我院中药制剂存在的问题及处理方法探讨

我院是三级甲等中医医院，以中药制剂为主，在我院临床用药中，起到了不可或缺的作用，主要以片剂、丸剂、合剂、散剂、酊剂、喷雾剂等为主。通过对临床用药观察和对门诊病人随机的寻访中，发现我院自制制剂存在着一些问题，本人经过学习和研究，对所存在的问题及处理方法探讨如下，仅供参考及商榷。     

宫颈细胞学ASCUS/LSIL的临床意义及处理

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮，低度鳞状上皮内病变（ASCUS／LSIL）的临床意义及处理方法。方法对中国医学科学院肿瘤医院2004～2006年妇科门诊用TCT（宫颈液基细胞学）的方法检出的254例ASCUS／LSIL以病理结果为金标准进行回顾性分析，其中136例进行了阴道镜检查。结果在140例ASCUS中，宫颈上皮内瘤变（CIN）病变占51．5％，其中高度病变占22．9％，114例LSIL中CIN病变占59．6％，其中高度病变占30．7％，两组资料比较差异无统计学意义，P〉0．05。其中136例中阴道镜诊断炎症47例，低度宫颈上皮内病变53例，高度宫颈上皮内病变36例及病理检查结果炎症55例，低度宫颈上皮内病变41例，高度宫颈上皮内病变40例，阴道镜与病理对照进行了～致性检验，Kappa=0．314，U=0．064，P〈0．05，一致性好。病理证实人乳头状瘤病毒（HPV）阳性的妇女中CIN发生率79％（67／84），而HPV阴性者中CIN发生率43．5％％（74／170），结果显示两组资料比较差异有统计学意义，X^2=29．88，P〈0．05。本组资料中年龄在35～55岁的妇女占83．5％与HPV阳性的妇女年龄高峰一致。结论对ASCUS的患者应与LSIL同样重视，立即进行阴道镜检查以避免22．9％的高度病变的患者漏诊或失访，对35～55岁的HPV感染的妇女应更加重视。     

东营市机关干部HBsAg携带和抗-HBs水平调查分析

近几年，我院对市直机关事业单位干部职工进行了健康体检，为了解乙型肝炎在机关干部这一特殊人群中的感染情况，对乙肝HBsAg和抗-HBs流行情况进行了调查分析，现报告如下：     

37例卵泡膜细胞瘤的临床分析

目的:探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特征、治疗和预后.方法:回顾性分析了新疆肿瘤医院1989年-2005年收治的37例卵泡膜细胞瘤的临床资料并查阅有关文献.结果:37例中,恶性泡膜细胞瘤1例;良性泡膜细胞瘤36例,其中4例伴有颗粒细胞瘤.患者年龄:50岁以上者56.7%,30岁以下21.6%,临床症状以盆腔包块为主诉就诊者28例,占75.7%,其次有腹痛者19例,占51.4%,阴道少量出血2例,25例(67.5%)合并雌激素刺激相关疾病,包括子宫内膜癌1例,内膜增生10例,子宫内膜息肉3例,子宫肌瘤11例.5例子宫内膜萎缩,8例合并腹水,25例行CA125检查,9例增高;9例增高全部为良性肿瘤.14例行患侧附件切除术,18例行全子宫双附件切除术,4例行全子宫双附件大网膜切除术,行PEB方案化疗6程,1例减瘤术后失访,5年生存率100%.结论:卵泡膜细胞瘤绝大多数是良性肿瘤,预后较好,临床常伴有雌激素增高的还可有腹水及CA125增高.     

乌鲁木齐市某三甲医院孕期女性碘营养状态及TSH水平调查

目的：评价新疆乌鲁木齐市维吾尔族、汉族不同孕期孕妇碘营养状态和甲状腺功能状态及分析其变化规律。方法：采用横断面方法采集2016年1月至2017年9月在新疆自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇进行研究,检测尿碘及甲功,最终资料完整的常住健康单胎孕妇1268例进入分析,其中主要的4个民族：汉、维吾尔、回、哈萨克共1261人做进一步民族间比较。结果：①总人群尿碘中位数172.3 μg/L,其中碘严重缺乏3.79%、缺乏36.99%、足量35.49%、超足量18.69%、过量5.05%。②尿碘的民族间比较发现汉族女性最高（182.95 μg/L）,维吾尔族最低（156.30 μg/L）,两两比较存在统计学差异（P=0.01）,其他民族间对比无统计学差异。③各民族不同孕期尿碘水平未见统计学差异。④在汉族与维吾尔族孕早、中、晚期的血清TSH水平差异均有统计学意义[（3.57±2.93） vs. （5.13±7.12）,P=0.000;（2.92±1.68） vs. （3.82±4.52）,P=0.008;（2.70±1.31）vs.（3.62±1.85）,P=0.000]。⑤尿碘与TSH无明确相关性。结论：乌鲁木齐妊娠期女性碘营养状态总体适宜,但仍然有40.77%的孕妇存在碘缺乏,维吾尔族女性碘缺乏更明显;汉族女性各孕期TSH均低于维吾尔族女性,该结果与同期本地自然人群调查结果不同;尿碘与TSH之间无相关性。     

家族性低镁血症高钙尿症与肾钙质沉着症一例并文献复习

报道1例编码紧密连接蛋白claudin-16的 CLDN16基因突变导致的家族性低镁血症高钙尿症和肾钙质沉着症（familial hypomagnesaemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis,FHHNC）病例。患者女,18岁,临床表现为低镁血症、高钙尿症和肾...     

新疆哈萨克族人群中血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究

目的:研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压(EH)的相关关系。方法:采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对新疆哈萨克族321例EH患者(EH组)及203例正常血压者(对照组)的外周血白细胞DNA,进行AT1R基因A1166C多态性检测,统计分析该位点不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布。结果:AA、AC和CC基因型在EH组的分布频率为0.7664、0.2274和0.0062,在对照组中分别为0.7537、0.2463和0,2组对比差异无统计学意义(P>0.05);A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为0.8801、0.1199,在对照组中分别为0.8768和0.1232,2组相比差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:AT1R基因A1166C多态位点分子变异与新疆哈萨克族EH易感可能不相关。     

机械通气治疗呼吸衰竭患者营养支持的临床护理

机械通气会造成呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳及营养不良,长时间使用甚至会造成患者呼吸机依赖,发生脱机困难现象,而营养支持治疗是呼吸衰竭患者综合救治措施的重要步骤,也是其他治疗方法可正常进行与充分发挥作用的基本,直接影响呼吸衰竭患者的预后,机械通气治疗呼吸衰竭患者进行营养支持,疗效显著。     

综合疗法治疗小儿秋季腹泻32例

目的:观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将符合诊断的64例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合治疗.结果:治疗组总有效率93.8％,对照组总有效率63％,治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:本文比较常规与综合治疗两组不同治疗方法治疗小儿秋季腹泻的疗效,经统计学比较有差异性,综合疗法治疗小儿秋季腹泻可做临床应用推广.