代谢综合征与临床联系及处理特点

2005年4月13～16日由国际糖尿病联盟(Internati ondl Diabetes Pederation,IDF)主办的第一届国际糖尿病前期暨代谢综合征大会,在德国首都柏林召开,在这次大会上,IDF颁布了第一个全球统一的代谢综合征定义,它在前述的各种定义的基础上,综合了来自世界六大洲糖尿病学、心血管学、血脂学、公共卫生学、流行病学、遗传学、营养和代谢学专家的意见,由国际糖尿病研究所Paul Zimmet教授和Jonathan Shaw博士、IDF前主席英国George Aiberti教授组成的编辑委员会,美国NCEP ATP Ⅲ专家委员会主席Scott Grundy博士担任顾问,全球21位专家组成的学术共识委员会共同完成.     

肝硬化失代偿期并发多器官功能障碍综合征32例分析

肝硬化并发多器官功能障碍综合征 (MODS)病死率高 ,我院近年收治肝硬化并 MODS病人 32例 ,现就其受累器官、诱因及防治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 36～ 71岁 ,平均5 0 .2岁。肝硬化均为失代偿期。肝硬化确诊依据 :1病人乙型肝炎病毒及 (或 )丙型肝炎病毒标志阳性或 (和 )大量饮酒大于 10年 ;2除有腹水、脾大等临床表现外均有肝功能异常 ,包括血清清蛋白降低 ,球蛋白升高 ;3胃镜检查或食管钡餐检查示有食管静脉曲张 ;4CT或 (和 ) B超检查提示肝硬化。并发 MODS的标准为在诱发因素始…     

老年肺心病顽固性心衰治疗及分析70例

1997年7月至2006年10月,我们采用酚托拉明、多巴胺、复方丹参联合治疗老年肺心病顽固性心衰70例,取得较好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组70例均符合1980年全国肺心病第三次专业会议诊断标准,男48例,女22例:年龄≥56岁。基础病为慢性阻塞性肺气肿38例,III期矽肺16例(合并结核6例),肺间质纤维化6例,原发肺动脉高压4例,支气管扩张6例。合并肺性脑病例10例,合并冠心病32例,合并腹水7例,肾功能不全7例,高血压7例,肝功能损害7例,糖尿病3例。经吸氧用解痉平喘、抗生素、洋地黄及利尿剂后,症状无明显好转或加重。1.2治疗方法停用洋地黄及利尿剂,予5%葡糖糖注射液250 ml、酚托拉明10 mg、多巴胺20 mg静滴,15~20滴/min,低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参20 ml静滴,每天1次,10天为1疗程,用药期间严密观察生命体征及血气情况。1.3结果70例中显效(咳喘、心悸症状明显改善,紫绀、水肿明显减轻或消失,肝脏回缩,肺罗音减少或消失,肝肾功能恢复正常,心肌缺血改善,能下床活动,SaO2达90%以上,PaCO2升高>1.33KPa)46例,有效(安静状态下喘憋症状有...     

结肠巨大脂肪瘤并存血管发育不良一例

患者女，４３岁。２月前出现阵发性腹部钝痛，以左上腹为著，多在空腹时发作。胃镜示“胃溃疡”，经药物治疗上腹痛减轻，转移至左下腹，仍呈钝痛，后变为绞痛。近１０天伴有腹泻，开始时２～３次／日，为脓血便，按菌痢治疗，大便次数增多为８～１０次／日，有时为暗红色...     

胸腹壁静脉留置针在新生儿180例中的应用分析

目的减轻住院时间长、静脉穿刺困难的患儿痛苦,为给抢救和治疗赢得时间。方法选自2008-01-2009-10住院患儿180例,尝试应用胸腹壁静脉留置针操作技术给患儿输液。结果胸腹壁静脉留置针与其他部位留置针时间相同,成功率达96%,效果良好。结论胸腹壁静脉留置针的应用为新生儿输液增加了一条新途径,为其他血管的修复提供了时间,为抢救患儿赢得了时间,给护士增加了信心,极大减轻了患儿的痛苦。     

肿瘤医院护士遭遇不文明行为现状及影响因素研究

目的 调查肿瘤医院护士遭遇不文明行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法 方便抽取484名肿瘤医院护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、护士遭遇不文明行为量表、拉什顿道德复原力量表及医护人员团队效能感问卷对其进行调查。结果 肿瘤医院护士遭遇不文明行为得分为（131.78±21.93）分;多元线性回归分析结果显示,工作年限、性别、团队效能感及道德复原力是肿瘤医院护士遭遇不文明行为的重要影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异的41.0%。结论 肿瘤医院护士遭遇不文明行为处于中等水平,护理管理者应根据影响因素采取针对性干预措施,以减少肿瘤医院护士遭遇不文明行为。     

腺垂体功能减退症24例临床分析

[目的]探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。[方法]某院2004年1月～2010年1月共收治腺垂体功能减退症24例,现将临床治疗体会进行总结分析。[结果]救治成功23例(95.8%),放弃1例。24例患者接受随访,至今有7例死亡(29.2%),死亡原因包括未治垂体危象3例(均为占位)、心肌梗死2例、终末期糖尿病1例、垂体瘤术后并发症1例。[结论]腺垂体功能减退患者可出现垂体危象危及生命,故及时确诊并积极治疗可有效减少垂体危象发生。临床上,对出现不明原因乏力、嗜睡、毛发脱落、性欲减退或消失等表现者应怀疑腺垂体功能减退,及时行ACrH、PRL、TSH、LH、FSH等激素检查,以早期诊断,减少误诊率。     

沈阳地区人群TCF7L2基因rs7903146-T/C多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨沈阳地区汉族人群TCF7L2基因rs7903146多态性与2型糖尿病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对203例正常个体和202例2型糖尿病患者TCF7L2基因rs7903146多态位点进行检测.结果 rs7903146的等位基因T在对照组与病例组的频率分别为2.96％和7.18％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沈阳地区汉族人群TCF7L2基因rs7903146位点的多态性与2型糖尿病可能具有相关性.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白及餐后高脂血症的关系研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）与血清超敏c反应蛋白（CRP）及餐后高脂血症的关系及T2DM早期动脉硬化的机制。【方法】选取确诊T2DM患者201例,按CAIMT分为CAIMT增厚组（CAIMT〉0．9mm）103例及CAIMT正常组（CAIMT〈0．9ram）98例,另选100例健康者为对照组,均进行脂负荷餐,采集空腹及餐后4h的血标本,测定其血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）,测定空腹血糖（FBG）,空腹及餐后4h甘油三酯（4hTG）。使用彩色多普勒测定各组受试者的CAIMT。【结果】①T2DM组血清hs—CRP、4hTG显著高于对照组（P〈0．01）,T2DM组中CAIMT增厚组hs—CRP、4hTG显著高于cAIMT正常组（P〈0．01）。②T2DM患者hs—CRP、4hTG与CAIMT均呈正相关（P〈0．01）,hs—CRP与4hTG也相关（P〈0．01）。【结论】血清hs—CRP及餐后高脂血症与T2DM患者早期动脉硬化有密切的关系。