基于CiteSpace的血液透析动静脉内瘘研究领域的热点和前沿分析

目的:调查动静脉内瘘在血液透析应用中的研究现状,明确其研究热点和研究前沿,为动静脉内瘘科研工作提供思路以及辅助临床血液透析安全有效地进行.方法:本研究纳入2000年—2019年Web of Science数据库核心合集中检索到的有关动静脉内瘘相关文献作为数据来源,运用CiteSpaceⅤ软件绘制知识图谱,对知识主体、研究热点和研究前沿等方面进行可视化分析.结果:2000年1月1日—2019年5月9日血液透析动静脉内瘘相关研究文献发文量呈现逐年递增的趋势;发文量排名较前的国家有美国、加拿大、意大利等;发文量排名较前的研究机构有阿拉巴马大学伯明翰分校、阿拉巴马大学系统、多伦多大学等;发文量排名较前的期刊有Seminars in Dialysis、American Journal of Kidney Diseases、Nephrology Dialysis Transplantation等.通过关键词词频分析得出相关热点为"动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用""动静脉内瘘的并发症及处理""动静脉内瘘病人相关的心理体验".得出血液透析动静脉内瘘研究领域的前沿在早期动静脉内瘘失功、超声技术在动静脉内瘘病人中的应用、人造血管、介入治疗等方面.结论:通过文献计量学的分析,明确了动静脉内瘘在血液透析领域的研究热点和研究前沿,为动静脉内瘘科研工作提供基础.     

维持性血液透析病人不宁腿综合征现状的调查研究

[目的]了解维持性血液透析病人不宁腿综合征(RLS)现状,为透析病人RLS干预提供依据。[方法]采用回顾性研究对华中科技大学同济医学院附属同济医院的维持性血液透析病人135例进行RLS现状调查。RLS诊断标准是按照国际不宁腿综合征研究小组(IRL-SSG)的诊断标准进行诊断。[结果]维持性血液透析病人中RLS的患病率为18.5%(n=25);单因素分析表明,维持性血液透析RLS病人与非RLS病人在性别、高血压、皮肤瘙痒、透析时间、血清镁、血清铁、甲状旁腺素、血清磷等人口学和临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,4个独立影响因素与维持性血液透析病人RLS的发生显著相关,分别为每日饮酒(OR=2.832,95%CI=2.023~3.378),血清铁(OR=1.560,95%CI=1.274~1.740),血清镁(OR=1.927,95%CI=1.792~2.219),女性(OR=1.307,95%CI=1.187~1.534)。[结论]每日饮酒、血清镁、血清铁、女性是维持性血液透析病人RLS的影响因素。因此,临床工作者应针对相关因素制定相关干预措施,降低维持性血液透析病人RLS发生率,提高维持性血液透析病人生活质量。     

医院血液净化中心应对2019新型冠状病毒感染肺炎的管理实践

自2019年12月底以来,武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例,武汉市成为全球关注的焦点。国家卫生健康委员会发布1号公告,将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的防治、防控措施。将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。而维持性血液透析病人1周要去医院透析治疗2次或3次,去医院透析会增加2019-nCoV感染的概率,不去医院透析会导致毒素积累,容量负荷增加,脏器受损甚至导致病人死亡[1]。为此,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心全体医护人员积极响应,在医院领导部署下对病人、医护人员进行严格管理,取得一定成效。现总结如下。     

动静脉内瘘术后养成期的个性化束臂运动

目的 探讨个性化束臂运动对自体动静脉内瘘术后养成期内瘘成熟的影响.方法 采用历史对照研究设计,以2018年11月至2019年5月的39例维持性血液透析患者为对照组,在动静脉内瘘术后按照常规方法进行功能锻炼;以2019年6～12月的39例患者为观察组,实施个性化束臂运动功能锻炼.比较两组术后不同时间内瘘的临床成熟及超声成熟情况.结果 观察组术后4周、6周、8周内瘘肱动脉流量显著优于对照组,术后8用I型狭窄发生率显著低于对照组,内瘘静脉最小穿刺内径、动脉最小穿刺内径、可穿刺血管长度显著长于对照组,内瘘成熟时间和内瘘成熟率显著短于和高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 个性化束臂运动功能锻炼能提高维持性血液透析患者动静脉内瘘养成期的成熟率,减少内瘘并发症发生.     

住院患者口渴非药物干预的证据总结

目的 检索并总结住院患者口渴非药物干预的最佳证据,为临床护理实践中口渴管理的顺利开展提供理论参考。方法 检索国内外相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库等。通过文献筛选和文献质量评价,结合证据推荐意见和推荐强度,提取出住院患者口渴非药物干预的证据。结果 本研究共纳入12篇文献,包括9篇随机对照研究和3篇证据总结,并从6个方面总结了12条最佳证据。结论 在对住院口渴患者进行非药物干预过程中,护理人员应结合具体的临床情境及患者需求,有指向性地选择证据,并及时更新相关证据。     

叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年7月-10月在血液净化中心行维持性血液透析的95例患者为研究对象,按照不同透析时间将其分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予叙事护理。分别采用医院焦虑与抑郁量表和健康调查简表对2组进行评价。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组(t=4.509,P<0.001;t=2.348,P=0.021);健康调查简表各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 对维持性血液透析患者实施叙事护理,可以改善患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

人造血管动静脉内瘘病人护理研究进展

综述人造血管动静脉内瘘穿刺、护理以及并发症等方面临床护理和研究,进而指导临床护理人员做好人造血管动静脉内瘘病人护理工作,并实施持续质量改进,以期减少人工血管动静脉内瘘并发症,延长内瘘使用寿命,从而提高透析病人长期生存质量。     

COX健康行为互动模式在慢性心力衰竭患者护理中的应用

目的 探讨COX健康行为互动模式在慢性心力衰竭患者临床护理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月在医院心血管内科收治慢性心力衰竭患者284例为研究对象,按照收治病区不同将患者分为观察组140例和对照组144例。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上实施6个月COX健康行为互动模式。分别于干预前后比较两组患者心功能和生活质量得分。结果 观察组经过COX健康行为互动模式干预,心功能情况较对照组好,各项指标两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;经过6个月COX健康行为互动模式干预后,观察组生活质量各维度得分降低,且观察组各项得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心力衰竭患者实施COX健康行为互动模式可以改善患者心功能,提高患者生活质量。     

医患共同决策相关研究文献的可视化分析

目的:探索医患共同决策领域的研究现状,剖析其研究热点和研究前沿,为相关科研工作提供思路以及辅助临床实践提供理论基础。方法:通过Web of Science文献数据库检索2008年1月1日—2022年12月31日医患共同决策相关文献,应用文献计量学的研究方法,使用R语言平台软件Bibliometrix和Java语言平台软件VOSviewer平台对文献的年发表量、国家、期刊、作者、研究机构、关键词等进行提取分析及可视化展示,分析医患共同决策研究领域的热点及发展动态。结果:共筛选纳入文献9 936篇。2008—2022年医患共同决策领域研究发文量呈现稳步增长,其中发文量排名较前的国家有美国、英国以及瑞士等。关键词热点显示医患共同决策质量和生活质量越来越受到重视,有关医患共同决策的热点研究方向主要集中在“医患共同决策”“医患交流”“医疗决策”以及“定量研究”等。结论:通过文献计量学的分析,国内外研究对医患共同决策状的热度持续增加,可以直观清晰地了解到全球针对医患共同决策领域的热点和研究前沿,为进一步进行此领域的科研工作提供基础。总体而言,医患共同决策对于提高医疗质量、增加医患互信、改善病人治疗...     

预防维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓审查指标及障碍因素分析

目的:审查维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓预防的证据总结,分析其临床应用的障碍因素,为临床工作提供参考。方法:首先确定循证问题,然后进行文献检索,证据提取,最后制定审查指标及方法,根据基线审查结果分析障碍因素、促进因素。结果:本研究共纳入20条最佳证据,制定12条审查指标,其中4条审查指标≥60%,8条审查指标依从率<60%(其中3条审查指标依从率为0)。障碍因素为科室没有指导病人动静脉内瘘维护宣教视频、缺乏动静脉内瘘血栓评估系统、团队没有通路联络员、没有专业血管通路门诊、治疗中护士对动静脉内瘘动脉压监测不重视、护士对超声使用不够熟练、临床工作繁忙护士对上机前的物理诊疗不够重视、病人对动静脉内瘘维护及血栓预防意识不强。结论:维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓审查指标与临床实践区别较大,临床工作人员应结合科室实际情况分析障碍因素,提出合理的干预措施,促进证据转化。