RhCcEe抗原配合性悬浮红细胞输注在温抗体型AIHA患者紧急输血中的应用

目的 研究RhCcEe抗原配合性悬浮红细胞输注对提高温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者紧急输血安全性和有效性的作用.方法 根据输血情况将我院温抗体型AIHA患者接受紧急红细胞血液成分输注者分为A、B、C三组,A组进行ABO,RhC、c、D、E、e抗原相合性或相容性悬浮红细胞输注;B组仅进行ABO、RhD相合性...     

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者血管弹性功能的影响

目的 探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者颈动脉血管弹性功能的影响.方法 选择符合纳入标准的阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者80例,随机分为观察组及对照组各40例.对照组给予钙通道阻滞剂氨氯地平+阿托伐他汀钙片标准治疗,观察组在对照组治疗基础上联用潜阳育阴颗粒,疗程均为12周,观察患者治疗前后中医证候积分...     

基于“脉损”学说辨治早期动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是动脉硬化中典型的病变之一,其特征为早期受累血管自内膜开始,先后堆积丰富的黄色粥样脂质,逐渐形成病灶。针对早期动脉粥样硬化的病机辨治特点,提出“脉损”学说,即以病位论治为起始,“浊逆则损脉,营卫不调则脉道自损”二者互为因果的核心观点。从早期动脉粥样硬化的分子机制和发病机制延伸出内皮细胞机械调节血流剪切应力通量与“脉损”学说的相关性。依据“浊逆则损脉,营卫不调则脉道自损”的核心观点,提出了以“复脉扶正”为大法,“从其气则愈”为原则的防治措施。强调脉道自损,治疗仍需疗脉为本。旨在修复动脉粥样硬化早期临床症状难以察觉的缺陷,提高中医药对动脉粥样硬化防治的准确性。     

微小RNA与精神分裂症及其治疗的研究进展

对微小RNA与精神分裂症及其治疗的研究进展综述如下。     

血清学方法在检测抗

目的 分析血清学检测方法在抗-HIV中的应用。方法 选取2018年1月~6月我院行HIV抗体检测的血清标本140例,分别采用化学发光免疫法（CLIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）和胶体硒免疫层析法（ICA）三种方法检测,并与WB金标准法比较,观察每种检测方法的阳性率,灵敏度,特异性。结果 CLIA的阳性和阴性（73.61%,89.71%）符合率高于ELISA（70.83%,86.76%）和ICA（66.75%,82.09%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CLIA的灵敏度、特异性、准确度高于ELISA和ICA,差异有统计学意义（P＜0.05）;CLIA的漏检率、误诊率低于ELISA和ICA,但差异无统计学意义（P＞0.05）;CLIA的阳性预测值、阴性预测值高于ELISA和ICA,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CLIA和ELISA的灵敏度、特异性及自动化程度均较高,适用于大批量标本的筛查。ICA的灵敏度和特异性相对较低,但操作简便快捷,对于急诊及小量标本的筛查比较适合。     

血浆及外周血单个核细胞微小RNA在精神分裂症诊断中的研究

目的:探索血浆及外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA (miRNA)在精神分裂症(SZ)诊断中的价值。方法:根据文献报道筛选出与SZ相关的7种miRNA (has-miR-449a,has-miR-34a-5p,has-miR-652-3p,has-miR-564,has-miR-432-5p,has-miR-548d-5p和has-miR-572);提取35例初诊的SZ患者(患者组)及15名健康体检者(对照组)的抗凝全血的血浆及PBMC中的RNA,采用实时逆转录聚合酶链式扩增反应技术测定血浆及PBMC中这7种miRNA水平,计算其相对表达量。结果:患者组血浆及PBMC中4种miRNA(miR-652-3p,miR-564,miR-432-5p和miR-548d-5p)相对表达量较对照组明显增加(P均0.05);患者组7种miRNA的相对表达量血浆明显高于PBMC(P均0.05);多变量ROC曲线显示,患者组血浆miRNA(has-miR-652-3p,has-miR-564,has-miR-548d-5p)ROC曲线下面积为98%,灵敏度为90.9%,特异度为95.4%;PBMC miRNA(has-miR-652-3p,has-miR-564,has-miR-432-5p以及has-miR-548d-5p)ROC曲线下面积为86%;灵敏度为88.2%,特异度为78.3%。结论:SZ患者血浆及PBMC中的miRNA(miR-652-3p,miR-564,miR-432-5p和miR-548d-5p)相对表达量明显增高;血浆miRNA更有潜力成为SZ的分子诊断标志物。     

血小板抗体检测及交叉配型在血小板输注患者中的运用

目的探讨血小板抗体检测及交叉配型在血小板输注患者中的应用效果。方法于2017年1月—2018年6月期间,选取该段时间内在本院接受多次血小板输注的100例血液病患者随机分为2组,每组50例,对照组患者直接进行血小板输注,观察组患者先进行血小板抗体检测和交叉配型,再选择相容的血小板进行输注,两组患者就其血小板纠正指数、凝血功能、不良反应发生率、血小板输注有效率等指标进行比较。结果观察组的血小板输注有效率为74%(37/50),对照组仅为18%(9/50),观察组明显高于对照组(χ~2=31.562,P0.05);血小板输注1 h、24 h后,观察组的血小板纠正计数指数均明显高于对照组(t=14.109,P0.05);两组患者输血后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较输血前显著缩短(P0.05),而在输血后,观察组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率为4%(2/50),明显低于对照组的18%(9/50)(χ~2=5.005,P0.05)。结论在血小板输注前对患者施行交叉配型和血小板抗体检测,可有效提高血小板输注的效果,减少同种免疫反应,保证临床输血安全,还可改善患者的凝血功能,纠正其血小板计数。     

非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病诊断和治疗的研究进展

肝脏超声检查是筛查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的首选方法,肝组织活检是诊断非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的金标准,目前对于NASH和肝纤维化的无创检测手段主要有氢质子磁共振波谱分析（¹H-MRS）、肝脏瞬时弹性成像技术（FibroScan）、血清细胞角蛋白18片段（CK-18）等血清标志物、NASHtest、NAFLD纤维化评分（NFS）等无创诊断模型。当糖尿病（DM）前期和DM患者出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高或者超声诊断为脂肪肝时,应对这些患者是否存在NASH和肝纤维化进行评估。在加强NAFLD患者肝脏方面评估的同时,还应重视代谢紊乱和心血管方面的评估,以改善患者预后。通过饮食、运动减轻体质量是治疗2型糖尿病（T2DM）和NAFLD的有效手段。以胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转动蛋白2（SGLT-2）抑制剂为代表的新型降糖药物在T2DM和NAFLD治疗方面显示出广阔前景,黄连素可降低T2DM患者的血脂和血糖,改善胰岛素抵抗（IR）,减轻体质量,益生菌制剂也成为近年来研究的热点。现回顾近年来关于T2DM与NAFLD的相关研究和公布的相关指南,阐述NAFLD和T2DM的流行病学特征和NAFLD的诊断与评估,总结NAFLD和T2DM的治疗方法,并提出治疗新方向。     

第581例 青年女性—颅咽管瘤术后—生长激素缺乏-肝肺功能异常

垂体功能减退多见于鞍区肿瘤及术后, 常导致生长激素缺乏(GHD)。长期GHD可引起物质代谢紊乱、非酒精性脂肪肝病(包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化)。肝肺综合征是肝硬化导致的晚期并发症, 肝肺综合征预后不良, 肝移植是肝肺综合征的唯一治疗方式, 数据显示, 肝移植患者中肝肺综合征占到5%～30%。本文报道了1例因颅咽管瘤行手术切除治疗的青年女性, 术后全垂体功能减退但未规范应用生长激素替代治疗, 术后10年出现胸闷、憋气等症状, 诊断为肝硬化、肝肺综合征, 予生理剂量重组人生长激素治疗后症状缓解。通过分析总结本例诊治经过, 为长期垂体功能减退患者出现肝肺综合征的诊断及治疗提供临床经验, 提示早期诊断并适时开始生长激素替代治疗有助于改善患者预后, 降低肝移植发生率。     

原发性肝癌诊断常用血清学标志物的研究进展

原发性肝癌严重威胁着广大人民的生命健康.临床上,肝癌的诊断方式多种多样,由于受灵敏度和特异性的影响,对于肝癌的诊断,也存在"误诊"和"漏诊"的情况.血清学检查有着诸多优点,备受青睐,近三十年来,研究者们发现DCP诊断肝癌,有着许多AFP无可替代的优点,而当AFP与DCP联合诊断肝癌时,灵敏度和特异性更是提高了许多.