柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的有效性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索7个中英文数据库,筛选小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对其进行质量评价及资料提取,并采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果:共纳入10项RCT,共875例,包括治疗组437例,对照组438例.治疗组血清ALT复常率(RR=1.29,95％CI[1.18,1.44],P<0.00001),血清HBeAg转阴率(RR=2.27,95％CI[1.68,3.08],P<0.00001),血清HBV-DNA转阴率(RR=2.40,95％CI[1.73,3.33],P<0.00001),临床疗效(RR=5.88,95％CI[3.48,9.93],P<0.00001),应答率(RR=2.08,95％CI[1.47,2.97],P<0.0001),以上指标治疗组均优于对照组.结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗CHB,能有效改善患者肝功生化复常率,提高血清HBeAg及HBV-DNA转阴率,其临床疗效及应答率明显提高.     

分一点爱给别人才能更爱自己－－北京光爱学校探访记

很难想象，在离繁华的北京城不过几十公里的地方，却有这样一个地方——简单，甚至可以说是简陋的教室；为数很少的老师；大大小小的孩子，有的几乎丧失了视力，有的需要借助轮椅才能行动…这里就是光爱学校，一个孤儿、流浪儿的家。     

FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性急性髓系白血病的疗效分析

难治性和复发性急性髓系白血病（refractory and recurrent acute myeloid leukemia,RRAML）是指经过2个疗程的诱导化疗仍未得到缓解,或者第一次缓解之后六个月内又复发（或经原方案实施诱导化疗而失败）,或者多次复发,亦或是髓外白血病有持续性存在等症状的疾病[1]。RRAML治疗的疗效不佳,预后差[2]。     

直肠癌患者组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平的临床预后价值

背景与目的:组蛋白修饰是非常重要的表观遗传修饰形式,组蛋白甲基化修饰酶基因的异常表达与多种疾病及癌症的发生、发展有关。探讨直肠癌患者肿瘤组织的组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平与临床预后的相关性。方法:选取2012年1月-2014年6月福建省肿瘤医院有详细临床资料和预后随访信息的直肠癌患者肿瘤组织切除标本141例及癌旁组织标本50例。采用免疫组织化学法检测h SETD1A的表达情况,分析其与直肠癌临床病理学特征(年龄、性别、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、神经累及等参数)及预后的关系。结果:肿瘤组织中h SETD1A的阳性表达率明显高于癌旁组织(75.2%vs26.0%,P<0.001)。此外,其阳性率的高低还与患者性别及肿瘤分化程度的不同相关(P=0.009)。而与年龄、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、TNM分期、神经累及、脉管癌栓、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及CA19-9水平无关。生存分析结果显示,h SETD1A阳性组的5年生存率明显低于h SETD1A阴性组(64.4%vs 76.5%,P=0.036)。多因素COX回归分析显示,h SETD1A表达和T分期、淋巴结转移状况(N分期)是直肠癌的独立预后因素。结论:肿瘤组织hSETD1A的表达水平与直肠癌患者的预后密切相关。     

竟无语凝噎

坐在电脑前噼里啪啦地敲击着键盘，任凭屏幕里发过来一串串莫名其妙的东西，我知道到了该退出的时候了。这时，我开始有些厌倦网络，厌倦这个聊天室了。“竟无语凝噎”，是的，我的心情如此．因此我十分喜欢这个名字。曾有过数不清的人问我为何这么伤心，我也有过数不清的回答。在网络中，一屏之隔便可以让人随心所欲，那要看心境如何。我知道在这个问题上自己从来没有说过实话，我知道或许最好的方式是保持沉默。     

肝细胞癌中microRNA的表达水平与早期复发的相关性分析

目的:探讨肝细胞癌组织中microRNA(miRNA)的表达水平与肝细胞癌早期复发的相关性.方法:下载公共数据库TCGA的肝细胞癌患者临床信息、随访结果及miRNA表达情况,根据复发时间将患者分为早期复发组(≤2年复发)和晚期复发组(＞2年复发),连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异,分类变量资料采用...     

某医院2004年暴力伤害住院病人公共卫生学问题

收集某医院2004年因暴力伤害住院病人的资料(均由影像学检查证实有器质性伤害,属严重伤害),从临床到细胞分子水平,对暴力公共卫生学问题进行了系统研究,获得以下认识:一是暴力发生的人群、区域(空间)及时间特征对于制定防制暴力策略具有指导意义。二是研究暴力伤者机体损伤特征对于研究暴力发生危险因素,提高暴力伤害预防水平具有一定的启发意义。在发达国家,医院已成为暴力伤害公共卫生学研究的主要现场。尤其是受到严重暴力伤害住院治疗者的临床资料,对于研究的暴力公共卫生学问题具有极为重要的价值。例如,可更为全面地了解暴力伤害的流行病学特征,更为深刻地认识暴力发生危险因素;可为研究防     

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

近年来,我国临床医学检测技术在技术上取得了长足的进步,在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查中发挥了重要作用,但质量管理存在诸多问题。因此,针对临床检查工作中的常见问题,医院提出了相应的措施和对策,以提高医疗检查技术的质量管理水平。