单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56) d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56) min,长于对照组的(69.08±6.01) min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低...     

22例重复肾输尿管畸形患者的诊疗经验分析

目的:重复肾的治疗方式多种多样,本文通过回顾性分析22例重复肾患者的临床及解剖变异特征和治疗经验,探讨不同类型重复肾患者不同治疗方式的选择及个体化治疗的重要性,以期提高对重复肾治疗的水平。方法:回顾性分析2017年10月—2020年12月就诊于兰州大学第二医院的22例重复肾患者的临床资料,并根据手术方式分组,其中14例患者采用半肾切除术(A组),6例患者采用输尿管膀胱再植术(B组),2例患者采用肾盂输尿管成形术(C组),并总结了每例患者的临床症状、影像学检查、解剖变异特征、治疗方式及预后,分析和探讨个体化的临床特点与治疗方式及预后的关系,阐明个体化治疗的重要性。结果:平均随访时间5.5个月,1例患者失访,3例患者术后症状没有改善遂行二次手术,其余患者术后临床症状消失,手术效果良好。结论:不同的重复肾患者存在不同的解剖学特点,其治疗方式的选择需要根据特异的临床特点、解剖学特点并结合医生的经验,选择最佳的治疗方式会减少患者二次手术的发生率,并可提高治愈率。