CAMPBELL(康保)WL5071-4F型空压泵的使用和维护

现在医院牙科用气的供气方式主要由医院中心供气和牙科独立供气2种.我院采用CAMPBELL(康保)WL5071-4F型空压泵为牙科独立供气.本文通过对该型空压泵连接方式比较,对其使用注意事项进行介绍.     

K值校准法在5''''-NT测定中的应用

5’-核苷酸酶(5’-NT),在岛津CL-7200全自动生化分析中,采用测定次黄嘌呤释放速率5’-NT比色分析法,选择[装置定数]和[K值接受]校准模式,以底物次黄嘌呤为标准,进行510 nm/600 nm双波长终点比色,测装置K值,由5’-NT连续监测法反应程序接受K值后,用于一般样品分析,结果在设定的次黄嘌呤标准浓度选择性试验中,次黄嘌呤在200～1000μmol/L时,可求得理想K值;准确性:质控结果均值与靶值误差<2％,符合WHO允许误差范围;重现性:高低值5’-NT批内CV<2％,日间<7.5％;线性试验中,5’-NT线性范围是0～300 U/I。,相关系数r=0.998 8,回归方程Y=1.052 8X-2.413,呈高度直线相关且离散度小,回收率为98.2％～99.4％,30例病人结果同手工法相关统计为r=O.897 O,Y=1.209 4X+O.857 8;40例正常组试验为0.3～10.0 U/L,可作为正常参考值。     

血清超敏C反应蛋白和白介素-6在脑梗死患者中的应用

目的 探讨脑梗死(CI)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化,及其与脑梗死严重程度的关系.方法 检测86例脑梗死患者血清hsCRP和IL-6水平,并分析其与脑梗死患者神经功能损伤程度的相关性.选取60例健康体检者作为对照.采用免疫比浊法检测hsCRP,用ELISA双抗体夹心法测IL-6.结果 脑梗死患者血清hsCRP浓度为15.48±2.87 mg/l,IL-6水平为20.23±4.86 ng/l,明显高于对照组(P＜0.01).健康对照组hsCRP为2.48±0.52 mg/l,IL-6水平为8.56±2.38 ng/l.血清hsCRP和IL-6水平与脑梗死患者神经功能损伤程度呈正相关(P＜0.01),重型患者明显高于轻、中型患者,差异均有显著意义.结论 脑梗死患者血清hsCRP和IL-6明显升高,而且与患者神经功能损伤程度呈正相关.hsCRP和IL-6水平升高为脑梗死患者发病的两个危险因素.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解2013年我院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法:收集我院2013年ICU感染患者临床分离的1379株非重复细菌、并进行分析。结果:分离细菌的标本来源主要是痰液(58%),其次是血液(16%)、引流液(10%)、尿液(7%),以及胸水、腹水等。共分离病原菌1379株,G-菌827株占60%,G+菌461株,占33.4%,真菌91株,占6.6%。最常见的菌种分别为鲍曼不动杆菌(26.4%)、金黄色葡萄球菌(17.8%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,7.5%)、肺炎克雷伯菌(6%)、大肠埃希菌(5.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.5%)和屎肠球菌(3.1%)。其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为88.4%和88.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。粪肠球菌对所测抗菌药物的耐药率均明显低于屎肠球菌。检出2株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为70%和36%。肠杆菌科细菌中发现1株耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为62.3%和60.4%,对其他测试药物的耐药率也都在42.9%以上。鲍曼不动杆菌对上述2种碳青霉烯类抗菌药物的耐药性分别为93.7%和94.2%,泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率达到47.5%。真菌以白色念珠菌为主,对5种抗真菌药物耐药率均小于5.9%。结论:我院ICU分离的细菌耐药现象严重,特别是多耐药革兰阴性杆菌,应加强病原学和耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物和预防医院感染提供一定的参考依据。     

一系列肾小球滤过率计算公式适用性评估

目的评估基于血浆胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）和血浆肌酐（Creatinine,Cr）含量建立的肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,并通过以Cys-C为基础的7个公式（Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule）与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式,Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组公式计算得出的GFR进行比较。结果 Hoek、Orebro、Le Brican、Filler、Lars-son、Grubb、Rule、中国课题协作组、C-G、简化MDRD、改良后简化MDRD等公式计算的出的eGFR分别为96.1±15.1、132.6±23.31、01±14.6、117.9±19.9、102.7±19.4、124.7±31.4、99.4±17.3、126±17.5、116.6±20.4、116.9±18.4、126.9±23.2（ml/min/1.73 m^2）。以eGFR 90-160 ml/min/1.73 m^2为正常参考范围,上述公式的符合率分别为63.4%、83%、76%、91.8%、71.4%、73.4%、69.4%、89.2%、89%、88.6%、92.6%。结论目前发表的一系列GFR计算公式的结果存在明显差别,有必要进行更深入的研究来建立一个准确和适用的计算公式。     

肾上腺素受体激动剂对新生大鼠心肌细胞胞质型磷脂酶A2的活化作用

目的探讨肾上腺素受体(adrenergic receptor,AR)激动剂对培养的新生大鼠心肌细胞胞质型磷脂酶A2(cy-tosolic phospholipase A2,cPLA2)的磷酸化效应及机制。方法分别用β-AR激动剂异丙肾上腺素(10μmol/L)和α1-AR激动剂苯肾上腺素(10μmol/L)处理培养的新生大鼠心肌细胞,Western blot法检测cPLA2及丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)磷酸化水平随时间变化的效应曲线。结果α1-AR激活引起心肌细胞内cPLA2磷酸化水平显著增高,此效应可能由p38MAPK及ERK1/2的磷酸化介导;β-AR激活可引起p38MAPK及ERK1/2的磷酸化,但不伴有cPLA2的磷酸化。结论实验结果揭示了心肌细胞中α1-AR激动在调控cPLA2活性方面的重要作用。     

初步建立武汉地区健康成人血浆Cystatin C生物参考区间

目的通过比较不同性别年龄人群血浆Cystatin C值的差异,尝试建立本地正常人群血浆Cystatin C的生物参考区间。方法研究对象为武汉地区480名成人健康体检者,按不同年龄性别分为四个亚组,18-50岁女性组,50岁以上女性组,18-50岁男性组,50岁以上男性组,每组各120例。采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血浆Cystatin C含量。检测结果用SPSS软件进行数据分析。结果50岁以下成人:Cystatin C生物参考区间:0.55-0.93 mg/L,50岁以上人群:Cystatin C生物参考区间:0.88-1.19 mg/L。结论不同性别组Cystatin C生物参考区间差异无统计学意义,P0.05,但不同年龄组Cystatin C生物参考区间差异有统计学意义,P0.05。     

慢性肝病患者血清A/G比值与A/Che比值的检测分析

目的 比较慢性肝病患者肝功能检测中白蛋白/球蛋白(A/G)比值与白蛋白/胆碱酯酶(A/Che)比值的临床价值.方法 应用Abbott AEROSET全自动生化分析仪检测慢性肝病患者和正常人血清中A、总蛋白及Che的浓度,并计算A/G及A/Che比值.结果 慢性肝炎中度组、重度组及肝硬化失代偿组的血清A、Che浓度与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P均<0.05).各肝病患者组A/Che比值的阳性率均明显高于A/G比值的阳性率.结论 慢性肝病患者肝功能检测中A/Che比值较A/G比值临床意义更明显.     

武汉地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

目的建立武汉地区缺血修饰白蛋白（IMA）的参考区间。方法 1016名健康体检者来自武汉大学医学院附属湖北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属梨园医院和武汉市第一医院。测定所有体检者的IMA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（Alb）、血清葡萄糖（Glu）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和心电图（ECG）,排除Alb、ALT、Glu、Cr、TG、TC和ECG异常者后,计算并删除IMA的离群值,统计剩余的911名健康体检者的IMA检测结果。按性别、年龄分组计算参考区间。结果男性、女性IMA水平间差异无统计学意义,〈30岁人群的IMA参考区间为≥67.0 U/mL,≥30岁人群的IMA参考区间为≥64.4 U/mL,参考区间的差异是由Alb浓度的差异导致的。结论 IMA参考区间的规范建立对IMA检测结果解释及临床应用有重要价值。     

线粒体DNA ND1基因3394 T→C突变与2型糖尿病

线粒体基因（mitochondrial DNA，mtDNA）是目前发现的除核基因以外惟一存在于人类细胞质中的DNA分子，具有自我复制、转录、和编码功能。mtDNA缺陷可导致胰岛素分泌障碍，从而参与糖尿病的发生。有关糖尿病与mtDNA基因突变的研究国内外均有报道，但结果不一。我们采用PCR-RFLP、DNA测序和结构预测的分析方法，对武汉地区95例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者和168例健康对照mtDNA的ND1基因（np3307-4263）的3394（T-C）突变位点进行筛选检测。