实时超声导航下旋切乳房肿块的手术配合和围手术期处理

应用Mammotome系统在超声实时监控导航下对29例乳房良性肿块完整切除，疗效显著。手术配合；①做好术前心理护理和解释工作。②妥善可靠的检查Mammotome系统的各部件的性能及配套管的连接。熟练高频彩超导航下的操作步骤。③术中观察患者的神志变化及真空抽吸血量；适当交流以减轻患者的紧张与不安。④术后局部加压包扎并适量制动，做好仪器的清洗和保养。     

肾脏动静脉瘘的彩色多普勒超声诊断二例报告

1临床资料 例1,女,64岁。因间隙性全程肉眼血尿和左侧腰部不适4年就诊。既往曾行腹部KUB平片、IVP造影和B超检查,均疑诊为尿路小结石,并按尿路结石症治疗。此次患者左侧腰部疼痛加剧,尿液中可见明显的血凝块。泌尿外科门诊首先建议MRI检查,T1像发现左肾中部集合系统旁可见一大小约11 mm×8 mm的椭圆形无信号结构,T2加权像上仍为无信号(图1A,见封三)。因尚不能确定其性质,超声医师主动建议行左肾超声检查,声像图显示左肾中部集合系统旁有一大小约11 mm×9 mm的无回声结构,壁厚薄不均,回声较强(图1B,见封三);彩色多普勒能量超声(CDE)检查发现该无回声结构内有明亮的血流信号(图1C,见封三);彩色多普勒血流图(CDFI)显示中央明亮的血流信号呈五彩镶嵌状;多普勒频谱显示为边缘粗糙的动静脉混合谱型     

贲门失弛缓症的经腹超声诊断

目的：探讨经腹超声诊断贲门失弛缓症的临床应用价值。方法：选择8名贲门失弛缓症患者。疫立10名正常人和8名贲门癌患者作对照,对3组受试者进行经腹超声饮水试验,比较三者的超声表现;并对贲门失弛缓症患者经药物治疗、球囊扩张或肉毒杆菌毒素注射前后的超声表现进行比较。结果：（1）正常人饮水试验前食管腔及贲门口闭合,饮水时贲门迅速开放,水流快速通过。（2）贲门失弛缓症患者饮水试验前食管下段已经扩张;饮水时连续观察10min,贲门始终不弛张、水流不能通过者5例,贲门间断性张开、水流间继通过者3例;饮水试验后30min再检查时见全部患者的食管中仍滞留有水。（3）贲门癌患者饮水前表现为贲门环增大、贲门壁增厚,食管未扩张;饮水时水流通过贲门较缓慢。结论：经超声检查因只需饮水量水而易为患者接受;而且它通过显示贲门环的大小、贲门壁厚度以及饮水时水流通过贲门的状态,而达到迅捷、可靠地诊断贲门失弛缓症,故也是合适的治疗评价手段。     

计算机辅助定量评价肌肉急性挫伤后高频超声二维图像纹理特征变化

目的 采用超声回波强度界面多级分解法定量评价急性钝挫伤后人体肌肉高频超声二维图像纹理特征的变化,初步探讨其临床应用价值。方法 采用高频超声检测10例男性上臂肌肉单纯急性挫伤患者的局部肌肉二维超声图像,于脱机状态下通过Matlab 7.0软件选取患者同一图像上的肌纹理正常感兴趣区（ROI）和肌纹理疑似损伤ROI,提取两个ROI的纹理灰度值的均值（Mean）、灰度值的标准差（SDev）、纹理的密致性（NOB）、纹理基元形状的不规则度（IRGL）、纹理基元的平均大小（SOB）、纹理分布的均匀性（HOD）、纹理分布的方向性（DOD）和纹理分布的周期性（POD）8个特征参数,采用超声回波强度界面多级分解法自动计算两个ROI之间8个纹理特征的相似度差值。选取10名男性健康志愿者同部位正常肌肉二维超声图像作为对照,任意选取两个ROI,计算两个ROI之间上述8种纹理特征的相似度差值。对上臂肌肉挫伤患者和健康志愿者8个纹理特征的相似度差值进行对比分析。结果 急性上臂肌肉挫伤区局部肌束回声增强,肌纤维层次紊乱,纹理模糊,回声变化较周边肌纹理正常区显著。急性上臂肌肉挫伤患者肌纹理疑似损伤ROI和肌纹理正常ROI之间IRGL、DOD、POD、Mean和SDev等5个纹理特征相似度差值与健康志愿者任意两个ROI之间该5个纹理特征相似度差值差异有统计学意义（P均<0.01）。结论 基于超声回波强度界面多级分解法的计算机辅助定量评价技术能够对急性挫伤后肌肉高频超声二维图像纹理特征变化做出较人眼识别更精细的量化诊断,可能具备一定的临床实用价值。     

甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展

甲状腺结节是临床常见疾病,其治疗方式目前主要以外科开放式手术为主,微创治疗一直是临床探索的热点。经超声引导下甲状腺结节微波热消融具有重要的临床意义。本文主要对微波热消融甲状腺结节的治疗指征、临床疗效及常见并发症进行综述。     

正常阴囊及其内容物的超声应用解剖

器官和组织的病理解剖是超声诊断疾病的客观基础。了解阴囊、睾丸、附睾的正常解剖特征和血管分布特点，是超声诊断这类器官疾病的必要条件。文中指出，睾丸大小形态、血管分布、动脉血流速度和阻力指数、附睾的大小、形态以及阴囊壁厚度等等都是诊断和鉴别诊断的主要线索，同时以大量的图片辅助说明。此外还阐述了应用彩色多普勒超声检查阴囊时如何提高仪器灵敏度，尽可能发现更细微、更全面的病变信息的技术要领。     

关于术语ultrasonology和supermicroinvasive

两个超声术语ultrasonology和supermicroinvasive,笔者先是查阅多部医学英语词典没有发现相关收录,于是再通过Google搜索发现符合搜索条件的结果廖若星辰.对于supermicroinvasive已有中文解释,是"超微创"的意思,而对ultrasonology则不仪没有中文解释,英文释义也不明确.     

脐尿管癌综合影像诊断2例并文献复习

临床资料　例 1,患者女 ,42岁。因反复尿频、尿痛 1年余 ,抗尿路感染治疗无效 ,第 5次入院。尿检发现大量红细胞 ,形态正常。膀胱镜检查发现膀胱顶部有一 15 mm大小的圆形隆起 ,表面膀胱黏膜有糜烂 ,且有丝状黏液附着 ,不易脱离。MRI检查示病灶位于膀胱顶部及前壁 ,呈圆形膨胀性生长 ,中央有低信号区 (图 1A)。T2 加权图像上病灶总体信号未增强 ,中央部为高信号 ,提示为液体性质。矢状位扫描图像 (图 1B)完整地显示病灶累及膀胱顶部及前壁大部 ,致膀胱壁明显增厚 ,但是相应的膀胱黏膜层仍完整连续 ,提示为黏膜下病灶。经腹部超声检查 (图…     

多囊肾病患者肾脏体积与临床表现关系的研究

目的:探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomaldominantpolycystickidneydisease,ADPKD)肾脏体积与临床症状及肾功能预后的关系,以期指导临床治疗和随访。方法:确诊的ADPKD患者65例,平均病程7.8年。对照组为正常健康人40名。采用B超,由专人测量患者双侧肾脏的长、宽、厚三径,计算肾脏体积。同时测血清肌酐,记录体重、血压,肉眼血尿以及腹部症状等。计算肾小球滤过率(GFR),分为GFR正常、轻度、中度、重度减低、肾衰竭5组。另按两侧肾脏长径均值>150mm分组。观察各组肾脏体积和临床症状,肾功能预后的关系。结果:患者肾脏平均体积较正常对照组明显增大[分别为(625576±48076)和(117496±1475)mm3,P<0.001]。患者各组肾脏体积与正常对照组相比均明显增大(P均<0.01)。ADPKD其他各组肾脏体积与GFR正常组相比,除GFR轻度减低组外均显著增加(P<0.05)。ADPKD肾功能明显损害病例大多出现在肾脏长径均值>150mm组。ADPKD肾脏体积大小与GFR呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。随着肾脏体积增大,腹部压迫、疼痛及肉眼血尿等并发症明显增加。高血压与肾脏体积无相关关系(r=-0.01,P>0.05)。结论:ADPKD患者的肾脏体积越大肾功能预后越差,并发症明显增加。肾脏体积大小和增长率是疾病进展的指标。定期B超随访观察,有助早期综合治     

超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的探讨高频彩超引导下介入治疗继发性甲状旁腺功能亢进的方法。方法观察、比较28例患者经超声引导无水酒精硬化治疗前后血清PTH水平的变化及甲状旁腺腺体内血流的变化，评价其治疗效果。结果28例患者经治疗后，其血清PTH全部明显下降，腺体内部血流信号明显减少。缓解率14．2％(4，28)，显效率57．1％(16／28)，满意率28．5％(8／28)。结论高频彩超引导下经皮注射无水酒精硬化治疗(PEIT)继发性甲状旁腺功能亢进是一种安全、有效的治疗方法，治疗过程快速、简洁。血清PTH和腺体内部血流信号的变化是观察疗效的重要指标。