六味地黄丸合灭痨丹1号治疗胸腰椎体结核189例疗效观察

目的：观察六味地黄丸合灭痨丹1号治疗胸、腰椎体结核的临床疗效。方法：将321例胸、腰椎体结核患者随机分为2组。治疗组189例，采用六味地黄丸合灭痨丹1号（由蜈蚣、雄黄、全蝎、僵蚕、土鳖虫、乳香、没药等组成）治疗；对照组132例，采用西药吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼治疗。2组疗程均为6月。主要观察临床疗效、主要症状体征（发热、疼痛）消退时间、血沉恢复正常时间及脓肿吸收消失时间。结果：总有效率治疗组为98．41％，对照组为87．89％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：六味地黄丸合灭痨丹1号治疗胸、腰椎体结核疗效显著。     

CD_(44)Ⅴ_6和P27~(kip1)基因蛋白表达对非小细胞肺癌生物学行为和预后的影响

目的探讨CD44Ⅴ6和P27kip1基因蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化S-P法检测63例NSCLC组织、20例正常支气管黏膜中CD44Ⅴ6和P27kip1蛋白的表达情况。结果CD44Ⅴ6在NSCLC中的阳性表达率为65·1%,而在正常支气管黏膜中无阳性表达。CD44Ⅴ6的表达与NSCLC的淋巴结转移及TNM分期有关(P<0·01)。P27kip1在正常支气管黏膜和NSCLC组织中的阳性表达率分别为80%和54%,两组比较差异有显著意义(P<0·05)。P27kip1的表达缺失与NSCLC的分化程度、TNM分期以及有无淋巴结转移有关(P<0·05)。结论CD44Ⅴ6和P27kip1基因蛋白在NSCLC的发生、发展、转移过程中均发挥作用,可作为判断NSCLC预后的重要指标。     

转化生长因子-β1对瘢痕成纤维细胞的调节及意义

目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞中纤维粘连蛋白(FN)和肌动蛋白(α—actin)表达的诱导作用，探讨TGF-β1与瘢痕挛缩的关系。方法 采用细胞培养、免疫组化、图像分析技术，观察在不同含量TGF-β1的作用下，瘢痕成纤维细胞FN和α—actin的表达情况。结果 不同含量的TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞表达FN和α—actin的作用不同，分别以25～100μg／L和10～50μg／L为有效；与正常瘢痕组织相比，增生性瘢痕的成纤维细胞在表达FN和α—actin方面，对TGF-β1的反应更为敏感，差异均有显著性意义(P＜0．01)。结论 TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞FN和α—actin的表达增加可能与瘢痕挛缩有关。     

腰椎麻醉致粘连性蛛网膜炎1例的处理

患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰椎麻醉(腰麻)下行游离骨块摘除术.腰麻穿刺点选择L3-L4,麻醉穿刺顺利,脑脊液畅通,注入0.375%布比卡因液3 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖2 ml混合液).术前、术中和术后患者各生命体征正常且平稳,手术顺利.术后8 h,患者诉伤口处疼痛,无其他特殊不适.右下肢感觉正常,右足运动正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常.术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,下午患者诉右下肢轻微麻木,乏力,晚上及夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起,嘱其陪护按摩其右下肢,未诉其他不适.查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常.     

保鲜袋在假性导尿中的应用

由于神经内科疾病的特殊性,如脑出血、颅内感染、脑梗死所致尿失禁患者较常见,很多患者出院时小便仍不能自控,针对男性尿失禁患者采取此方法后,减轻了患者的痛苦,减少了患者经济负担,降低了家属院外护理难度,受到患者及家属好评。     

一例双臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染的护理

褥疮是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，又称压力性溃疡预防褥疮的方法在于消除其发生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。患者一旦发生褥，不仅增加其痛苦，而且也增加医疗费用及护理人员的工作量。随着临床护理人员责任心的不断加强，发生褥疮的患者越来越少。我科在2003年6月收治了一例双臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染的患者，经过42天的治疗和护理，疮面已愈合。现将护理过程报道如下。     

邯郸市1999年围产儿死亡原因分析

围产儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要指标。为实现我国政府承诺《儿童生存、保护和发展世界宣言》 ,实现《中华人民共和国母婴保健法》 ,对邯郸市区围产儿死亡情况进行了调查 ,以了解邯郸市产科质量现状 ,从而加强孕产妇系统管理和提高产科质量 ,降低围产儿死亡率。1　资料与方法1999年 1月～ 1999年 12月 ,以邯郸市 19个县孕 2 8周以上的死产、死胎及 7天以内死亡的新生儿为收集对象 ,由首诊医师按《围产儿死亡报告卡》填写死亡报告卡。然后 ,对调查结果进行分类整理[1 ] 。2　结果2 1　围产儿死亡率 :1999…     

中心静脉置管术在急危重症患者中的应用

中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)和建立有效静脉通路的一种方法,已广泛应用于临床ICU护理工作的监护中.我院ICU为综合性ICU,收治内、外、妇、儿等各科的急危重症患者.自2003年9月至2004年7月,对132例急危重症患者行中心静脉置管术,经观察,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.     

细胞周期因子对乳腺癌生物学行为和预后判定的影响

目的：研究乳腺癌组织中细胞周期蛋白D2、细胞周期蛋白依赖性激酶4(evelin-dependent kinase 4，CDK4)，探讨它们与P27^kipl蛋白表达、与临床病理指标的关系及其预后意义。方法：对1996—01／2000—12在河北工程学院医学院病理教研室进行病理检查的乳腺癌标本用免疫组化S—P法．检测96例乳腺癌，18例癌旁正常乳腺组织石蜡切片中CyclinD2和CDK4的表达，比较它们与P27^kipl蛋白表达，与临床病理学指标之间的关系。结果：①96例乳腺癌组织中CyclinD2、CDK4和P27^kipl的表达率分别为42％，54％和38％，与正常乳腺组织相比差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。②CyclinD2和CDK4的表达与乳腺癌的组织学分级，核分裂数有关（P&;lt;0．001)．和局部复发有关(P&;lt;0．05)．而与患者年龄．肿瘤大小、组织类型无关(P&;gt;0．05)，CDK4的表达与乳腺癌的淋巴结转移，雌激素受体状态也有密切关系(P&;lt;0.01）。③P27^kipl的表达缺失，与肿瘤大小、组织学分级，核分裂数，有无淋巴结转移以及局部复发均有关系(P&;lt;0．05)，而且P27^kipl的表达与CyclinD2和CDK4的表达呈显著负相关(P&;lt;0.01)。结论：CyclinD2和CDK4的表达与乳腺癌的发生、发展有关，而P27^kipl的表达缺失和CDK4的异常表达与乳腺癌的侵袭、转移及复发有关，可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，