玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理

近年来，糖尿病的发病率逐年提高，由糖尿病引起的增殖性糖尿病视网膜病变患者高达17％，增殖性糖尿病视网膜病变患者占我院眼后节患者的8％。增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。玻璃体手术及激光视网膜光凝的开展，提高了糖尿病患者的复明率，现将护理报告如下。     

醋氮酰胺诱发肾绞痛的护理体会

醋氮酰胺是眼科治疗高眼压的常用药,一般口服后无特殊并发症。1993年12月～1997年12月,我所收治4例因口服醋氮酰胺而导致尿路结石、肾绞痛病人,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人4例,均为男性;年龄30～68岁,平均45岁。其中外伤性白内障1例,并发性白内障3     

荧光素钠试敏液静脉注射发生1例荨麻疹的急症护理

1病例介绍 患者,女,49岁.因眼前固定黑影、视物变形需进一步明确诊断,拟行眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein An-giography,FFA),患者既往有青霉素药物皮试阳性史,无严重药物过敏史,未曾行过FFA检查,常规给予1%荧光素钠注射液5ml静推试敏观察,5min后患者述面、颈部皮肤瘙痒,同时见面颊部出现数个荨麻疹,即刻给予平卧、氧气吸入、测血压126/66mmHg、脉搏92次/min,静脉推入地塞米松注射液5mg,5min后患者面、颈部皮肤仍瘙痒未减轻,给予0.9%生理盐水500ml+氢化考的松50mg+维生素C3.0g静脉点滴,10min后患者皮肤瘙痒减轻,1.5h后患者面颊部荨麻疹消退,未行FFA.     

玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理

近年来,糖尿病的发病率逐年提高,由糖尿病引起的增殖性糖尿病视网膜病变患者高达17%,增殖性糖尿病视网膜病变患者占我院眼后节患者的8%.增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因[1].玻璃体手术及激光视网膜光凝的开展,提高了糖尿病患者的复明率,现将护理报告如下.     

表层角膜镜片术治疗圆锥角膜的围手术期护理

我院2004年2月-2006年2月对17例圆锥角膜患者行表层角膜镜片术(epikerato phakia,EP),其中1例患者联合Ⅱ期准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术后视力达0.5以上,对于圆锥角膜的治疗取得了较满意的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组17例患者19眼均诊断为圆锥角膜。男14例,女3例,年龄14~28岁,单眼15例,双眼2例。EP术后当日20:00常规给予乙酰唑胺0.5g、小苏打0.5g口服。术日眼压平稳者13眼;2眼出现高眼压,用甘露醇250ml静脉点滴,乙酰唑胺0.5g、小苏打0.5g口服,马来酸噻吗洛尔眼水点眼等处理后1~2h恢…     

卵黄样黄斑病变的眼底表现与光学相干断层扫描特征

目的 观察卵黄样黄斑病变的眼底表现及其光学相干断层扫描(OCT)图像特点.方法 回顾性分析13例卵黄样黄斑病变患者的眼底与OCT检查图像.结果 13例患者,男9例,女4例,年龄5～55岁;均双眼发病,卵黄期6只眼,假性前房积脓3只眼,煎蛋期6只眼,瘢痕期5只眼,6只眼不能分期为后极部不规则卵黄样物质沉着;10例患者病变局限在黄斑部;另3例患者卵黄样物质还出现在血管弓以外区域;其中2只眼合并玻璃膜疣,1只眼板层黄斑裂孔,1只眼合并脉络膜新生血管.OCT特征:卵黄期病变表现为外网状层与视网膜色素上皮之间不同程度高反射带;卵黄样物质液化处、煎蛋期病变区OCT图像表现为IS/OS与视网膜色素上皮之间低反射"空腔";瘢痕期病变处表现为视网膜色素上皮反光带不均匀增宽、神经上皮脱离;不能明确分期、后极部多灶性卵黄样物质沉积者亦表现为黄斑部IS/OS与视网膜色素上皮之间低反射.结论 卵黄样黄斑病变有特殊的OCT特点;对眼底表现不典型的患者,OCT图像可作为该病重要的诊断依据.

Abstract：

Objective To observe the characteristics offundus and OCT images ofvitelliform macular dystrophy (VMD). Methods Retrospectively analyzed fundus and OCT images of 13 patients (26 eyes)with VMD. Results Of the 26 eyes, 6, 3, 6, 5 eyes fell into vitelliform stage, pseudohypopyon stage, scrambled-egg stage, cicatricial and choroidal neovascular stage respectively according to Gass. The left 6 eyes could not be graded by fundus appearance. OCT of vitelliform stage lesion showed a highly reflective area, located between the hyporeflective outer nuclear layer and the hyperreflective RPE layer. In pseudohypopyon and scrambled-egg stage, OCT showed an optically empty zone located between the RPE and the IS/OS interface.Of the patients who did not have a definite stage, OCT revealed hyporeflectivity similar with pseudohypopyon and scrambled-egg stage. Conclusions OCT images of VMD are helpful for its pathological interpretation and can facilitate making the diagnosis.     

视网膜血管瘤样增生的眼底影像检查特征

视网膜血管瘤样增生(RAP)、脉络膜新生血管(CNV)及息肉样脉络膜血管病变(PCV)是渗出型老年性黄斑变性(AMD)的3种亚型[1].既往已有较多文献对RAP的荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)图像持征、临床分期以及病变起源和发生机制进行过探讨[2],但这些研究更多是基于眼底血管造影的检查结果,存在一些不确定性;对其临床特征以及发病机制也存在一些争议[3-5].     

青岛某医院穿透性角膜移植手术原因

目的：分析过去10余年穿透性角膜移植术（PKP）的手术原因及变化情况。方法：回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2017年12月在青岛眼科医院接受PKP的所有患者的病历资料，并与2005-2010年在青岛眼科医院接受PKP患者的资料进行比较，分析其年龄、性别和接受PKP相关的临床诊断等资料。采用卡方检验对2个时间段的PKP的手术原因进行统计分析。结果：2013-2017年间，共行PKP 855例，前4位的手术原因依次为化脓性角膜炎303例（35.4%）、再次角膜移植132例（15.4%）、圆锥角膜130例（15.2%）和病毒性角膜炎115例（13.5%）。2005-2010年间，共行PKP 875例，前4位手术原因依次为化脓性角膜炎、病毒性角膜炎、圆锥角膜和大泡性角膜病变。2个时间段内，PKP的主要手术原因均为化脓性角膜炎，其所占比例无明显变化（χ2 =0.543，P=0.461）。再次角膜移植的比例增加，成为青岛眼科医院2013-2017年间PKP第2位的手术原因（χ2 =33.294，P<0.001）。圆锥角膜始终居于PKP手术原因的第3位，但2013-2017年间PKP手术原因中所占比例较2005-2010年增加（χ2 = 6.061，P=0.014）。病毒性角膜炎的比例下降，从2005-2010年的第2位下降到2013-2017年第4位的手术原因（χ2 =6.397，P=0.011）。结论：化脓性角膜炎是2013-2017年青岛眼科医院PKP的首位手术原因，然后依次为再次角膜移植、圆锥角膜和病毒性角膜炎。与2005-2010年相比，2013-2017年青岛眼科医院因再次角膜移植与圆锥角膜行PKP的比例上升，而病毒性角膜炎的比例下降。     

强迫性按压患者致反复双眼角膜植片哆开1例护理体会

2006年5月，我院收治1例强迫性按压患者致反复双眼角膜植片哆开患者，对其实施针对性护理，取得满意效果。现报告如下。