胃癌合并肺栓塞1例的护理

我科收治了1例胃癌消化道出血合并急性肺栓塞的患者，经及时抢救精心护理，患者安全渡过危险期，无严重并发症发生。现报道如下。     

重组人表皮生长因子用于靶向治疗后皮肤郓裂疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子治疗老年患者靶向治疗后皮肤郓裂的效果。方法采用自身对照法将20例结直肠肿瘤患者左侧肢体作为治疗组，右侧肢体作为对照组。治疗组使用重组人表皮生长因子均匀喷洒郓裂处，1次／d；对照组以尿素软膏均匀涂抹治疗，3次／d。结果治疗组伤口愈合时间、患者主诉痛疼减轻程度及依从性显著优于对照组（均P〈0．01）。结论重组人表皮生长因子对于靶向治疗后出现的皮肤郓裂有较好的修复作用，可以缩短伤口愈合时间，减轻患者疼痛程度。     

老年胃食管反流病103例临床护理

目的:探讨老年胃食管反流病(GERD)患者与生活方式、饮食习惯、心理因素等的关系,为胃食管反流病的护理提供依据,从而找出减轻患者症状、提高生活质量的有效方法.方法:对103例60岁以上老年GERD患者以问卷调查形式进行随访,采取针对性的护理干预,一年后再进行随访,分析前后两次调查结果,比较其胃食管反流相关症状的变化,从中研究采取护理干预后对患者相关症状的影响.结果:在103例随访患者中,70例(67.96%)患者相关症状缓解,14例无效,19例患者不接受或未坚持护理干预措施,护理干预前后进行差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确的生活、饮食、睡眠方式等护理干预可减轻反流症状,对GERD的治疗具有一定的辅助作用.     

1例高龄褥疮病人的护理

褥疮是长期卧床病人常见的并发症 ,褥疮分期不同所选择的治疗、护理方案也不同。高龄、营养条件差的病人如发生大面积褥疮 ,治疗和护理难度更大。我院 2 0 0 0年收治 1例高龄大面积褥疮病人 ,经过精心护理 ,痊愈出院。现将护理报告如下。1　病例简介　　病人 ,男性 ,86岁。自 1     

硝酸甘油注射液再通中心静脉导管脂质沉积性堵管

目的观察硝酸甘油注射液应用于胃肠外营养液中脂质成分沉积导致中心静脉导管堵管的再通效果及其安全性。方法硝酸甘油注射液0.25 m l(经颈内静脉非隧道式置管)或0.45 m l(经外周静脉置管)注入中心静脉导管,2 h后抽出导管内液体,用生理盐水反复冲管。结果18例患者21例次中心静脉导管部分堵管,经硝酸甘油注射液处置,输液滴速由处置前(32.3±9.1)滴/m in增加到(67.6±4.1)滴/m in,导管再通成功率为100%,留置时间延长(2.2±1.3)个月。处置前后的血压、脉搏无明显变化(P>0.05)。结论长期经中心静脉导管输入胃肠外营养液,脂质成分沉积在管壁可引起中心静脉导管部分堵管,应用硝酸甘油注射液能有效疏通导管,延长导管留置时间,并且安全、无不良反应。     

军人门诊离退休老干部睡眠质量情况及分析

目的:了解来我院军人门诊就诊离退休老干部睡眠质量情况.方法:用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 和自制的人口学特征问卷对2009 年4～6 月来我院军人门诊就诊的98 名离退休老干部进行调查.结果:除睡眠质量和对日间功能影响因子外,门诊离退休老干部其余各因子及总分均高于城市普通市民,差异有统计学意义(P<0.01); 稍依赖老干部在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率因子及总分得分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01); 每日服用2片药物帮助睡眠的老干部睡眠质量较其他三组老干部差;老干部年龄越大,睡眠情况越差.结论:军队离退休老干部睡眠质量总体不容乐观,相关保健工作人员应引起高度重视并进行积极的干预以改善老干部的睡眠质量.     

整体护理在缺血性肠炎患者中的应用

目的探讨运用整体护理模式在老年缺血性肠炎（IC）患者中的护理。方法回顾我科10例老年IC患者运用整体护理的措施。结果10例患者中2例高龄患者行外科手术治疗后其中1例死亡，1例并发心衰继续治疗，其余8例痊愈出院。结论IC多发于老年患者，不易诊断，起病急，严重者病程长，易使老年患者产生悲观消极的心态影响治疗。提供全方位、多层次的整体护理服务对患者康复有重要意义。     

PEG—ELS在老年人结肠镜检查肠道准备应用的护理

目的观察聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol—electrolyte lavage solution，PEG-ELS）在老年人结肠镜检查前肠道准备中应用的效果和护理要点。方法97例老年结肠镜检查患者用抽签法随机分为研究组和对照组，分别给予PEG-ELS和50％硫酸镁溶液进行肠道准备，比较两种方法准备完成时间，询问患者的主观口感，并观察肠道准备效果和不良反应。结果两组间肠道准备完成时间无显著性差异（P〉0．05），PEG-ELS口感优于50％硫酸镁溶液（P〈O．05），研究组和对照组肠道清洁度满意率分别为69．4％和56．3％，差异无统计学意义（P〉0．05），两组间疗效差异也无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率分别为14．3％和18．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PEG-ELS应用于老年人结肠镜检查中的肠道准备，肠道清洁效果与50％硫酸镁溶液相当，但是主观口感要优于50％硫酸镁溶液，提示它更容易被患者接受。     

消化科护士职业危险因素及防护

消化科病房是具有潜在职业危险的工作场所，护士常常暴露于职业危险因素中，面对自身健康的潜在威胁和发生医院感染等职业危险。为提高消化科护士自我防护意识，我们在2005年7月-2007年1月间对全军三所医院的103名消化科护士进行自编问卷调查，了解发生利器刺伤、接触分泌物、排泄物、血液、化疗药物等危险因素及防护状况．现将调查结果分析如下。     

超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管置管术在老年患者中的应用

目的 分析超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术在老年患者中应用的置管成功率和并发症的发生率。方法37例有PICC置管适应证的老年患者,其中18例（48．6％）肘部没有可见或可触及的浅静脉,选择上臂深静脉,采用超声引导下改良的Seldinger穿刺法进行PICC置管,分析置管成功率和并发症发生率。结果37例老年患者,超声引导下PICC置管成功率为100％。PICC管留置时间为（32．0±19．8）d,2例（5．8％）患者分别在置管后第21和39天因为静脉血栓形成而拔管,18例（48．6％）患者的PICC仍在使用。结论应用超声引导技术,使部分肘部无可见或可触及浅静脉的老年患者也能安全置入PICC。