急诊经皮冠状动脉介入治疗67例护理体会

2002年11月～2006年3月,我院对67例急诊急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),效果满意.现将体会报告如下.     

双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者管理中的效果评价

目的探讨双轨道互动护理干预模式在顽固性高血压患者管理中的作用。方法将本院依据顽固性高血压信息化管理平台联合相关社区、二级医院进行筛查的84例顽固性高血压患者随机分为对照组和实验组,各42例。对照组采用常规治疗及护理干预,实验组在此基础上应用双轨道互动护理干预模式,比较干预前后2组患者服药依从性、血压、自我管理行为得分。结果干预后,实验组服药依从性高于对照组(P0.05),收缩压和舒张压控制幅度优于对照组(P0.05),自我管理研究测量评分高于对照组(P0.05)。结论双轨道互动护理干预模式可显著提高顽固性高血压患者的服药依从性,增强患者高血压自我管理效能,帮助患者有效控制血压。     

57例冠状动脉慢性完全闭死病变的冠状动脉介入治疗分析

目的探讨冠状动脉慢性完全闭死病变(CTO)的临床特点。方法对825例冠状动脉造影患者中的57例CTO病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其临床资料进行统计分析。结果57例患者中,单支病变11例,双支病变29例,三支病变17例。在70支病变血管中,无前向血流通过44支,少量血流通过26支;前降支病变32支,回旋支病变16支,右冠状动脉病变22支;闭死时间≤3个月41支,>3个月29支;闭死长度≤20 mm43支,>20 mm27支;闭死末端形态呈鼠尾状42支,呈刀切状28支;70支完全闭死血管成功植入支架57支,PCI成功率81.4%。结论对心肌梗死患者尤其是合并糖尿病的男性患者,早期进行冠状动脉造影,选择适当的病例及病变,对预防CTO形成及提高PCI成功率具有积极的作用。     

血压测量中"三点一线"必要性的实验研究

目前临床常用测定血压的工具仍为水银血压计，但对于血压计汞柱的“0”位是否与肢体动脉和心脏位置保持水平即“三点一线”，在临床上争议颇多。为了对“三点一线”的必要性进行科学的评判，2004年7月，我们对本院200例患以实验的方法对此进行探讨，以求为临床治疗和护理提供较客观的资料和依据。现报告如下。     

己酮可可碱治疗慢性充血性心力衰竭患者的远期疗效

目的观察己酮可可碱（PTX）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者远期疗效。方法81例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成PTX组（PTX200mg,每日3次,n=41）和安慰剂组（n=40）,共治疗12个月。观察治疗前后血浆细胞因子水平、NYHA心功能分级、心脏结构和功能、生活质量、运动耐量的变化以及PTX治疗对再住院率和病死率的影响。结果74例CHF患者完成随访。与安慰组比较,PTX可显著降低血浆中高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1的水平（均P<0.05）。此外,PTX在降低左室舒张末内径[（56±9）mmvs（61±7）mm,P<0.05]、增加左室射血分数[（48±11）%vs（41±12）%,P<0.05]和降低再住院率（34%vs61%,P<0.05）等方面较安慰剂组更显著,但两组间病死率无显著差异。结论在常规抗心衰治疗基础上加用PTX可进一步改善CHF患者的临床状态,降低再住院率。     

城市社区肿瘤患者康复活动的探索

肿瘤康复工作主要是社会康复、机体康复、心理康复、经济康复四方面，通过康复服务提高生存质量。1机体康复：对机体功能损伤的病人，采用功能锻炼、康复体操、家庭康复、家庭病床、康复器械锻炼等方法进行机体康复。     

上海市闸北区四种癌症病例寿限回顾性调查

随着科学技术的飞速发展 ,人类对癌症的认识和防治也取得了惊人的进步 ,癌症患者的“三早”即早期发现、早期诊断和早期治疗可使患者寿命明显延长。本文通过对上海市闸北区1998～ 2 0 0 0年“四癌”(肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌 )死亡病例寿限情况的报道 ,为开展社区“四癌”的“三早”提供依据[1] 。1　材料与方法1.1　资料来源资料来自于闸北区疾病预防控制中心的死因统计资料 ,对1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日期间 8个街道 1个镇死亡的肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌病例 ,回顾性调查每个病例的确诊日期。1.2　方法按照癌种类别、性别和…     

冠心病介入治疗术后并发症的护理体会

目的提高冠心病介入术后护理的护理水平。方法回顾分析5 5 9例冠心病介入治疗患者的临床资料,对各种并发症进行分析。结果术后主要并发症为心律失常( 2 0 75 % )、出血( 6 17% )、迷走反射( 3 76% )、低血压( 5 0 1% )、穿刺部位血肿( 2 15 % )、假性动脉瘤( 0 3 6% )。结论在提高基础护理治疗水平同时,及时发现并合理处置各种并发症是提高冠状动脉介入诊治术术后护理水平的关键。     

中文版SF-36量表在心力衰竭患者生存质量评价中的应用研究

目的　探讨中文版SF 3 6量表在慢性心力衰竭患者健康相关生存质量 (HRQOL)评价中的可行性。方法　采用中文版SF 3 6量表对 12 8例心衰患者的HRQOL进行评价。结果　 (1)心衰患者HRQOL各维度的得分随心功能分级增加逐步下降 ,均显著低于我国一般人群 (均P <0 .0 1)。对于不同左室舒张末期直径及运动耐量的患者来说 ,只有部分维度的比较差异有统计学意义 ,而不同左室射血分数组患者间各维度的比较差异并无统计学意义。 (2 )相关分析提示 ,各影响因素仅对部分维度呈中、低度相关 ,多元回归分析发现 ,临床病情对患者HRQOL的影响作用比常见的一些人口学指标更为重要 ,但所有因素对各维度变异的解释作用仅为 2 1.5 %～ 41.8% ,对心衰患者HRQOL综合评分、生理健康内容评分及心理健康内容评分变异的解释作用分别为 5 0 .2 % ,2 7.6% ,42 .7%。结论　 (1)心衰患者的HRQOL较一般人群已出现明显下降。 (2 )常见的一些人口学资料及临床病情共同用于解释患者HRQOL下降的意义有限 ,导致患者HRQOL下降最为主要的因素目前尚不清楚。