急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定护理的最佳证据总结

目的总结创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定管理的相关证据, 为临床护理与照护提供参考。方法系统检索国内外数据库、相关指南网站等有关脊柱损伤的证据, 文献类型为最佳实践、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策等, 检索时限为建库至2022年1月31日。由3名研究员采用多维系统评价工具评价系统评估类文献, 5名研究员采用指南研究与评价工具评价临床实践指南, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)对专家意见和专业共识类文章的真实性评价工具进行专家共识和专家意见评价, 对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果最终纳入文献10篇, 包括临床决策4篇、指南4篇、系统评价2篇。最佳证据总结包括创伤脊柱脊髓损伤后的评估、预防、颈椎脊柱固定、管理等方面的内容, 共30条。结论最佳证据强调, 加强对所有急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者颈椎风险因素的标准化评估, 完善对颈部穿透性损伤患者脊柱评估固定能力, 优化急诊全流程, 降低潜在并发症发生, 改善预后。     

改进急救护理路径在急性脑梗塞患者溶栓治疗中的应用

目的 探讨改进急救护理路径在急性脑梗塞患者溶栓治疗的应用效果.方法 将2011年6月~2012年5月在本科按急救护理路径进行重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓的85例患者作为观察组;实施常规护理路径进行rtPA静脉溶栓的67例作为对照组.观察2组患者进、出急诊室时间、溶栓药物进入血管时间、住院时间、溶栓率.结果 急性脑梗死患者进-出急诊室时间由130min缩短到30min,溶栓药物进入血管时间由200min缩短到60min,溶栓率由35.4%提高到48.9%,人均住院日由15.76d缩短到11.02d.结论 实施规范化急救护理路径为急性脑梗塞患者溶栓赢得了抢救时间,缩短了平均住院日,有效地降低急性脑梗塞患者的致残率.     

1例重症破伤风合并结核性脑膜炎患者的急救与护理

<正>破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛[1]。临床上重症破伤风指AblettⅢ/Ⅳ级,此型病情凶险,治疗棘手且病死率高[2]。结核性脑膜炎起病隐匿,为结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症[3],治疗不及时或出现昏迷的患者,病死率接近50%[4]。临床上,重症破伤风合并结核性脑膜炎的病例少见,病情复杂,症状凶险,护理难度大。我科收治1例重     

骨髓腔内输液通路技术的研究进展

正快速血管通路的建立是液体复苏的先决条件,也是急危重症患者及时给药的前提~([1])。骨髓腔内输液(intraosseous infusion,IO)通路作为一种快速、安全、有效的循环通路越来越得到关注。美国心脏协会及《新英格兰医学杂志》等均建议医务人员应更加合理、正确、积极地使用这一技术~([2-3])。研究表明,IO通路可在最短的时间内将药物输注体内,且成功率高达90%~([4-6])。另外,美国心肺复苏指南和紧急心血管护理指导方针指出,心脏骤停期间的药物治疗是高质量心肺复苏的次要因素,在获得静脉通道的同时应尽量减少心肺复苏的中断,而IO通路在心肺复     

急诊PCI绿色通道标准作业流程的探讨

对于急性心肌梗死的患者,时间就是生命.因此亟待寻求一种新的诊治流程,缩短患者由发病到获得手术治疗的时间,从而缩短心肌缺血的时间,最大限度地改善患者的预后.我院急诊科自2012年7月起应用急诊PCI绿色通道标准作业流程的方法来缩短急诊PCI术前时间,取得良好的效果,现报道如下.     

改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望

综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状,主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况,认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估,具有很好的应用和推广价值,但目前存在最佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享,建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。     

创伤性假性动脉瘤患者的救治与护理

创伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm,TPA)可突然破裂,造成严重出血而危及生命[1].本院2001年11月至2004年11月共收治创伤性假性动脉瘤患者9例,取得满意效果,现报告如下.     

浙江省某三甲医院急诊室滞留现状及对策分析

本文以浙江省某三甲医院2017年~2019年急诊滞留情况为例,对医院的急诊滞留现状进行综述并提出相应对策,以期为加快急诊滞留患者分流、提高急诊服务质量提供决策依据。