急性心肌缺血时锌铜含量的变化及影响

目的　探讨急性心肌缺血时锌铜含量的变化及影响。方法　分别测定急性心肌缺血家兔局部心肌、心血、外周血及 15 0例急性心肌缺血病人血清中锌铜含量 ,并与对照组比较。腹腔给予急性心肌缺血家兔补充锌铜溶液 ,观察给予前后ECG变化。结果　家兔随心肌缺血时间延长 ,锌铜含量在局部心肌中逐渐减少 ,心血及外周血中逐渐增加 ,与对照组比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;急性心肌缺血病人血清锌铜含量明显降低 (P <0 .0 1) ;家兔腹腔给予锌铜溶液心肌缺血及心律失常明显好转。结论　急性心肌缺血早期锌铜含量变化能引起心电活动的改变 ,可能是猝死的原因之一。补充锌铜对纠正心律失常及心肌缺血有一定作用。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

1　病例报告　患者,男,54岁。以头痛、精神错乱15天,皮肤黄染、紫癜10天为主诉于1999年3月23日入院。15天前,出现头痛、呕吐,有时突发不回答问题,不认人,双手不自主运动,持续约1～2ｈ可缓解,伴食欲不振,到市某医院就诊,查头ＣＴ及ＭＲＩ均正常,按精神病收住院。住院期间渐出现皮肤、巩膜黄染,双下肢皮肤紫癜,体温在36.5～37.5℃之间,疑诊亚急性肝坏死、肝性脑病。给予保肝、降血氨等治疗,并输浓集血小板24Ｕ,上述症状无好转,持续头痛、恶心,行为表情怪异,生活不能自理,为进一步治疗转入我院。体检:Ｔ37.0℃、Ｐ80次/ｍｉｎ、ＢＰ18/12ｋＰａ…     

粒-巨噬细胞集落刺激因子在治疗成人急性白血病中的应用

本文自１９９５年以来,应用基因重组人粒－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）与化疗联合应用于成人急性白血病,取得了良好的疗效,报道如下。１对象和方法１１观察对象①治疗组：１９９５年１月～１９９８年４月住院病人,３２例成人急性白血病患者经临床、血...     

小剂量MP方案化疗联合环孢素A治疗难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿疗效观察

我院2000～2005年对9例难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)进行了小剂量MP方案化疗联合环孢素A治疗,取得一定疗效,现将结果报道如下.……     

环孢素A联合康力龙、沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征31例临床分析

目的 探讨环孢素A联合沙立度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性.方法 设治疗组和对照组,治疗组31例:环孢素A3mg/(kg·d),康力龙6mg/d,沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达200mg/d维持,以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3-6个月.对照组28例:予康力龙(剂量同前),维A酸50-60mg/d及输血、对症治疗.结果 治疗组完全缓解(CR)3例(9.67%),部分缓解(PR)8例(25.8%).血液学指标改善(HI)13例(41.93%),总有效率77.42%(24/31),未发现严重不良反应,常见为乏力,便秘,水肿,肝肾功能轻度异常等,对症处理后好转.对照组:无CR,PR4例(14.28%),H17例(25茗),总有效率39.28%,与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A联合康力龙、沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,可以耐受.     

血浆置换在抢救急性有机磷中毒的应用

急性有机磷农药中毒是内科常见的急症之一。当毒物被机体吸收后 ,能很快与血液中的乙酰胆碱脂酶结合 ,生成磷酰化乙酰胆碱酯酶 ,而丧失分解乙酰胆碱的能力 ,从而使胆碱能神经受冲动导致一系列毒蕈碱样中枢神经系统症状 ,临床治疗效果不佳时应考虑血浆置换。本站从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年利用血浆置换的方法抢救急性有机磷农药中毒 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为口服中毒 ,男 3例、女 9例 ,年龄17～ 5 1岁 ,平均 34.3岁 ;毒物种类 :敌敌畏 4例、乐果 2例、氧化乐果 3例、甲胺磷 2例、敌杀死 1例…     

万珂联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤14例临床分析

目的 观察采用硼替佐米联合VAD方案治疗初发和难治复发性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 对14例初发和难治复发性MM患者采用硼替佐米联合VAD方案化疗,每21 天为1个疗程,1个疗程后间歇4周,观察疗效及药物毒副反应.结果 治疗2-4个疗程后,完全缓解1例(1/14),接近完全缓解3例(3/14),部分缓解8例(8/14),总有效率为85%(12/14).毒副反应为周围神经病变(指端麻木、疼痛)、血小板减少、胃肠道反应及感染等.结论 硼替佐米联合VAD方案治疗初发和难治复发性MM患者疗效较好,值得临床推广.     

连续应用重组人血小板生成素联合泼尼松治疗初治免疫性血小板减少症的临床研究

目的评价连续应用重组人血小板生成素(rh TPO)联合泼尼松治疗成人初治免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法 119例初治ITP患者,男53例,女66例,随机分为试验组(59例)和对照组(60例)。对照组仅使用泼尼松治疗,泼尼松用法为起始剂量1 mg/kg/d。试验组在应用泼尼松基础上联合应用rhTPO 1.5万U/d×14 d;继之1.5万U,biw,用至90 d。比较两组患者的血小板水平、有效率及药物的不良反应。结果在第8、15,22、30、180 d,试验组血小板水平均高于对照组,检测结果分别为105±91×10~9/L对67±68×10~9/L(P=0.011);164±112×10~9/L对93±68×10~9/L(P=0.000);161±83×10~9/L对115±74×10~9/L(P=0.002);145±64×10~9/L对115±64×10~9/L(P=0.012)和124±54×10~9/L对101±66×10~9/L(P=0.040),差异有统计学意义。基线及第90 d,两组血小板水平的差异无统计学意义(P0.05)。试验组泼尼松使用剂量少于对照组且第15、22、30、90 d,试验组的空腹血糖水平低于对照组,两组的差异有统计学意义(P0.05)。结论连续应用rhTPO联合泼尼松治疗成人初治重症ITP患者,起效迅速,作用持久,不良反应少,可减少泼尼松的使用剂量。