术前健康教育对肺癌患者术后监护依从性的影响

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤。据统计，在我国大城市中，肺癌的发病率和死亡率已居男性恶性肿瘤的首位。手术治疗是肺癌患者最重要和最有效的治疗手段。在手术完成后，患者还需要在监护室接受长期的综合治疗，由此保证和提高肺癌患者的治疗效果。2005年12月-2006年7月，本研究对100例需进行手术治疗的肺癌监护患者进行术前健康教育干预，以考察术前健康教育对肺癌患者术后监护治疗依从性的影响，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

术前健康教育对肺癌患者术后监护依从性的影响

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤[1].据统计,在我国大城市中,肺癌的发病率和死亡率已居男性恶性肿瘤的首位[2,3].手术治疗是肺癌患者最重要和最有效的治疗手段.     

心内直视术后有创动脉血压监测护理

目的总结心内直视术后有创血压监测的护理经验。方法回顾性分析2009年12月-2010年5月634例心内直视术后患者有创血压监测的护理过程。结果除3例患者导管脱出,2例连接不紧密,1例与测压管脱开,2例导管堵塞外,其余均未发生感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀等并发症。结论有创血压监测是心内直视术后必不可少的监测方法,护理的重点是保持管道通畅、固定,预防感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀。     

低体质量婴幼儿先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后呼吸道管理

肺动脉高压(PAH)是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。WHO对PAH的定义为:静息状态下肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)或运动时mPAP>30mmHg[1]。mPAP>75mmHg为重度肺     

术前口灵漱口对心脏瓣膜置换患者下呼吸道感染的影响

口咽部细菌可通过气管插管进入下呼吸道,全身麻醉中咳嗽反射减弱,插管后细菌易吸入下呼吸道,引起下呼吸道感染[1]。心脏瓣膜置换手术正是在全麻气管插管下进行的,引起下呼吸道的感染的机会较大。为了提高术后呼吸道管理质量,预防或减少术后下呼吸道感染的发生,我科对100例风湿性心脏病拟行瓣膜置换术患者术前采用不同方法处理,对术后下呼吸道带菌率及相关因素进行探讨,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2006年1月~2007年3月,我院胸心血管外科风湿性心脏病拟行瓣膜置换的患者为研究对象,共100例(除肺部感染、糖尿病患者外),采用抛硬币法…     

APP代谢通路关键基因在非洲爪蛙早期胚胎中的时空表达

目的：A?茁的沉积是形成老年斑的主要原因,同时是阿尔茨海默病的主要病理标志物。A?茁形成来源于该病的主要致病基因淀粉样前体蛋白APP（Amyloid beta precursor protein;XB-GENE-479158;NCBI：Xl.8671）,APP在非洲爪蛙早期胚胎时空表达图式目前还不清楚,之前的报道只在某些手术分离的组织中用RT-PCR的方法进行了研究,为进一步在爪蛙中研究这类基因在发育过程中的时空表达及可能的功能,展开了本研究。方法：本研究收集了第2期到第4期非洲爪蛙胚胎包括（卵裂期、囊胚期、原肠胚期、神经轴胚、尾牙期和蝌蚪期）,通过整体胚胎原位杂交和半定量RT-PCR检测基因APP在胚胎发育不同时期的时空表达,用双荧光素酶报告基因系统检测APP启动子活性。结果：APP有2种主要的转录产物,短的693~694个氨基酸,长的有750~751个氨基酸,主要差别来自外显子7的可变剪切。其中短的剪切体是主要转录的产物,而长的一个剪切体则表现为持续的低表达。整胚的原位表达结果显示：在神经板阶段,APP主表达在孵化和黏液腺中。神经管闭合后,APP转录水平升高,在体细胞中胚层,前肾和背侧神经管中呈现高表达。在尾芽末期,APP在晶状体、端脑、松果体、间脑和背侧耳泡中表达。在蝌蚪期,APP主要在包括胰腺、胃和十二指肠在内的消化系统中高表达。结论：APP是一个母源性表达的基因,其时空表达分布的特异性预示其在相关部位发育过程中可能发挥重要作用,从而为研究阿尔茨海默病的关键致病基因在胚胎早期的所发挥的作用提供了新的路径。     

风湿性心脏病合并慢性粒细胞白血病围手术期护理一例

1病例介绍 患者男,51岁,因“活动后心累,气促8年,加重11个月”于2012年9月12日入院。查体：体温36．5℃,脉搏94次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。血液检测：血常规正常,凝血酶原时间13．0S。     

脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术在心脏直视术后的临床监测及应用

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）在心脏直视术后患者血流动力学参数监测中的应用及效果。方法2011年1月-2012年6月采用PICCO监测20例术后危重患者的心功能指数（CI）,全心舒张末期容积指数（GEDI）,血管外肺血指数（ELWI）,对监测结果为CI〈3L／（min·m^2）、GEDI〈700mL／m^2、ELWI〉10mL／kg的患者,治疗上慎重增加容量,同时增加儿茶酚胺类药物剂量的对策;对CI〈3L／（min·m^2）、GEDI〉700mL／m^2、ELWI〉10mL／kg的患者,治疗上予以增加儿茶酚胺类药物剂量同时严格控制容量,每日严格泵入液体量及管喂量的处置方式;对CI〉3L／（min·m^2）、GEDI〈700mL／m^2、ELWI〉10mL／kg、SVRI〈900kPa·s／（min·m^2）的患者,则采取容量增加慎重同时增加儿茶酚胺类药物剂量,调节去甲肾上腺素川量的方式。结果经PICCO严密监测以及药物和容量调整,19例患者循环逐渐稳定,均拔除气管插管后转出重症监护室（ICU）回病房继续治疗,1例因全心功能衰竭,抢救无效死亡。结论通过应用PICCO对心脏直视术后患者血流动力学参数进行监测,能更直观有效、及时精确的找准血流动力学不稳定因素,对症下药,改善患者心功能情况,减少ICU住院天数,提高患者治愈率。     

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。