骨科专科护理环节质量持续改进的实践与效果

我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。     

骨科护理质量敏感指标的构建

目的 建立公认的、重要的、具有代表性、可信度强且敏感的骨科护理质量敏感指标,为医院骨科护理质量评价与监测提供依据。方法 在前期研究、实践48项骨科专科护理质量评价指标的基础上,总结、归纳存在的问题,检索国内外文献,运用德尔菲法进行筛选、论证与校正。结果 构建了肢体血循环评估准确率、体位护理合格率、康复行为训练准确率、深静脉血栓发生率等10项骨科护理质量敏感指标,两轮专家函询的专家权威系数均为0.902,权威程度较高,结果可信,积极系数分别为0.96和1.00,两轮专家咨询后变异系数为0～0.27,协调系数为0.36～0.68,P<0.05。结论 本研究制订的骨科护理质量敏感指标涵盖关键内容,可操作性更强,能更好地指导护理干预和质量控制,更好地做到基于数据的持续质量改进。