阴道彩超检测盆腔血管对妇科肿瘤的诊断近况

<正>随着阴道超声检查(TVS)技术的应用,在妇产科领域内,无论在诊断,还是治疗方面,正在面临一场革命性的变化.而配合彩色多普勒血流显像(CDFI)特有的功能,不仅能显示子宫及附件断层影像,还能显示血流信号,经过检测、分析其参数的变化,达到早期推测妇科肿瘤之良、恶性,这种无损伤性、可重复性、快速出结果的新技术,近年来发展越来越倍受医患的青睐,TVS-CDFI技术将逐渐成为筛选子宫及附件良恶性肿瘤的主要工具.     

阴道彩超检测卵巢动脉主干血流对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：研究用阴道彩色超声多普勒血流显象（ＴＶＳ－ＣＤＦＩ）技术检测卵巢动脉主干血流定性诊断卵巢肿瘤。方法：应用ＴＶＳ—ＣＤＦＩ技术检测正常妇女５６例、卵巢良性肿物６２例及卵巢恶性肿瘤３２例卵巢动脉总干血流的Ａ（收缩期末血流速度峰值）、Ｂ（舒张期末血流速度峰值）、ＰＩ（搏动指数）、ＲＩ（阻力指数）值，并观察其图型特点。结果：卵巢恶性肿瘤的Ｂ、ＰＩ、ＲＩ与正常卵巢及良性肿瘤测值差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；恶性卵巢肿瘤内血管为低阻力血管，卵巢动脉主干也随之发生变化，致ＰＩ、ＲＩ降低；将ＰＩ＝１．２０，ＲＩ＝０．６２作为诊断卵巢恶性肿瘤的界值，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标与声像图诊断相比，均明显提高。结论：ＴＶＳ－ＣＤＦＩ检测卵巢动脉总干血流对鉴别卵巢肿瘤的良、恶性具有重要的意义。     

血清P-LAP与妊娠结局的相关性分析

目的　测定正常足月孕妇、妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病及胎死宫内孕妇的孕期血清中缩宫素酶（P-LAP）水平,并研究其与妊娠结局的相关性。　方法　选取117例孕期规范产检并在本院分娩或引产的孕妇作为研究对象,包括妊娠期高血压38例、妊娠合并糖尿病35例、胎死宫内14例及正常足月孕妇30例。通过酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定并比较各分组孕妇孕期血清中缩宫素酶（P-LAP）水平,并根据其浓度值绘制ROC曲线。　结果　各组血清P-LAP水平比较,正常孕妇组明显高于其余各组,胎死宫内组最低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。妊娠合并高血压组与妊娠合并糖尿病组之间比较差异无显著性（P＞0.05）。各组血清ROC曲线下面积为0.75,当血清P-LAP取47.07　U/L时,预测胎死宫内敏感性为75.0%,特异性为44.7%,血清P-LAP取12.82　U/L时,预测胎死宫内敏感性为98.6%,特异性为68.4%,而当血清P-LAP取0.11　U/L时,预测胎死宫内敏感性为100%,特异性为100%。　结论　妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病孕妇孕期血清P-LAP水平较低,孕晚期,当P-LAP值低于12.82　U/L时,可能提示胎儿预后不良,存在较大的死胎风险,应及时采取措施干预。     

孕妇外周血中胎儿游离DNA在产科中的应用

检测孕妇外周血中胎儿游离DNA,为无创产前诊断及妊娠相关性疾病的防治找到了新途径,此种技术具有诸多优势。孕妇外周血中胎儿游离DNA测序可用于胎儿非整倍体疾病、胎儿单基因遗传病、胎儿血型的检测、胎儿性连锁疾病的产前诊断筛查;胎儿游离DNA水平的变化可作为一种新的生物指标为妊娠相关性疾病的诊断及治疗提供帮助。随着分子生物学技术的不断发展,对孕妇外周血中胎儿游离DNA的研究将更加深入。     

一次性镇痛泵在剖宫产术后的应用

我们对 90例剖宫产术后患者用一次性艾克孚硅胶囊注入器镇痛泵镇痛 ,收到良好的镇痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象选择　选择子宫下段剖宫产术后患者共 15 7例。其中研究组 (Ａ组 ) :用一次性艾克孚硅胶囊注入器镇痛泵 90例。对照组 (Ｂ组 ) :仅用哌替啶镇痛 6 7例。研究组年龄 (2 7 3± 3 5 )岁 ,孕周(38 9± 3 4)周 ;对照组年龄 (2 6 8± 3 1)岁 ,孕周 (38 8± 3 3)周。两组孕妇均无心、肺、肝、肾及神经系统疾患 ,无镇痛、镇静药成瘾史。表 1　两组镇痛效果比较例 (% )例数 镇痛评分 (分 )0 1 2 3 4 5 完全镇痛部分镇痛Ａ组…     

头位评分法的临床应用价值

头位评分法的临床应用价值中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）张忠福，田春芳产科临床中把最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，胎先露有头先露。臀先露、肩先露三种，后两种情况极易引起产科医生注意，并及时给予处理，而头先露分娩占分娩总数的９５．％...     

应用PCR检测CMV对胎膜早破的临床意义

ＣＲ检测３１例足月妊娠正常产，３１例足月妊娠伴胎膜早破的病例，取母体静脉血、脐动脉血、胎盘组织、胎膜、宫颈分泌物，新生儿咽部分泌物进行检查，结果３１例足月孕妇伴胎膜早破病例中，除３例宫颈分泌物ＣＭＶ阳性外，其它各项标本检查为阴性。表明：孕妇宫颈ＣＭＶ检出率为４．８３％（３／６２）；宫颈ＣＭＶ感染可能是胎膜早破的病因之一。     

脱入阴道内子宫粘膜下肌瘤不同手术方法比较

我们对脱入阴道内粘膜下肌瘤68例分别应用套圈法、拧除法、切除法进行治疗,并对其效果进行分析,现报告如下.     

26例卵巢妊娠致急腹症临床分析

异位妊娠是妇产科多发病 ,约 90 %异位妊娠为输卵管妊娠 ,卵巢妊娠是一种少见异位妊娠 ,发生率占异位妊娠 0 .2 7%～ 2 .74 % ,其发病率近年呈上升趋势 ,因易发生急腹症 ,临床又缺乏特异性 ,易误诊。现将 1990年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治的 2 6例卵巢妊娠的发生、诊断和处理进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 718例中卵巢妊娠 2 6例 ,发生率为 3.6 2 %。年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 4岁。未产妇 12例 ,经产妇14例 ;产次为 1～ 3次 ,10例曾人工流产 1～ 3次 ,2例未避孕 ,5例口服避孕药 ,19例带环避孕 ,2 6例均手术治疗 ,经病…     

婴儿痉挛症206例病因及头颅CT分析

目的 :探讨婴儿痉挛症 ( IS)的病因、头颅 CT改变及二者之间的关系。方法 :对2 0 6例 IS的病因及头颅 CT进行分析。结果 :IS病因中产前因素占 5 6.8% ,围产期因素占2 9.6% ,产后因素、原发性各占 6.8%。 1 70例头颅 CT中 ,异常率为 71 .8% ,其中脑萎缩占49.4% ,结节性硬化占 9.4% ,低密度影及脑软化占 6.5 % ;先天性脑发育不良、缺氧缺血或出血性脑病是脑萎缩的主要原因。结论 :IS主要由产前及围产期因素引起 ,头颅 CT异常率占 71 .7% ,异常 CT主要由先天性脑发育不良、产后脑缺氧等引起