右肾周围多血管变异一例

<正>笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现右侧睾丸血管和肾上腺血管等多处变异,现报道如下。该例标本有双条睾丸动脉,并有伴行静脉。第1支睾丸动脉在右肾动脉起始处上方0.5 cm处起自腹主动脉前壁,于下腔静脉后方右行进入脂肪囊内,越过右肾前面中上部,至肾右缘后分出上、下2支:上支进入右肾上腺,成为该腺体的动脉之一;下     

伴有甲状腺自身免疫异常的慢性荨麻疹临床意义探讨

目的：探讨慢性荨麻疹患者的发病是否与甲状腺自身免疫异常存在关联。方法：对100例慢性荨麻疹患者及100例健康对照组的甲状腺自身抗体及功能进行放射免疫法检测,并进行自体血清皮肤试验。结果：100例慢性荨麻疹患者中抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）及抗甲状腺球蛋白抗体测定（TG-Ab）的阳性率分别为22.0%（22/100）和15%（15/100）,与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。25例甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验（ASST）13例（52.0%）阳性,与自身抗体阴性对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。ASST阳性患者皮疹的风团数量较多（P〈0.05）,风团持续时间较长（P〈0.05）。结论：ASST及甲状腺自身抗体的测定对自身免疫性慢性荨麻疹有一定的诊断意义。在慢性荨麻疹患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,ASST具有临床诊断价值及特异性,ASST阳性的慢性荨麻疹患者具有较严重的临床症状。     

电针对功能性内镜鼻窦手术麻醉药用量的影响

目的探讨电针减少功能性内镜鼻窦手术麻醉药用量的可行性和安全性。方法120例慢性鼻窦炎患者随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组全麻的同时予以电针内关、合谷穴。记录全麻药物追加量,观察患者生命体征、术中出血量、术后疼痛评分。结果所有患者均顺利完成功能性内镜鼻窦手术。试验组术中丙泊酚、芬太尼追加量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、平均动脉压、手术时间、术中出血量和术后6 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性内镜鼻窦手术中采用电针刺激,可减少全麻药追加量,并不影响手术安全和降低麻醉效能。     

CBL教学在新入职护士临床护患沟通中的应用与探究

[摘 要]：目的 探讨CBL教学在新入职护士临床护患沟通中的应用。方法：以2019年8月入职心脏中心，随机选取40名护士在传统带教的基础上加入CBL教学，并将培训前后的问卷进行对比分析，培训周期为8周，通过问卷调查评价教学效果。结果:培训后护士临床沟通能力得分明显高于培训前，其中在护患基本语言沟通能力、困难情景沟通能力[1]优于培训前( P＜0.05) ;结论 CBL教学提高了新入职护士的临床沟通力，使其更快的适应临床工作。对新入职护士护患沟通能力的培养有积极的作用。     

19例BMI指数超标StanfordA型主动脉夹层护理体会

目的：探讨BMI指数超标主动脉夹层围手术期的护理要点。方法：StanfordA型主动脉夹层患者起病急,病情重,手术方式复杂,术后并发症多,对患者身心都会造成较大的创伤。肥胖会增加围手术期各类潜在并发症的发生率。回顾性分析2018年1月至2018年6月心外科病房30例StanfordA型主动脉夹层患者,其中19例(63%)BMI指数过高。BMI指数：正常范围18.5%-25%,超重25%-30%,轻度肥胖>30%,中度肥胖>35%,重度肥胖>40%。其中BMI指数超重有7例(36.8%),BMI指数轻度肥胖6例(31.6%),BMI指数中度肥胖5例(26.4%),BMI指数重度肥胖1例(5.2%)。探讨在深低温体外循环下开胸手术治疗后的护理体会及1例体重指数>50%的极度肥胖年轻主动脉夹层患者围手术期护理方式。结果：19例BMI指数超标StanfordA型主动脉夹层患者在我院心脏外科行Bentall术,围手术期1例(1/19,5.3 %)患者因多器官衰竭死亡,18例(18/19,94.7%)患者康复出院。其中1例出现伤口感染,经积极治疗后好转。结论：肥胖患者逐年比例增加,做好认真、细致、个性化的术后护理可减少并发症的发生,予患者人文关怀,促进患者康复出院。     

围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果观察

[目的]评价围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果。[方法]选取上海市某三级甲等医院心脏外科重症监护室(ICU)收治的急性主动脉夹层手术病人,以2017年1月1日─6月30日的64例病人为对照组,2017年7月1日─12月31日的52例病人为干预组。对照组病人每日用清水擦浴,干预组病人在对照组基础上于术前1 d及ICU停留期间每日使用氯己定湿巾进行擦浴,并使用含氯己定的棉签进行鼻腔清洁。比较两组病人感染发生率、死亡率、有创机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间。[结果]干预组感染发生率、死亡率、住院总时间与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);干预组病人有创机械通气时间、ICU停留时间低于对照组(P0. 05)。[结论]氯己定擦浴结合鼻腔清洁可作为目前急性主动脉夹层病人围术期皮肤消毒的有效措施。     

右侧胸肌变异一例

<正>笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现右侧胸大肌起点表面附着扁平状肌肉1块,现报道如下。在该例标本中,右侧胸大肌比左侧肥厚约2倍,而左侧胸大肌明显右移至胸骨前面。在右侧胸大肌起点表面发现一扁平状肌肉:该变异肌一部分以扁腱附着于胸锁关节附近,另一部分     

三种方法治疗伴有甲状腺自身免疫异常的慢性荨麻疹90例临床疗效观察

目的评价三种方法治疗伴有甲状腺自身免疫异常的慢性荨麻疹（cu）的临床疗效。方法将90例伴有甲状腺自身免疫异常的CU患者随机分为治疗A、B及C组，分别采用左甲状腺素钠、淀粉安慰剂及氯化钠注射液安慰剂；左甲状腺素钠联合氯雷他定片、氯化钠注射液安慰剂；左甲状腺素钠联合自血疗法、淀粉安慰剂治疗，并观察疗效。结果治疗A组与治疗B组、治疗A组与治疗C组疗效差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗B组与治疗C组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三组治疗方法均有效，治疗B组及治疗C组有效率高于治疗A组的有效率。