联合检测血清HCG及孕酮诊断异位妊娠的价值

［摘要］　目的　探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法　采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例(正常妊娠组)的血清HCG和P的含量。结果　就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.01)。就诊当日与48 h后血清HCG比较,异位妊娠组差异无统计学意义(P>0.05),而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法,联合检测P,对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。     

氧动雾化吸入疗法治疗COPD的护理体会

<正>雾化吸入疗法的原理是利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充[1]。氧动雾化吸入疗法是帮助COPD     

宫瘤宁胶囊辅助治疗子宫肌瘤的疗效

子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性最常见的良性肿瘤,目前临床中多采用外科手术的方式治疗,但会对女性的生殖器官造成破坏,导致分泌激素的卵巢血液供应减少,引起雌孕激素分泌紊乱[1].临床中对于拒绝手术的患者多采用激素拮抗剂,通过抑制雌孕激素来发挥治疗子宫肌瘤的效果,但副作用较大,且外源性补充激素会使人体内分泌系统失衡.     

妊娠高血压综合征相关危险因素的研究

【目的】探讨妊娠高血压综合征（妊高征）发生的影响因素。【方法】采用1：1配比的病例-对照研究方法,对妊高征危险因素进行条件Logistic回归分析。【结果】孕妇年龄、体重指数、高血压史、贫血、被动吸烟、母亲妊高征史、胎次、不良情绪、基础舒张压等是妊高征的危险因素;孕产妇的文化程度是妊高征的保护因素。[结论]在妊高征的防治工作中既要重视生物遗传因素对妊高征的影响,也要对社会心理因素在妊高征发病中的重要意义给予足够重视。     

应用三维超声评价米非司酮治疗低危型瘢痕妊娠的临床研究

目的：三维超声对米非司酮治疗低危型瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy, CSP)的效果进行监测,评估其应用价值。     

宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变262例及切缘阳性38例随访预后分析

【目的】探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值及CIN手术切缘阳性患者的预后。【方法】对2006年6月至2009年6月262例在北京大学第三医院CINⅡ／Ⅲ患者行CKC的手术病理进行回顾性分析,并对38例手术切缘阳性术后随访资料进一步分析。【结果】①CKC术后与术前阴道镜活检病理级别对照46．60％（122／262）完全一致,41．9％（110／262）降级,11．5％（30／262）升级,发现早期浸润癌11例,浸润癌3例。49例进一步行全子宫切除术,8例行广泛子宫切除术,术后病理浸润癌1例,早期浸润癌3例,无1例病理升级。②CKc术后手术切缘阳性患者38例,20例选择保留子宫随访,13例本研究随访期间细胞学及HPV检测正常,3例阴道镜活检可见CINⅡ～Ⅲ行全子宫切除（2例为术后1年,1例为术后3年）,4例失访;18例切缘阳性选择切除子宫,术后随访15例正常,1例术后一年为V1NⅠ,2例失访。【结论】CKC是宫颈病变诊断的一种简单易行、可靠的方法,对年轻有生育要求及强烈保留子宫愿望CKC手术切缘阳性也可选择保守治疗及严密随访。     

80例不孕女性解脲支原体感染疗效分析

目的探讨不孕女性生殖道解脲支原体感染最佳治疗方法,提高不孕治愈率。方法选择本院门诊及住院不孕女性生殖道解脲支原体感染患者80例,A组（研究组）38例采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗,B组（对照组）42例单用全身抗生素治疗。停药3周后复查转阴率,随访6个月比较不孕治愈率。结果 A组转阴率89.5%（34/38）,不孕治愈率50.0%（19/38）,B组转阴率61.9%（26/34）,不孕治愈率23.8%（10/42）。两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗不孕女性生殖道解脲支原体感染是一种有效治疗方法,可提高不孕治愈率。     

三维超声在米非司酮治疗低危型瘢痕妊娠疗效评价中的作用

目的应用三维超声评估米非司酮对低危型瘢痕妊娠(CSP)的治疗疗效。方法选取经我院超声量化评分系统评分<5分的CSP患者29例(CSP组)和同期瘢痕子宫宫内妊娠(IUP)患者25例(IUP组),应用三维超声监测两组患者口服米非司酮前后孕囊周边的血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)的变化,以及VI差值、FI差值及VFI差值情况[即VI差值=VI(前)-VI(后),FI差值=FI(前)-FI(后),VFI差值=VFI(前)-VFI(后)]。结果CSP组和IUP组服用米非司酮2 d后孕囊周边VI和VFI均较用药前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);CSP组:VI差值(3.34%±2.64%)、FI差值(1.45±4.31)、VFI差值(1.80±1.46);IUP组:VI差值(2.37±2.29%)、FI差值(0.92±4.94)、VFI差值(1.25±1.28),两组患者米非司酮治疗前后比较差异均无统计学意义;且两组患者的总有效率比较差异无统计学意义。结论通过三维超声对米非司酮治疗超声量化评分系统评分<5分的CSP患者的疗效监测,认为该类CSP患者可行常规的药物流产联合清宫术达到治疗目的。     

超声造影诊断宫颈子宫内膜异位囊肿破裂１例

正患者女,42岁,孕5产1,因"阴道出血2 d"入院。妇科专科检查:宫颈后壁见一质地较软突起,其上见一破口位于近宫颈下唇处,大小约1.0 cm×1.0 cm,并见活动性出血,色暗红。实验室检查:CA125 44.7 U/ml。常规超声检查:子宫大小为11.2 cm×6.6 cm×4.7 cm;于子宫颈后壁见一大小为6.4 cm×5.5 cm×4.7 cm囊性为主椭圆形混合回声包块,边界清晰,可见部分包膜,囊内见细小密集点状回声,实性范围4.9 cm×4.0 cm(图1);CDFI于囊壁探及点样血流信号,其余未见明显血流信号(图2)。     

化学药物和保守手术联合治疗剖宫产瘢痕妊娠

本院采用甲氨喋呤、米非司酮辅以经腹峡部切开清宫术或经阴道扩刮宫术联合治疗4例剖宫产瘢痕妊娠获得成功。现将病例摘要报道如下并结合文献加以讨论。