妇科腹腔镜围手术期碳水化合物口服疗法对术后胰岛素抵抗影响的研究

目的观察妇科腹腔镜手术围术期碳水化合物口服疗法和传统禁饮食方案两种不同的临床处理措施对于术后胰岛素抵抗（IR）的影响。 方法选取2018年2月至8月入住徐州医科大学附属医院妇科，行腹腔镜下全子宫切除手术的非糖尿病患者共98例，将采用围术期碳水化合物口服疗法者作为观察组（50例），采用传统禁饮食方案者作为对照组（48例）。检测所有病例的术前、术后第1天及第3天的空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FINS），并利用稳态模式评估法计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOME-IR）。对于观察组与对照组患者术前、术后第1天和术后第3天的FPG、FINS和HOME-IR等指标，组间比较采用独立样本t检验。两组患者术后腹胀、术后24 h通气、术后发热的发生情况的比较采用确切概率法检验。 结果观察组与对照组比较，术前和术后第1天FPG差异无统计学意义（P均>0.05），术后第3天FPG明显降低［（4.34±0.59）mmol/L vs （4.96±0.64）mmol/L］，差异有统计学意义（t=-4.96，P=0.002）。观察组与对照组比较，术前和术后第1天FINS差异无统计学意义（P均>0.05），术后第3天FINS明显降低［（45.39±13.55）mIU/L vs （51.18±9.34） mIU/L］，差异有统计学意义（t=-2.46，P=0.033）。观察组与对照组比较，术前HOME-IR差异无统计学意义（P>0.05），术后第1天和术后第3天HOME-IR明显降低［（13.08±4.80）vs （15.03±4.11）；（9.37±3.65）vs （11.30±2.55）］，差异有统计学意义（t=-0.69，P=0.042；t=-3.99，P=0.033）。两组患者术后其他观察指标比较，观察组术后24 h通气率与对照组比较明显增高（76.0% vs 64.6%），差异有统计学意义（P=0.045）。两组患者在术后腹胀、术后发热的发生率方面差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者均未发生术中误吸。 结论妇科腹腔镜手术围术期应用碳水化合物口服疗法较传统禁饮食方案，能有效减轻术后IR程度，促进术后康复进程，且不增加围术期并发症的发生率。     

慢性乙型肝炎治疗误区何其多(上)

正一、用药过早,白白花钱花花今年正在读高二,是一名无症状慢性乙型肝炎病毒携带者,还是所谓"大三阳",父亲按照媒体广告找到一位医生,医生说:"大三阳可不得了,乙型肝炎病毒(HBV)在大量繁殖,还有极大的传染性,非治疗不可,否则可能发展到肝硬化、肝癌。再说,升学也会受影响呀。"医生开了不少中、西药物,并保证让"大、小三阳全转阴"。治疗半年多,花掉两万多元,到大医院检查,还是"大     

注意发现小儿的外阴部疾患

有些小孩,特别是1至4岁的幼儿,于睡前或醒后有时会出现摩擦会阴部的现象。有的把两腿骑跨于大人怀中或某种物体上做出摩擦动作。小女孩则把两大腿内收,交叉进行擦腿。有时在摩擦时全身肌肉紧张面颊泛红,两眼凝视无神,头额部出汗。家长往往将其误认为“抽风”或     

袋鼠的启示

1 住在哥伦比亚的荻娜和布鲁格夫妇,三十多岁了,还没有一个孩子。每当他们看到别人带着自己心爱的宝宝在公园里游玩时,就不免惆怅。     

情绪与冠心病

如果有人问你,应该怎样预防冠心病?你一定会毫不犹豫地回答:这很简单,只要限制脂肪性食物,多参加运动、减肥、不吸烟就可以了。其实,你只回答对了一半,还有很重要一项,即良好的情绪,你给遗漏了。 情绪和冠心病的关系越来越被人们注意了。国外有位叫莱塞克的医生,作了一次耐人寻味的调查。他先选择100名中青年冠心     

小小水痘藏隐患

临床医生发现．近几年水痘患明显多了．不但孩子出水痘．成年患水痘也相当多。据上海某医院传染科统计，水痘是仅次于腮腺炎而占第二位的儿童急性传染病。病例增多的原因主要是缺乏有效的预防手段，前几年没有水痘疫苗提供．近两年水痘疫苗虽已研制成功．但价格较贵，很少有人接种；再，水痘在人们心目中只是“小病”而已．真的患了     

慢性无症状HBV携带者的治疗现状

1　苦味叶下珠1a生的草本植物 ,主产于印度等地 ,我国长江以南也有分布 ,被称为珍珠草、叶合珠、叶下珍珠、十字珍珠等 ,祖国医学认为其味苦 ,性凉 ,有清肝明目泻火解毒之效 ,用于治疗黄疸型肝炎、肠道感染、结膜炎等。 1988年 Thyagarajan[1 ] 应用此药干粉胶囊治疗 ASC 37例 ,疗程仅 1个月 ,HBs Ag转阴 2 2例 ,他又进一步证明 ,对 HBe Ag阴性者 HBs Ag转阴率达 93% ,对HBe Ag、HBs Ag双阳 ,抗 - HBc Ig M阴性者 ,HBs Ag阴转率达4 4 % ,但对 HBe Ag、HBs Ag、抗 - HBc三阳者 ,仅 1例 HBs Ag转阴。但以后有人用此法治疗 ,却…     

小儿头痛病因析

有些小孩或突然一阵阵烦哭或整天哼哼叽叽,任凭怎样逗哄也不生效,搞得家长吃不安,睡不宁。这多是幼儿头痛的一种表现。大一些的小儿虽可自己诉说,但由于表达自身体验的能力差,往往叙述不清。如果你发现孩子用头去碰撞物体,甚至用拳头敲打自己的头部,这都是剧烈头痛的一种表现。 现在医学家们已证实头痛是由于头部敏感结构受到各种病因的刺激而发生的。头部敏     

部分脾脏栓塞术(PSE)

肝硬化常导致门脉高压症,引起上消化道大出血,从而危及生命。门脉高压症的治疗目前有药物疗法、介入疗法和手术疗法。但药物降压有时效果不好,对晚期病人更差;手术疗法创伤大,有的病人承受不了,甚至会死亡在手术台上;而介入疗法目前受到广泛重视。     

乙肝带毒者是否需要治疗

乙肝带毒者≠乙肝病人 经常接到电话和信件。询问“乙肝”的治疗问题，病人的心情非常迫切，其中不少人花了上万元乃至几万元费用．仍然是“乙肝不转阴”。经过对咨询者的细致了解．他们所说的“乙肝”绝大多数是无症状乙肝病毒携带者（简称乙肝带毒者)。据了解，直到现在仍然有许多读者还分不清乙肝病人和乙肝带毒者，其实二者不能划等号，如果划了等号，必然出现“问题治疗”，而不是“治疗问题”了。