从临床教学实习看教与学

目的 评价临床教学实习情况，以发现问题、改进教学方法。方法 选择2003级护理专业本科基础护理集中临床教学实习2w的学生与相关带教老师，采用问卷调查法，调查课堂教学、临床教学、学生学习情况。结果护生学习热情、服务态度、健康教育、沟通和合作能力较好，专业满意度较低，理论知识、技术操作、观察和适应能力、学习能力尚待提高；临床带教老师个人素质总体较好，教学技能有待提高。结论 教育者应重视教授学生认知策略和心智技能，重视临床思维能力和适应能力培养；建设临床师资队伍，临床教师教学能力的培训应制度化。     

胃癌手术患者营养风险筛查及营养支持现况分析

目的 分析胃癌手术患者营养风险发生及其营养支持现状,为规范化营养支持提供指导。方法 对2014年2月至2014年7月150例胃癌住院患者术前采用NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养风险状况。检测患者入院第1~2天和术后第7~10天的体质量、血红蛋白、血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养指标以及调查其营养支持情况。结果 150例胃癌患者中,术前有营养不良者72例(占48%),无营养不良者78例(占52%);有营养风险者81例(54%),其中采取营养支持者66例(81.48%),无营养风险者69例(46%),其中采取营养支持者57例(82.61%)。患者术后营养指标除血红蛋白及血清前清蛋白外其他营养指标较术前差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 胃癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持不够规范,需采取规范的临床营养风险评估和基于证据的临床营养支持以改善营养状况。     

13所医院护理人力资源现状分析及改革对策

护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素。目前，我国绝大多数医院缺乏对护士人力资源的合理规划和科学管理，临床一线护理人力不足的问题日益明显；护士整体素质偏低，知识结构、业务素质、技术水平和能力相对于医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务的需求存在很大差距，这些都成为影响整体护理继续深入发展的焦点问题。为此，护理人员对某市13所医院护理人才结构、护理本科毕业生素质结构进行调查研究。     

糖尿病患者低血糖发生风险预测模型的系统评价

目的 系统评价糖尿病患者低血糖风险预测模型,为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考和借鉴。 方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CINAHL数据库中与主题相关的文献,检索时间为建库至2021年12月28日,研究者根据纳入、排除标准筛选文献,两名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。 结果 研究纳入14篇文献,16个低血糖风险预测模型,总样本量为257~1 173 820例,结局事件数为72~7 030例,受试者工作特征曲线下面积为0.63~0.96,其中12个模型报告了校准,5个模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有：年龄、既往（严重）低血糖史、使用胰岛素和其他降糖药物、肾功能。部分模型样本量小、缺乏内部验证或外部验证、不恰当的变量选择方法及缺失数据处理增加了研究的偏倚风险。 结论 低血糖风险预测模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性,但存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。未来研究应侧重于遵循多变量预测模型的透明报告来开发和评估糖尿病患者低血糖风险评分,并验证其在临床实践中的适用性和可行性。     

安徽省护理管理者论文发表数量统计分析及影响因素研究

目的:探讨安徽省内护理管理者论文发表数量及影响因素。方法:按方便抽样方法选择安徽省368名护理管理者,采用自行设计调查问卷对论文发表情况及相关因素进行调查,并对结果进行Logistic回归分析。结果:368名护理管理者中,227名发表过论文,共发表论文618篇,2007-2009年有146人发表过论文,共发表论文249篇;其中91.0%愿意参加护理科研,96.5%认为护理科研对护理专业发展重要。多因素Logistic回归分析结果显示:护龄、最高学历、职务、所在医院等级、科研写作能力等为影响论文发表的因素。结论:护龄、最高学历、职务、所在医院等级、科研写作能力对护理论文的发表具有一定的影响,应根据影响因素采取有针对性的措施,提高护理管理者科研水平。     

癌症化疗病人疾病感知状况及其与自我效能及生活质量的关系

目的 了解癌症化疗病人的疾病感知状况,并探讨其与自我效能及生活质量的关系.方法 采用简易疾病感知问卷、一般自我效能问卷及癌症病人生活质量问卷对206例癌症化疗病人进行调查.结果 癌症化疗病人疾病感知总分为(46.89±10.73)分,自我效能总分为(23.51±6.60)分,生活质量总分为(58.39±15.66)分.除关注外,疾病感知总分及其余各条目均与自我效能、生活质量呈负相关(r=-0.59~-0.14,P<0.05);自我效能与生活质量呈正相关(r=0.45,P<0.01).在控制了人口学及疾病相关因素后,疾病感知对生活质量起负向预测作用(β=-0.68,P<0.01),自我效能对生活质量起正向预测作用(β=0.55,P<0.01).结论 癌症化疗病人存在一定的负性感知,改善负性感知和增强自我效能水平,有助于生活质量的提高.     

应对方式在食管癌患者心理一致感与主观幸福感间的中介作用

目的 探讨食管癌患者心理一致感、应对方式和主观幸福感的关系。方法 便利抽取安徽省2所三甲医院的280名住院食管癌患者,采用心理一致感量表、简易应对方式问卷、总体幸福感量表及一般资料调查表进行调查,运用Amos 17.0和SPSS 17.0 软件对数据进行统计分析。结果 食管癌患者主观幸福感与心理一致感、积极应对呈正相关（r = 0.486、0.406,P＜0.01）,与消极应对呈负相关（r = - 0.297,P＜0.01）。线性回归和结构方程分析显示,心理一致感和积极应对均正向预测主观幸福感（β = 0.307,β = 0.248,P＜0.05）;消极应对负向预测主观幸福感（β = - 0.236,P＜0.05）,应对方式在心理一致感和主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的25.00%。结论 心理一致感可直接影响主观幸福感,也可通过应对方式对其产生间接影响。     

化疗期消化道癌症患者症状群及影响因素研究

目的 了解化疗期消化道癌症患者的相关症状,探讨其症状群的种类、数量及影响因素,为针对性的症状群管理提供参考。方法 选取2015年1-7月在安徽省合肥市三所三级甲等医院肿瘤内科住院的化疗期消化道癌症患者180例,采用安德森症状评估量表中文版（MDASI-C）进行症状调查,采用探索性因子分析提取症状群,采用多元线性回归分析症状群严重度的影响因素。结果 化疗期消化道癌症患者症状发生率及严重度评分前4位的均是疲乏〔96.7%（174/180）,4.0（4.0）分〕、食欲不振〔87.8%（158/180）,4.0（3.0）分〕、苦恼〔86.7%（156/180）,3.0（3.0）分〕、悲伤〔82.2%（148/180）,3.0（4.0）分〕。探索性因子分析得出四大症状群：身心症状群（疼痛、睡眠不安、苦恼、悲伤）、能量不足症状群（疲乏、食欲不振、口干）、消化道症状群（恶心、呕吐）、神经毒性症状群（健忘、麻木）,其内部一致性分别为0.70、0.68、0.82、0.65。多元线性回归分析结果显示,身心症状群严重度的影响因素为饮酒和化疗方案（P＜0.05）;消化道症状群严重度的影响因素为化疗次数（P＜0.05）;神经毒性症状群严重度的影响因素为化疗次数、化疗方案、癌症分期（P＜0.05）。结论 化疗期消化道癌症患者相关症状发生率高,也较严重,其中一些症状构成了症状群,饮酒、化疗方案、化疗次数、癌症分期是症状群严重度的影响因素。