第三代伽玛钉治疗老年股骨转子间骨折

本院采用第三代伽玛（Gamma）钉治疗26例股骨转子间骨折患者，效果满意。现分析报告如下。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:研究肩锁关节钢板内固定在TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的治疗效果。方法:应用肩锁关节钢板内固定手术治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者87例,观察患者的疗效、软组织修复及术后反应。结果:肩锁关节钢板能够牢靠固定错位的肩锁关节,使脱位关节保持复位状态,同时促进损伤结构的重建及患者运动功能恢复。结论:肩锁关节钢板内固定术的疗效显著,易于操作,能够最大限度地保留正常结构的生理功能,适宜于治疗中重度肩锁关节脱位患者,值得临床推广应用。     

医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用

目的探讨医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2021年12月于浙江中医药大学滨江学院附属江南医院治疗的手指皮肤软组织脱套性缺损患者的临床资料。术中采用医用无菌手套辅助制作指体缺损的布样, 再按布样切取足背部皮瓣或甲皮瓣修复指体缺损。术后观察皮瓣成活情况及指体外观;调查患者对手部外观及功能的满意度;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果共纳入12例患者(13指), 男9例(10指), 女3例(3指);年龄17～54岁, 平均37岁;左手5例(5指), 右手7例(8指), 均为单侧手指损伤。术中切取的足背部皮瓣及甲皮瓣恰到好处, 面积为5.5 cm×4.5 cm～10.5 cm×5.8 cm。术后随访3～15个月, 平均7个月, 移植的足背部皮瓣及甲皮瓣全部成活, 指体外观不臃肿, 患者对手部外观及功能均非常满意;手指功能评价:优7例, 良5例。结论应用无菌手套辅助裁剪布样修复手指脱套损伤, 可以简化手术操作, 减少供区的损伤, 做到缺多少补多少, 使修复的手指获得较好的外形和功能。     

透明质酸钠在关节镜下半月板成形术后的应用

关节镜下处理半月板损伤已取代以往的切开方法 ,但术后关节内组织肿胀与疼痛 ,仍是影响早期关节功能恢复重要因素［１］。为此 ,作者应用透明质酸钠（ＨＡ）观察术后疼痛及功能恢复 ,情况报告如下。１对象与方法１．１对象１９９９年７月～２００１年５月 ,单纯半月板损伤关节镜下行部分切除成形术７８例 ,男２１例 ,女４７例 ,年龄１８岁～５７岁。发病部位 :左膝３５例 ,右膝４３例 ;内侧８例 ,外侧７０例。下列情况不应入选 :（１）患膝存在严重骨关节炎 ;（２）患肢原有明显功能障碍 ;（３）存在心理障碍者。１．２方法随机分成ＨＡ组和…     

关节镜-X线电视荧屏下治疗胫骨平台骨折56例报告

膝关节胫骨平台骨折是最常见的关节内骨折之一 ,后期易并发膝关节粘连、僵直、关节不稳、创伤性骨关节炎等病变 ,严重影响膝关节的功能及患者生活质量。从1998年起本院开展关节镜 -X线电视联合监察下进行胫骨平台骨折治疗胫骨平台骨折56例 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男40例 ,女16例 ;年龄17～65岁。骨折按Schatzker分类法 ,Ⅰ型单纯劈裂骨折16例 ,Ⅱ型劈裂合并压缩骨折23例 ,Ⅲ型单纯中央压缩骨折8例 ,Ⅳ型内髁骨折结合采用支持钢板固定5例 ,Ⅴ型双髁骨折内外侧双支持钢板固定2例 ,Ⅵ型伴干骺端与骨干分离骨折2例。其中新鲜骨折54…     

锁骨钩钢板治疗锁骨骨折及肩锁关节脱位术后钢板断裂原因分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨骨折及肩锁关节脱位术后钢板断裂的原因.方法 回顾性分析12例采用锁骨钩钢板治疗的肩锁关节脱位（5例）和锁骨远端骨折（7例）术后内固定断裂患者的临床资料,探讨其原因.结果 12例患者中3例术中对骨折断端下方较大骨折块未予复位,使得放置在骨折端上方钢板承受的张力过大,进而引发钢板断裂;3例为低年资医师单独完成的手术,手术时间较长,术中对锁骨钩钢板塑性次数及程度较大,反复塑形,造成疲劳断裂;4例骨质疏松导致应力集中而出现钢板断裂;2例患者肩锁关节复位过度导致应力集中而出现钢板断裂.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨骨折及肩锁关节脱位中应特别注意老年骨质疏松患者,应选择合适深度的钩钢板以分散局部应力,但要减少钢板反复塑形、选择多孔钩状钢板固定,手术中使钩部尽量偏后,尽可能增加与肩峰下的接触面积,充分修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带.     

胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折．合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点．使创伤骨科医师处理起来较为棘手．治疗不当将造成膝关节的承重力线改变．增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生。笔自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例．其中合并胫骨中上段骨折25例．随访6月～2年．取得满意疗效。报告如下。     

缝合锚钉技术修复趾伸肌腱止点断裂25例

目的探讨应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月我院收治的足趾伸肌腱止点开放性断裂25例患者,应用锚钉技术行急诊修复,术后随访观察腱-骨面愈合及锚钉位置情况,评价足部功能。结果本组病例伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死,无锚钉线结排斥反应、肌腱再断裂或锤状趾畸形等并发症,随访复查X线未见锚钉松动、脱落。足部功能根据美国矫形足踝协会（AOFAS）评分系统评定：优14例（56.0%）,良8例（32.0%）,可1例（4.0%）,优良率达88.0%。结论应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂效果良好,具有操作简单、腱骨融合率高、并发症少等优点,但远期效果有待于进一步观察。