输卵管妊娠的三种治疗方法比较

目的：比较与评价输卵管妊娠的传统开腹手术、腹腔镜下手术和药物保守治疗的临床疗效。方法：统计352例输卵管妊娠的病例，其中开腹手术146例，腹腔镜手术114例，药物保守治疗92例，比较三种治疗方法的临床疗效和预后。结果：开腹手术的术后输卵管通畅率较低，为59．60％；腹腔镜手术和药物保守治疗的输卵管通畅率较高，分别为73％和73．80％，后二者的治疗成功率分别为92．98％和90．22％。结论：三种方法治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效。而腹腔镜手术或药物保守治疗更适合于需要保留生育功能的年轻妇女。     

流动人口对产科质量因素的影响

目的分析流动人口和本地人口对产科质量的影响,寻找危害孕产妇安全的主要因素。方法对我院2003年9月至2005年6月产科流动人口和本地人口的病例资料进行回顾性分析。结果我院本地人口孕产妇产检率为841．87‰,明显高于流动人口的210．78‰(P＜0．05)。流动人口孕产妇胎儿宫内窘迫、早产、过期妊娠、产后出血、胎：盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率均明显高于本地人口(P值均＜0．05)。结论继续提高流动人口高危孕产妇检出率、管理好流动人口孕产妇将是提高上海市产科质量工作的新重点。     

雌激素与子宫内膜异位症关系的研究进展

子宫内膜异位症是一种复杂的雌激素依赖性疾病,定义为正常的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的部位。其病因是多方面的,包括基因、免疫、激素、环境等因素以及它们之间复杂的相互作用。就其发病原因,目前很多理论,但没有一种理论可以完全解释子宫内膜异位症的发病机制,这提示子宫内膜异位症是一种异质性疾病。本文总结现存的内异症的发病理论,并阐述正常子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中雌激素的代谢和作用,以期为内异症的诊治开辟新视野。     

脐静脉内注射催产素对第三产程及产后2小时内出血的影响

Ｇｏｌａｎ[1] 首先报道脐静脉注射催产素治疗 10例胎盘粘连者 ,胎盘均自然剥离排出 ,随后报道的 12例亦得到良好的效果 ,但Ｏｚｃａｎ[2 ] 报道的 2 5例无效果。目前对脐静脉注射催产素促胎盘排出的疗效仍有争论。本研究主要探讨脐静脉注射催产素对促胎盘排出即第三产程时间长     

胎膜早破与MMPs、TIMP-2、TNF-α基因多态性相关性研究

目的:探讨胎膜早破患者基质金属蛋白酶(MMPs)、金属蛋白酶类组织抑制剂2(TIMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等系列基因的多个单核苷酸多态性(SNP)位点与胎膜早破的相关性。方法:选择早产胎膜早破患者47例(PPROM组),足月胎膜早破67例(PROM组),足月自然临产120例(正常足月产组)作为研究对象。抽取各组孕妇外周血提取DNA。以PCR方法扩增带有目的 SNP的基因片段,对产物进行测序。结果:MMP-1(rs1799750),MMP-2(rS2285053),MMP-3(rs617819,rs35068180),MMP-7(rs11568818),MMP-8(rs11225395),TIMP-2(rs2277698)各基因型在PPROM组,PROM组,正常足月产组中的分布差异显著,具有统计学意义。结论:TIMP-2、MMPs等基因的SNP类型与胎膜早破有一定的相关性。     

血浆D-二聚体水平在高龄产妇中的监测价值

目的 探究血浆D-二聚体(D-D)水平在高龄产妇中的监测价值,旨在改善高龄产妇的母婴结局.方法 选取2016年1月至2019年6月在该院就诊的76例高龄产妇和50例适龄产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇的血浆D-D水平及D-D阳性率.按照血浆D-D水平将高龄产妇分为2组,血浆D-D水平正常(<0.5 mg/L)者4...     

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿影响的分析

目的 分析妊娠期妇女甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局和胎儿的影响。方法 选择2013年1月至2015年10月在上海市第八人民医院行产前检查并分娩的4286例孕妇为研究对象,入组患者均在孕10周时行甲状腺功能检查,分为甲减、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和健康3组,分析甲减发生状况及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果 共检出甲减209例,发生率为4.9%(209/4286),其中临床甲减85例,亚甲减124例。健康组早产发生率(1.0%)明显低于甲减组(10.6%)和亚甲减组(6.5%),差异有统计学意义(χ²=38.884,P<0.001;χ²=17.722,P<0.001);健康组贫血发生率(3.8%)明显低于甲减组(18.8%)和亚甲减组(9.7%),差异有统计学意义(χ²=30.949,P<0.001;χ²=23.275,P<0.001);健康组低体重发生率(1.1%)明显低于甲减组(14.1%)和亚甲减组(4.8%),差异有统计学意义(χ²=50.593,P<0.001;χ²=15.637,P<0.001);健康组胎儿窘迫发生率(1.9%)明显低于甲减组(10.6%)和亚甲减组(5.6%),差异有统计学意义(χ²=19.257,P<0.001;χ²=12.357,P<0.001);健康组胎儿Apgar评分(9.69±0.32)明显高于甲减组(9.25±0.45)和亚甲减组(9.28±0.44),差异有统计学意义(t=8.823,P<0.001;t=15.175,P<0.001)。结论 妊娠期妇女甲减可对妊娠结局和胎儿构成不利影响,临床应加强妊娠期妇女相关检查,早发现早治疗。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术治疗的探讨

1987年至1996年我院共收治左半结肠癌并急性肠梗阻47例,其中35例行1期结肠切除吻合术,占74．5％（35／47）,末发生手术死亡及吻合口病,疗效满意,报道如下。1临床资料1．1一般资料本组35例,男性21例,女性14例,年龄37～73岁,平均年龄585岁。肿瘤部位：横结肠左侧2例,脾曲6例,降结肠11例,乙状结肠16例,DUki’S分期：B期4例,C1期11例,C2期17例,D期3例。病理类型：腺癌25例,印戒细胞癌3例,低分化腺癌4例,乳头状癌3例。肠梗阻时间2～7天,平均5．1天。1．2治疗方法所有病例经短时间（4～8小时）术前准备包括术前实验室检查…     

不同卵巢病变组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的检测骨桥蛋白(OPN)mRNA在卵巢组织中的表达及其在卵巢癌转移发生、发展中的意义。方法采用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测46例卵巢病变组织,30例相应癌旁卵巢组织、18例卵巢癌转移淋巴结、30例卵巢良性病变及79例正常卵巢组织中OPNmRNA的表达,并评价其与临床病理特征的关系。结果 OPNmRNA表达用OPNmRNA量与β-肌动蛋白mRNA量的比值来表示:OPNmRNA在卵巢癌组织及转移淋巴结组织中表达最高,分别为1.23±0.13,1.15±0.09;良性病变卵巢组织次之,比值为1.09±0.11;而在癌旁卵巢组织及正常卵巢组织中表达最低,比值为0.32±0.07,0.21±0.04,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OPN的表达与卵巢癌恶性程度有关,并可能与卵巢癌的发生有关,检测其表达水平,可望能指导临床治疗,评判患者预后。