Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用(附132例分析)

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺肿块诊断与治疗的应用价值.方法132例221处乳腺肿块在B超引导下进行Mammotome微创旋切术.其中一侧单发肿块79例,单侧或双侧多发肿块53例,直径0.5～5.2cm,平均1.4 cm,149处肿块临床可扪及.结果所有肿块均完成Mammotome微创旋切切除,平均旋切24次,平均36 min (10～40 min).无一例操作失败.所有肿块均获得明确病理诊断,良性病变129例,乳腺浸润性导管癌3例均行乳腺癌改良根治术.皮肤伤口小,除10例有轻度皮下瘀血外无其它并发症.结论B超引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除,操作简易,切除彻底,创伤小.     

谈谈直肠癌的治疗

结、直肠癌是发达国家的第二位常见肿瘤。在英国每年有3万新增临床诊断病例，其中将近45％的病例发生在直肠和乙状结肠。近几年直肠癌在外科手术和辅助治疗上有了长足的进展，从而给直肠癌患者的治疗带来了很大变化。     

锁骨下动脉灌注治疗晚期乳腺癌的临床研究

局部晚期或复发乳腺癌的治疗仍是当前的棘手问题,特别是伴有放疗并发症的复发性乳癌治疗尤为困难。我们自1992年10月起在对15例局部晚期乳癌进行手术治疗的同时经胸外侧动脉在锁骨下动脉留置导管,外端连接皮下埋藏式输液泵,术后经输液泵进行动脉灌注化疗及过继免疫等治疗,获得较好疗效,现报告如下。     

循证医学在乳腺外科的应用

随着科学技术的发展，我们进入了一个信息化的时代。伴随着临床研究方法、医学统计学、临床流行病学及互联网技术的迅猛发展，对临床研究成果的全球共享进一步促进了21世纪的临床医学一循证医学（evidence—based medicine，EBM）的产生与应用。短短的十余年间，循证医学的理论技术体系已经形成，向循证医学的转变已是临床医学发展的必然趋势。     

雌、孕激素受体在乳腺癌及增生性病变组织中的表达及意义

目的 探讨雌、孕激素受体在女性乳腺癌与各种增生性病变组织中的表达及临床意义.方法 取2006年2月至2007年2月中日联谊医院乳腺甲状腺外科手术后经病理科诊断证实的病例,乳腺增生性疾病52例(40人),乳腺癌52例(49人).其中普通型增生10例,轻度非典型增生12例,中度非典型增生9例,重度非典型增生21例,乳腺浸润性导管癌52例.用免疫组化SP法检测ER、PR的表达.结果 在乳腺普通型增生、轻、中、重度非典型增生及乳腺浸润性导管癌组织中ER表达的阳性率分别为30.00%、41.67%、44.44%、61.90%和69.23%,PR表达的阳性率分别为20.00%、25.00%、44.44%、52.38%和55.77%,ER阳性和/或PR阳性率分别为30.00%、41.67%、55.56%、66.67%、69.23%,仅普通型增生与乳腺癌组织中有显著性差异.结论 (1)乳腺普通型增生与乳腺癌组织无明显联系.其余三种非典型增生组织中ER、PR阳性表达率与乳腺癌组织差异不显著,且其相关性由轻、中、重度逐级递增.(2)ER、PR表达强度的逐级递增及单细胞中强阳性( )率的逐级增高表明这一过程与雌激素过刺激有关,因此对乳腺增生性疾病行ER、PR检测有利于早期发现乳腺癌,根据ER、PR检测结果判断病变向乳腺癌发展的风险性.(3)在ER和/或PR阳性的乳腺增生性疾病患者中可以考虑应用内分泌治疗.     

痛风继发高钙、高磷甲状旁腺功能亢进1例临床分析

1病例介绍1.1病史患者男性,50岁,该患患有痛风10余年,主要表现为血尿酸持续增高,四肢关节疼痛。自从2003年开始,患者逐渐出现全身骨痛,自觉身高变矮(原来身高172 cm,现在身高160 cm),前胸逐渐向前膨出,脊柱向后弯曲,双手指端变粗。曾到国内多家医院就诊未愈,于2006年12月08日来     

乳腺Paget病的研究现状

乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,发病率低,表现为乳头乳晕区的癌呈湿疹样改变,又称湿疹样癌。发病缓慢,病程较长。该病常伴发乳腺导管原位癌或浸润癌。临床上容易误诊为湿疹,本病在来源与治疗上一直存在争议。本文就乳腺Paget病的来源、临床表现、治疗等方面做一综述。     

398例老年女性乳腺癌临床分析

乳腺癌是绝经后老年女性常见的癌症之一。由于老年人本身诸多因素,其临床表现及治疗具有特殊性。现就本院1960年1月～1990年1月398例绝经后老年女性乳腺癌进行分析。 临床资料 398例老年女性乳腺癌均为绝经后首次发病者,占同期3283例乳腺癌的12.1％。年龄在     

甲状腺功能减退症的外科干预

目的探讨伴有甲状腺功能减退症（甲减）的甲状腺疾病采用外科手段干预治疗的必要性和可能性。方法回顾2000—2005年甲状腺手术病例，对其中伴有甲减的118例诊治经过及术后疗效进行分析总结。结果桥本甲状腺炎（HT）占甲减的57、6％，医源性甲减占39．8％。HT合并甲状腺乳头状癌2例，合并B细胞淋巴瘤1例。HT手术治疗后，近全切组与峡部切除组相比前者颈部症状明显好转，术后甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）下降水平较后者明显，差异具有显著性意义（P〈0．05）。全组病例术后均服用优甲乐（L-T4），随访3个月至4年未出现明显甲减体征。结论重视术前甲减的诊断，选择合理的治疗方案可避免甲减发生。已有甲减的HT并非手术禁忌证，对于药物治疗症状不缓解的病人行甲状腺近全切治疗是合理、可行的，同时可发现和治疗HT合并甲状腺癌。     

腹腔内粘连与粘连性肠梗阻

腹腔内粘连乃致发生粘连性肠梗阻在临床上相当常见。根据近期有关肠梗阻病因统计,粘连性肠梗阻的发病率占各种类型肠梗阻之首位。肠粘连或腹膜粘连均为腹腔内粘连,是机体对外来刺激的一种保护机制。它一面可以使腹腔炎症局限化,对缺血器官或组织提供侧支循环,有利于修复;另一方面由于肠粘连的粘着、牵拉、收缩和压迫作用,轻则引起消化道功能障碍,重则造成腹部不适或剧痛。在一定条件下,肠粘连可以发展成为粘连性肠梗阻,处理上亦比较困难。