单侧上肢截肢患者的健侧代偿功能训练

对1997年1月～2001年5月间29例电击伤致单侧上肢截肢的患者，在术后护理工作中，早期即开始健侧代偿功能的训练，效果满意，报道如下。1 对象与方法29例电击伤患者均施行单侧上肢截肢手术，其中行肩关节离断术3例，行肱骨水平截肢术11例，行肘关节下截肢10例，行手部（包括拇指）截肢者5例。右侧上肢截肢21例，占总数的74％，左侧上肢截肢8例，占总数的26％，平均住院天数为32 d。方法：对截肢患者实行日常生活活动能力（ADL）训练。（1）ADL当中，很多需要双手协调才能完成的动作，如打领带、切菜、开启瓶盖等。因此把持固定则成…     

创伤性休克的急救护理

目的 探讨创伤性休克的急救护理措施.方法 对我院收治的30例创伤性休克患者临床护理资料进行回顾性分析.结果 通过采取早发现、加强保暖、输液输血、止血、止痛等方面的急救护理措施,抢救成功28例,2例死亡.结论 对创伤性休克患者采取及时有效的急救护理措施,可显著提高抢救成功率,减少致残率及病死率.     

生理相关因素对出生缺陷影响的病例对照研究

目的：探讨出生缺陷的生理相关危险因素。方法收集2009年4月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为出生缺陷的患儿147例,以医院为基础的1：2匹配病例对照研究,对产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病情况等资料,使用单因素分析和多因素条件Logistic回归进行比较分析。结果经单因素分析显示,高龄产妇、怀孕次数多、自然流产次数多、早孕反应严重、孕前和孕期有疾病史均为出生缺陷可能的危险因素;多因素条件Logistic回归分析表明,早孕反应严重（OR＝2．197,95％CI：1．634～2．954）、孕前有疾病史（OR＝2．089,95％CI：1．037～4．206）、孕期有疾病史（OR＝1．562,95％CI：1．021～2．390）是出生缺陷的危险因素。结论重视孕前－围孕期保健,加强围孕期健康教育,重视严重早孕反应的预防和全面治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性的对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,从而降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

骨折后关节僵硬临床护理

目的探讨骨折后关节僵硬的临床护理。方法选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的骨折后关节僵硬患者80例,实施针对性护理干预,就临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者,无一例血肿形成,切口均为Ⅰ期愈合,无神经损伤并发症发生。关节活动度治疗后为(108.4±24.5)°,显著高于治疗前(60.7±23.5)°,关节功能呈90%恢复78例,占97.5%。结论临床护理人员加强患者的心理护理,行早期功能锻炼,以最大限度恢复关节功能,对关节僵硬进行有效的预防,可明显提高患者生存质量。     

胎儿宫内治疗

胎儿宫内治疗包括药物治疗和外科治疗.药物治疗包括经母体给药和经羊膜腔给药两种途径;外科治疗包括宫内输血、宫内移植、胎儿体内积液引流、胎儿镜手术、开放性胎儿手术以及子宫外产时处理.该文就胎儿宫内治疗作以综述.     

急诊科护理常见的纠纷原因及对策分析

急诊科是医院的重要窗口,就诊患者多为突然发病、病情危重,需要迅速制订抢救措施。但是患者及其家属对医院的诊疗环境、就诊检查以及取药、住院过程等不是很熟悉,再加上疾病的折磨,患者心情急躁,护理人员若护理不当或处理不及时,很容易发生护患纠纷[1]。急诊科作为医疗活动比较集中的场所,也是医院内矛盾敏感地带和护患纠纷的高发区,虽然大多数护患之间的纠纷、投诉并未诉诸法律,但是这些纠纷对护患关系造成了极大的损害,破坏了护士的社会形象,有的甚至影响护士的身心健康。因此,应加强管理,采取有效措施避免和减少护患纠纷。     

青霉素G静脉滴注中不应忽视的几个问题

青霉素G具有抗菌力强、疗效高、毒性低的特点,广泛应用于临床。青霉素G静脉滴注(静滴)局部刺激轻、能迅速提高血药浓度,是最常用的给药方法之一。然而青霉素G水溶液极不稳定,其治疗作用易受各种因素的影响。为保证青霉素G静滴安全有效,现就几个容易忽视的问题提出讨论如下,供参考。     

2008-2011年平顶山市湛河区手足口病疫情分析

目的 分析探讨平顶山市湛河区手足口病疫情的流行因素、流行病学规律及疫情变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对湛河区2008-2011年手足口病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年湛河区共报告手足口病例1 956例,年均发病率为192.21/10万,重症率为8.08％,无死亡病例.2008-2010年发病呈逐年递增态势,2011年发病率有所下降.病例分布广泛,农村及城中村发病率为243.88/10万,城区发病率为143.99/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01).3-5月份病例占病例总数的67.54％,5岁以下病例占病例总数的92.84％.男女比例为1.67:1,散居儿童病例占病例总数的67.28％.实验室检测阳性标本中EV71占41.67％.结论 2010年是湛河区2008-2011年之间手足口病发病高峰年份.2008-2011年全区手足口病分布广泛,农村及城中村发病率明显高于城区发病率,3-5月份是发病高峰,病例以5岁以下散居儿童为主,男性高于女性.肠道病毒EV71感染性强,易引起重症.加强手足口病的监测报告和健康教育工作,采取以切断传播途径为主的综合性措施是预防控制的关键.     

系统性红斑狼疮成年女性患者月经及相关情况变化

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)成年女性患者月经及相关情况的变化.方法 选取2015年11月至2016年4月西安交通大学第一附属医院风湿免疫科收住入院的72例SLE成年女性患者,选取同期来自本院体检中心60例健康成年女性作为对照,比较SLE患者与健康对照者月经、绝经、生育史等情况,评估SLE疾病活动指数及糖皮质激素治疗剂量对女性月经情况的影响.结果 在入选的72例SLE成年女性患者中,75.00%(54/72)出现月经异常,SLE患者中绝经年龄较健康对照者提前(t=3.477,P<0.05).已婚的SLE患者中流产或异常产比例高于健康对照者(χ2=6.610,P<0.05).与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的疾病活动性指数(SLEDAI)评分相对较高(t=2.451,P<0.05)、糖皮质激素服用剂量(mg/d)相对较大(t=2.086,P<0.05),在SLE发病年龄、病程、初潮年龄、体重指数方面无差异(t值分别为0.418、1.692、1.622、0.289,均P>0.05).结论 SLE患者中月经异常、流产或异常产比例较高,绝经年龄提前,有月经异常的SLE患者病情活动度相对高,服用糖皮质激素的平均剂量较大,医护人员需关注SLE患者的月经及相关情况的变化,对SLE患者提供更适宜的治疗方案和护理措施,提高SLE成年女性患者的生活质量.