精神科护士的心身健康状况调查

护理人员是我国卫生行业中的特殊群体，她们担负着为他人增进健康，预防疾病，减轻痛苦的神圣职责。护理人员本身的心身健康与否直接关系到护理质量的优劣，对病人的康复有着重要的影响。为了解在当前的护理模式下这类人员的心身健康状况，本文采用康奈尔健康量表（CMI）对两所不同性质医院的临床护士进行调查，希望为提高护理人员的心身健康提供依据。１对象与方法１．１对象杭州市某精神科护士８３例均为女性，年龄２０～５０岁，平均（２９．６１±６．８）岁，己婚占６０．２％，未婚占３７．３％，丧偶占２．５％；另一组是杭州市某…     

营养干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]以2010年12月—2011年11月收治的80例妊娠期糖尿病病人作为对照组,以2011年12月—2012年12月收治的86例妊娠期糖尿病病人作为干预组,对照组进行常规护理,干预组进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。观察两组干预前后的血糖变化及孕产妇和围生儿并发症的发生情况。[结果]干预前两组血糖差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组空腹血糖、3餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组孕妇围生期并发症妊娠高血压综合征、胎膜早破的发病率、剖宫产率均明显低于对照组(P0.05),围生儿的并发症巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖的发病率均低于对照组(P0.05)。[结论]营养干预对妊娠期糖尿病病人治疗效果良好,可明显改善血糖并获得较好的妊娠结局。     

妊娠晚期外阴尖锐湿疣23例治疗分析

妊娠晚期外阴尖锐湿疣因免疫功能波动，发展迅速，且易并发分娩产道产伤与出血［‘·‘］，1995～1997年我院采用激光照射治疗23例，并对围产期处理进行讨论。Ill＄床资料l．l病例：23例年龄21—28岁，孕期28—35周。皆为初产妇。诉丈夫有冶游史15例，否认有冶游史8例。尖...     

恶性脑胶质瘤亚临床肿瘤分割照射方案优化的实验研究

目的 观察比较不同分割方案对人脑胶质瘤裸小鼠移植瘤亚临床肿瘤的剂量效应关系,筛选分割照射的优化方案。方法 采用人脑胶质母细胞瘤裸小鼠移植瘤亚临床肿瘤为实验模型进行不同总剂量(40、60 Gy)、不同分割方案(200 cGy5 次/周、160 cGy2次/d、300 cGy5 次/周和400 cGy3 次/周)及靶向药泰欣生联合常规分割照射。观察指标为成瘤率、肿瘤复发时间及肿瘤基底最大径,总观察时间为24周。结果 总剂量40 Gy时大分割组近期疗效较好(400 cGy3 次/周疗程结束时成瘤率为0),无论采用何种分割方案均未能阻断肿瘤持续生长。总剂量60 Gy时常规分割的控制效果最差(成瘤率为100%),超分割方案的效果相对最好(远期控制为25%),其次为300 cGy5 次/周(远期控制为12.5%),400 cGy3 次/周相对较差(近期控制较远期好)。靶向药泰欣生联合常规分割60 Gy照射无改善作用。结论 对控制恶性脑胶质瘤亚临床肿瘤常规分割模式尚不是一个优化方案,超分割160 cGy2 次/d和300 cGy5 次/周是相对优化方案。     

1例蝮蛇咬伤患者的救治体会

1病例介绍 患者,女,36岁,因右足第2趾蝮蛇咬伤2 h来笔者所在医院就诊.查体:神志清,视物清晰,右足第2趾有两个牙齿咬痕,周围皮肤肿胀发黑.接诊后立即在右踝关节上用纱布绷带和宽胶布行环行结扎,伤口依次以2%双氧水,呋喃西林消毒,周围肿胀的皮肤用季德胜蛇药碾碎外敷,抗蝮蛇毒血清皮试阴性后,给予0.9%氯化钠250 ml+抗蝮蛇毒血清6000 U静滴,1 min后患者出现胸闷不适、呼吸急促、恶心欲吐,立即停止输液,更换输液器     

1例夹竹桃中毒患者的抢救与护理

夹竹桃属于常绿灌木，叶片的两端是长形的披钊形，存夏季盛开美丽的花，花期十分长，花色分为红粉、红、黄及白色等，夹竹桃叶含有夹竹桃苷、糖恃等多种物质，花禽洋地黄苷、苷元、桃苷等成分，它们具有显著的强心利尿、发汗、催吐和镇静作用，效果与洋地黄相似，属于慢性强心苷药物，全株具有剧毒，中毒后的症状有恶心、呕吐、昏睡、心律不齐，严重者可导致死亡。笔者所在医院在2009年2月4日晚19点20分收治1例服用夹竹桃叶煎制的汤汁中毒患者，经过紧急救治转危为安，现报告如下。     

营养干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]以2010年12月-2011年11月收治的80例妊娠期糖尿病病人作为对照组,以2011年12月-2012年12月收治的86例妊娠期糖尿病病人作为干预组,对照组进行常规护理,干预组进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。观察两组干预前后的血糖变化及孕产妇和围生儿并发症的发生情况。[结果]干预前两组血糖差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,干预后干预组空腹血糖、3餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组孕妇围生期并发症妊娠高血压综合征、胎膜早破的发病率、剖宫产率均明显低于对照组（P〈0.05）,围生儿的并发症巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖的发病率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]营养干预对妊娠期糖尿病病人治疗效果良好,可明显改善血糖并获得较好的妊娠结局。     

多种中药急性中毒的抢救1例

中药泡制药酒治疗风湿性疾病在民间广为流传,但由于中药专业知识欠缺,药方不规范,引起中药中毒的事件时有发生.近期我科接诊1例中药急性中毒患者,涉及多种有毒中药,较为罕见,报道如下.1 临床资料 患者张某,男性,33岁,因类风湿性关节炎服用自制药酒5 mL后全身麻木、心悸两小时于2016年5月24日来我科就诊,伴恶心、头晕,无呕吐,无头痛,无胸闷、胸痛.药酒成分:马钱子10 g,西红花3 g,川乌50 g,草乌50 g,川牛膝50 g,灵仙30 g,山药50 g,杜仲30 g,当归30 g,甘草30 g,细辛15 g,白花蛇4条,蜈蚣20条,全虫100 g,土元100 g 浸于5000 mL 62°白酒中.查体:T:36°c,P:150 bpm,R:20次/min,BP:12799~7466 kPa,Ss(O2):100%.神志清,双瞳孔直径4 mm,对光反射迟钝,视物模糊,心律不齐,未及杂音,双肺呼吸音清,未及啰音,腹软,无压痛,双下肢不肿,四肢肌力正常,病理征阴性.入急诊后,予心电监护,行心电图检查和相关实验室检查:血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、血凝系列均正常.心电图示房颤.查体结束后患者突然意识丧失,心电监护示无脉性室速 ,立即予电除颤,后出现室颤2次,均予电除颤,以及静脉予胺碘酮.情况稍稳定后予催吐、甘草泡水口服.转入ICU予持续床边血滤治疗,以及阿托品、倍他乐克治疗,三天后好转出院.随访至今,患者肝肾功能及心电图均正常.     

1例蝮蛇咬伤患者的救治体会

1病例介绍 患者，女，36岁，因右足第2趾蝮蛇咬伤2h来笔者所在医院就诊。查体：神志清，视物清晰，右足第2趾有两个牙齿咬痕，周围皮肤肿胀发黑。接诊后立即在右踝关节上用纱布绷带和宽胶布行环行结扎，伤口依次以2％双氧水，呋喃西林消毒，周围肿胀的皮肤用季德胜蛇药碾碎外敷，抗蝮蛇毒血清皮试阴性后，     

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响

[目的]总结。[方法]将130例妊娠期糖尿病高危孕妇随机分为两组,对照组60例孕妇并未给予早期干预,观察组70例给予早期干预。观察孕妇妊娠结局与新生儿情况。[结果]观察组产妇剖宫产率及产后出血、妊娠高血压综合征、感染发生率低于对照组,新生儿Apgar与新生儿神经行为测定(NBNA)评分优于对照组,早产、宫内窘迫及巨大儿发生率低于对照组(P0.05)。[结论]加强妊娠期糖尿病高危孕妇早期干预,可以有效改善孕妇的妊娠结局,对母婴有着十分积极的意义。