心理干预在门诊儿童生长激素激发试验中的应用

目的观察心理干预在门诊儿童生长激素激发试验中的疗效。方法 120例身材矮小需进行生长激素激发试验的患儿,55例对照组试验过程中未进行心理干预,65例干预组试验过程中进行心理干预,观察实验过程中的副反应、焦虑抑郁量表分值和试验成功率情况。结果干预组副反应明显少于对照组,干预组焦虑抑郁分值明显低于对照组,干预组成功完成试验比率高于对照组。结论心理干预可减轻生长激素激发试验过程中的不良反应。     

幼年特发性关节炎白介素6、γ干扰素诱导蛋白10和白介素17的表达及意义

目的 研究幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血及关节液中白介素6(IL-6)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)及白介素17(IL-17)的表达差异.方法 收集JIA患儿血清27例[其中全身型JIA (sJIA) 13例、多关节型JIA(pJIA) 14例]及关节液18例;疑诊sJIA患儿血清19例.另收集健康体检儿童血清28例作为对照.采用酶联免疫吸附法检测血清及关节液上清IL-6、IP-10及IL-17的浓度.结果 (1)血清细胞因子浓度:sJIA组血清IL-6浓度明显高于健康对照组[28.0(4.2 ～59.2)ng/L vs.12.3(2.1 ～ 13.8) ng/L,P＜0.05],但疑诊sJIA组与健康对照组相比无明显升高[11.8(7.7～39.2)ng/Lvs.12.3(2.1 ～13.8)ng/L,JP＞0.05].sJIA组血清IL-17浓度高于健康对照组[14.0(9.8～ 34.3)ng/L vs.9.8(7.9 ～ 16.2)ng/L,P＜0.05],pJIA组血清IL-17浓度与健康对照组相比无明显升高[14.2(9.9 ～ 16.9)ng/L vs.9.8(7.9 ～ 16.2)ng/L,P＞0.05].(2) sJIA及pJIA组关节液中IP-10的浓度均分别高于两组血清[619.7(160.9,873.1)ng/L vs.64.8(27.4 ～ 111.9) ng/L,P＜0.01;660.9(401.9,1349.8)ng/L vs.97.4(41.9 ～222.1)ng/L,P＜0.01].关节液中IL-17浓度仅pJIA组显著高于血清[22.9(17.1,45.8) ng/L vs.14.2(9.9 ～ 16.9)ng/L,P＜0.01].结论 (1)IL-6在sJIA发病中起重要作用,并且可能成为关节炎症早期的重要生物学标记.(2) sJIA发病机制中可能共同存在自身炎症反应和自身免疫反应.(3) IL-17在pJIA关节液局部高表达,而在外周血表达并不升高.(4)趋化因子IP-10在关节液和外周血中存在显著浓度梯度,可能是其发挥趋化作用,进而致sJIA关节损害的基础.     

加强医患沟通的实践与效果

目的缓解医患矛盾,减少医疗纠纷,促进优质服务。方法分析儿科门诊医疗投诉中存在的问题,以医患沟通为切入点,把改变观念作为培训重点,从医务人员的言行举止、服务理念以及改善诊疗环境入手,加强医患沟通,并建立沟通体系,加强服务监督,强化廉洁行医。结果改善并提升了门诊服务水平,2004年患者满意度平均为97.8%。医疗投诉及纠纷发生率下降了30%。结论加强医患沟通是调节医患关系、促进医风建设、减少医疗纠纷、提高医疗质量的重要手段。     

儿科分诊护士的情商应用

分析情商在儿科分诊护士中的应用,从而促进护患关系,增进患儿、家长和护士的身心健康。     

浅析不安全注射与干预措施

目的:为了强化医务人员的安全注射意识,同时加强对公众安全注射知识的宣传教育。方法:通过对现存的不安全注射现状的原因进行分析,寻求并提出安全防护措施。结果:不安全注射不仅与注射器的消毒使用有关,更主要是人们长期形成的观念与习性造成。结论:要真正做到安全注射,需改变医师和患者的观念和行为,使用合格的注射器具。     

儿科门诊分诊护理风险初探

医疗行业是一项高科技、高风险的“高危作业”,具有未知性及探索性,客观上存在着一定的失败率,任何极为简单或看似微不足道的诊疗活动都带有或多或少的风险[1,2],再加上患者情况千差万别,病情变化多端,尤其是儿科患者更是如此,不少检查、治疗、护理方法本身就带有一定危险性,它     

病人选医生途径的调查分析

随着医学科学的发展和社会的进步，现代医学模式发生了转变。为病人提供广泛优质的服务，尊重病人自由、自主的就医选择权，是医院生存与发展的必然选择，也是实现医学服务社会功能的重要手段。病人选医生不仅可以让病人自由选择诊治的医生，同时也有权拒绝或接受医生制定的诊疗方案、处置手段以及某些特殊检查和实验检查等。现对我院1000例病人及家属就病人选医生途径等问题进行问卷调查，报告如下。     

医疗体改中分诊护士的职能定位和压力应对

随着医疗体制改革和护理科学的发展,分诊护士的职能和角色也在不断转变,护士既是健康的促进和管理者,也是医、护、患关系的合作与协调者〔1〕。同时,面对社会、病人、医院的压力与挑战,还必须自觉地调整好自身的职能定位和心理状态,适应社会、医学、医院的进步与发展。