1例食管异物致主动脉食管瘘患者的护理

正食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床少见,死亡率极高。AEF典型的临床表现为Chari's三联征即胸骨后疼痛或吞咽困难、信号性出血、间歇期后致命性大出血~([1])。该病主要病因为食管异物及主     

多部门合作的手术核对制度在我院的实施

手术核对是杜绝错误手术发生的必要前提.邵逸夫院参照医疗机构评审联合委员会国际部标准,建立并实施了由外科医疗、病房护理、手术护理和麻醉人员参与的多部门合作的手术核对制度,包括了术前患者资料和手术信息的核对、手术部位的标记和手术开始前暂停时间小组核对3项内容.该制度的实施可以预防错误手术的发生.确保手术患者的安全.     

两种麻醉方式对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及苏醒质量的影响

目的 分析全身麻醉复合骶管阻滞与全身麻醉复合腹横肌平面阻滞对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及苏醒质量的影响.方法 选取2016年5月—2021年5月芜湖市第一人民医院收治的腹股沟疝患儿140例,患儿均行腹腔镜疝气手术治疗,并按随机数表法分为全身麻醉复合骶管阻滞(GS)组、全身麻醉复合腹横肌平面阻滞(GT)组,每组70例....     

浙江省手术室专科护士培训方法与体会

总结浙江省手术室专科护士培训的方法及体会.确定浙江省手术室专科护士培训基地,成立培训基地委员会,充分做好培训前准备工作,如制定计划、编写教材、培训师资等.培训分为理论学习和临床实践,培训结束进行学习鉴定及评审.浙江省首届手术室专科护士培训班学员30名,顺利完成理论和临床实践阶段的培训,同时完成个案护理、科研开题报告和护...     

手术室专业护士核心能力架构的理论基础及模型拟定

提出手术室专业护士核心能力架构模型的初步构想。在护士的核心能力、国际护士协会对通科护士的核心能力要求、美国手术室专业护士认证对围手术期认证护士的要求等理论基础上,拟定手术室专业护士核心能力架构模型,包括专业素质、交流能力、评估和干预能力、评判性思维能力、管理能力、领导能力、教学能力、专业发展和质量改进9个模块。为手术室专业护士的任用、培训和考核提供客观依据。     

基于DICOM的医学影像设备接口设计与实现

医学影像存档与通讯系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)是目前医院信息化建设的热点,医学数字成像和通信标准(Digital Imaging and Communication in Medicine,DICOM)是有关医学图像及其相关信息的数据编码及通讯的国际标准,支持DICOM标准是医学影像设备并入PACS网络的必要条件。为使目前尚不符合DICOM标准的影像设备有效并入PACS系统,必须为其添加DICOM接口。我们介绍了DICOM信息模型并实现了接口的软件系统,重点介绍了应用VisualC 编程实现DICOM服务中的C-STORE和DCM文件的读写功能。     

口诀记忆法在护生学习灭菌标识显色和有效期中的应用

目的观察口诀记忆法在手术室护生学习灭菌标识识别和有效期判断中的效果。方法将152名护生按实习批次单双号分为对照组(74名)和观察组(78名)。对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学联合口诀记忆法,比较两组护生理论和操作考试成绩,并采用自行设计的问卷调查护生对教学方法满意度情况。结果观察组护生理论、操作考试成绩高于对照组(均P0.01),对教学方法满意度高于对照组(均P0.01)。结论口诀记忆法有助于增强护生对灭菌标识显色和有效期的记忆,提高实习带教的教学质量。     

多部门合作火灾应急预案在我院手术室的运行

目的：介绍多部门合作的火灾应急预案在手术室的应用。方法：通过对手术室火灾相关部门人员的培训,建立部门火灾现场应急指挥小组,使工作人员明确手术室内的消防设施和不同时间段发生火灾时各自的职责,并在火灾发生后遵循R．A．C．E原则进行救援。结果：手术室根据自身的特殊性,对所制定的多部门合作的火灾应急预案进行了多次实地演习,效果较为满意。结论：多部门合作火灾应急预案保证火灾发生后的救援工作有据可依,可为其他医院手术室制定火灾应急预案起参考和指导作用。     

鼻内滴入舒芬太尼减少依托咪酯所致肌阵挛

目的研究鼻内滴入舒芬太尼预处理对依托咪酯引发肌阵挛的效果。方法选择ASAI或Ⅱ级,年龄32-70岁,体重50-85 kg,无神经肌肉传导功能障碍疾病的择期手术患者80例,随机分为A、B两组,A组：鼻腔内滴入舒芬太尼0.2μg.kg^-1,舒芬太尼用生理盐水稀释至1 ml;B组：鼻内滴入等量的生理盐水,两组均在滴鼻2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg.kg^-1,记录滴鼻前即刻（T0）、滴鼻结束后1 min（T1）、2 min（T2）的MBP、HR、SPO2和RR,观察有无肌阵挛的发生,记录肌阵挛程度并评分。结果与B组相比,A组依托咪酯引发肌阵挛程度降低（P〈0.01）,各组同一时点的MBP、HR、SPO2、RR差异无统计学意义。结论鼻内滴入舒芬太尼0.2μg.kg^-1能显著降低依托咪酯引发的肌阵挛,对呼吸系统和循环系统无明显影响。     

“三位一体”围术期护理管理模式的应用及效果

目的：应用术前准备室—手术室—麻醉恢复室“三位一体”的围术期护理管理模式对手术部进行管理。方法设立术前准备室、麻醉恢复室构成围麻醉护理单元,与手术室护理单元组成手术部,各护理单元按各自规章制度、操作规程、护理常规、工作流程和工作职责,形成完整的护理架构和工作内容。结果28个手术间年手术量达25553万台,日均手术量103台,平均每台接台时间为31 min,日手术间占有率10．01 h。手术患者平均苏醒时间（10±3）min,患者建立静脉通道给药平均时间（5．0±0．4）min,平均每台手术节约接台时间10 min。结论应用“三位一体”围术期护理管理模式更符合国际医院评审标准,医疗、护理更安全。