激活，可能参与了成纤维细胞的分化增殖、胶原合成与降解以及对细胞因子的调控，并导致瘢痕增生。②ras癌基因在病理性瘢痕形成中可能不突变或不起主要作用。③病理性瘢痕只是部分原癌基因的有限制性表达，不存在多基因无限制性的共同表达可能是其较少癌变的原因。