2008-2020年浙江省金华市突发公共卫生事件流行特征分析

目的 掌握浙江省金华市2008—2020年突发公共卫生事件发生、流行规律,为控制和处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中的子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”按创建日期导出金华市2008—2020年突发公共卫生事件资料,运用描述流行病学统计方法分析其流行特征。结果 2008—2020年金华市突发公共卫生事件报告152起,其中一般事件61起,未分级事件91起。事件报告以传染病事件为主（134起,88.15%）,其次为突发中毒事件（16起,10.53%）,报告高峰为4—5月和11月至次年1月。传染病和食物中毒事件发生场所主要在学校和托幼机构。急性职业中毒、其他中毒及虫媒传染病是主要致死事件。结论 金华市突发公共卫生事件以传染病事件为主,学校和托幼机构为防控重点场所,应加强学校和托幼机构呼吸道、肠道传染病监测和预警;同时要加强其他中毒以及虫媒传染病等致死性事件的防控宣教,及时发现疫情,及时处置,及早控制事件。     

肠道病毒71型灭活疫苗安全性的主动监测分析

目的分析浙江省金华市肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的预防接种安全性。方法2016年9月至2018年7月,选择金华市6～47月龄儿童作为研究对象,采用主动监测方式进行面访和电话随访,并记录接种疫苗0～30 d的不良反应发生情况。结果研究纳入6 084名儿童,共主动监测疫苗9 090剂次,主动监测发现共有59名儿童发生不良反应,发生率为649.06/10万剂,96.61%发生于0～3 d。 不良反应以发热（72.88%）、腹泻（27.12%）和恶心呕吐（10.17%）等全身反应为主,转归良好。 ≥3级反应15例,均在观察期内痊愈。 不同性别、年龄、接种时间和接种剂次间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,不同疫苗种类间的不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）,≥3级不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 Logistic回归模型分析结果显示,疫苗种类是不良反应发生的影响因素。结论EV71灭活疫苗0～30 d内不良反应发生率较低,发生率与疫苗种类有关。     

金华市大气PM2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响研究

目的 研究金华市大气PM_2.5对儿童呼吸系统门诊量的影响。方法 采用基于Poisson 分布的广义相加模型(generalized additive mode,GAM),控制气象因素、长期趋势和星期几效应等混杂因素,分析2015－2016年PM_2.5浓度和0~14岁儿童呼吸系统门诊量的关系及滞后效应。结果 2015－2016年金华市大气PM_2.5日均质量浓度为50.32 μg/m³,PM_2.5 浓度与5种气象因素日均值之间存在一定的相关性。Spearman 相关性分析发现大气PM_2.5日均浓度与儿童呼吸系统日门诊量之间存在正相关(r=0.298, P＜0.05)。广义相加模型结果分析,PM_2.5对儿童呼吸系统门诊量存在滞后效应,滞后效应第1 d最强,PM_2.5质量浓度每增加10 μg/m³,儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.048 8%(95%CI:0.030 1%~0.059 5%)。结论 金华市大气PM_2.5浓度升高可导致儿童呼吸系统患病风险增加,应采取措施保护易感人群。     

浙江省金华市人群麻疹、腮腺炎、水痘、乙型病毒性肝炎和甲型病毒性肝炎抗体水平监测分析

目的 了解浙江省金华市健康人群麻疹、腮腺炎、水痘、乙型病毒性肝炎（乙肝）和甲型病毒性肝炎（甲肝）的抗体水平情况,为制订和完善免疫策略提供科学依据。方法 采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻疹IgG、腮腺炎IgG、水痘IgG、乙肝表面抗体（HBsAb）和甲肝IgG。结果 共检测1170份血清标本,麻疹、腮腺炎、水痘IgG阳性率分别为89.40%、80.34%和71.37%,HBsAb阳性率为78.29%,甲肝IgG阳性率为55.21%。结论 金华市健康人群麻疹、腮腺炎具有较高的免疫水平,乙肝、水痘和甲肝免疫水平较低,应重点关注水痘、甲肝疫情,同时进一步做好免疫预防接种工作,提高人群免疫覆盖水平。     

2014年浙江省金华市涉禽场所A型流感病毒监测分析

目的 了解金华市涉禽场所A型流感病毒分布情况,评估人感染禽流感风险,为人禽流感防控工作提供科学依据。 方法 选取全市155个涉禽场所,采集6类环境标本1445份,采用聚合酶链反应方法检测A型流感病毒,使用2检验对检测结果进行分析。 结果 全市10个县(市、区)A型流感病毒场所阳性率为50.97%,标本阳性率为26.44%。4类涉禽场所中,禽交易市场标本阳性率为33.94%,均高于规模禽养殖场、禽散养村和野生候鸟栖息地(均P 0.01)。6类环境标本中,其他类型(肺、肠等禽内脏废弃物)、禽宰杀加工清洗污水、禽宰杀加工器具涂抹物的阳性率均高于禽粪便、禽饮水、养禽笼具表面涂抹物(均P 0.01)。全市10个县(市、区)环境标本均有A型流感病毒检出,冬春季A型流感阳性率高于夏秋季(2=46.490,P 0.01)。城乡禽交易市场A型流感阳性率差异无统计学意义(2=0.040,P 0.01)。 结论 金华市城乡禽交易市场、禽宰杀环节和冬春季A型流感病毒检出率较高,存在人感染风险。冬春季加强禽交易市场监管,落实检疫准入、消毒、休市、关闭等措施,推广禽类杀白上市模式,是降低人禽流感发生风险的关键。     

2017－2018年流感流行季儿童接种流感疫苗效果社区队列研究

目的 评价6~72月龄儿童接种流感疫苗效果。方法 采用社区队列研究设计,2017年10-12月,从浙江省永康和义乌两市10家儿童接种门诊招募了1 752名6~72月龄儿童。每名儿童入队列后,完成知情同意和问卷调查,并随访至2018年4月30日,观察记录流感样病例（ILI）发病、门诊就诊和自行服药及流感疫苗接种情况。以ILI、门诊就诊和自行服药的发生次数为因变量,采用广义线性模型（GLM）拟合,估算流感疫苗效果（VE）值。结果 1 752名儿童中,男童925名（52.80%）,月龄M=30.00月,累计随访观察308 166人天,平均每天有5.27‰发生ILI、3.41‰因ILI去医院门诊就诊、1.45‰因ILI自行服药治疗;共有643名儿童接种了流感疫苗,与未接种儿童相比,流感疫苗对ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为23.5%（95% CI：15.1%~31.1%）、19.3%（95% CI：8.2%~29.1%）和25.8%（95% CI：9.3%~39.3%）。643名接种儿童,接种后与接种前比,流感疫苗针对36~72月龄儿童ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为31.9%（95% CI：12.7%~46.9%）、32.6%（95% CI：8.6%~50.3%）和44.3%（95% CI：11.9%~64.8%）,而对6~35月龄儿童,VE值均无统计学意义。2016-2018年流感疫苗不同接种暴露VE值评估,两个流感流行季均有接种史的,仅2017-2018年流感流行季有接种史的,流感疫苗VE值,均有统计学意义;仅2016-2017年流感流行季有接种史的,VE值均无统计学意义。结论 流感流行季接种流感疫苗一定程度可预防ILI发病、门诊就诊和自行服药,且对36~72月龄儿童保护效果优于6~35月龄儿童。     

绍兴市上虞区Delta变异株引起的新型冠状病毒肺炎疫情流行特征

目的对2021年绍兴市上虞区由Delta变异株引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行病学特征进行分析, 为优化疫情防控措施提供科学依据。方法收集2021年12月7-21日上虞区的COVID-19病例相关信息, 分析本次疫情的三间分布, 估算潜伏期以及实时再生数(Rt)。结果 2021年12月7-21日上虞区累计发现COVID-19病例380例, 均为确诊病例, 年龄M(Q1, Q3)为52(38, 61)岁;男女性别比为1∶1.25;职业以工人(36.58%)和农民(27.63%)为主;此次疫情共波及上虞区的9个乡镇/街道, 主要集中在曹娥街道(57.10%)和百官街道(31.53%)。COVID-19病例的潜伏期M(Q1, Q3)为4.00(3.00, 5.75)d。基本再生数(R0)为4.06, Rt早期最高为5.62, 在疫情发现后呈下降趋势, 10 d内降至1.00以下。疫情自发现后14 d(12月7-21日)单日发病人数首次下降为0, 主要的发现方式为集中隔离发现(55.53%)和居家隔离发现(40.00%);密切接触者(密接)和密接的密接(次密)新型冠状病毒感...     

保留幽门的胰十二指肠切除术32例临床报告

我院于 1985年起为 32例患者施行了保留幽门的胰十二指肠切除术 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 6 2 3岁。病程 13ｄ～ 3个月。平均 1 2个月 ,2 9例术前行ＰＴＣ或ＥＲＣＰ检查胆总管下端梗阻 ,2例内镜取活检为十二指肠乳头癌。 32例均按Ｔｒａｖｅｒｓｏ和Ｌｏｎｇｍｉｒｅ等介绍的方法进行改良 ,施行保留幽门的胰十二指肠切除术。术后病理诊断 :17例Ｖａｔｅｒ壶腹癌 ,均侵犯肌层 ;15例胰头癌 ,其中 3例并有区域淋巴结转移。2　结果本组手术死亡 1例 ,其余手术病例术后 3…     

空间飞行对红曲霉菌产量的影响

目的：选育高产洛伐他汀的红曲霉菌菌株。方法：利用“神舟3号”返回式飞船搭载了红曲霉菌。对搭载后的菌株进行复壮、分离和筛选,并进行固体发酵,检测发酵产物中洛伐他汀产量。结果：从众多分离到的变异菌株中筛选到十几株高产洛伐他汀的菌株,一系列实验表明其高产性状是稳定的。结论航天搭载是选育优良菌株的有效手段。     

胃造食管治疗食管瘢痕狭窄八例

我院自1985年10月至1992年12月采用胃造食管经胸骨后同颈部食管吻合治疗食管化学灼伤后狭窄8例,经随访1～6年效果满意。临床资料本组男3例,女5例。年龄23～47岁。致伤原因:误服强酸、强碱各3例,农药“敌敌畏”“杀虫咪”各1例。狭窄部位:食管广泛性狭窄4例,上中段狭窄4例。4例曾多次在外院行食管扩张术,最多者达15次,平均4.2次,3例曾行胃造口术。本组8例均采用胃造食管经胸骨后同颈部食管吻合,其中2例行侧侧吻合,6例行对端吻合术。术后并发颈部吻合口瘘及切口感染各1例,经行局部引流、抗感染及支持疗法治愈,随访8例(最长6年,最短1年),术后均能进普食,并恢复正常工作或劳动。