儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断

目的探讨儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断,以期提高早期诊断水平及针对性治疗,改善预后。方法对经EB病毒DNA检测确诊EBV感染的132例儿童初次拟诊、临床表现、实验室资料、治疗及转归进行回顾性分析。结果初次应诊时拟诊为呼吸道感染64.4%,血液系统疾病52.3%,神经系统感染15.9%,泌尿系统感染2.3%,每例大多有1-3个伴随诊断。主要临床表现为：咽痛咽峡炎95.5%、发热77.3%、咳嗽50%、皮疹18.3%、淋巴结肿大11.4%、头痛13.6%、皮肤出血点6.8%、肝脏肿大4.5%、脾脏肿大2.3%、眼睑浮肿4.8%等。实验室检查：白细胞升高占29.5%,淋巴细胞〉50%占96.85%,单核细胞〉10%占52.3%,异型淋巴细胞〉10%占22.7%,心肌、肝脏受损率高。结论儿童EBV感染临床表现多样,可同时累及多个系统,以呼吸系统为主,极易误诊及漏诊;早期进行EB病毒PCR检测有助早期诊断。     

肺炎支原体感染引起的小儿肺炎支原体肺炎与细胞因子的相关性分析

目的：探讨肺炎支原体感染引起的小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与细胞因子的相关性。方法选择61例入住泰安市中心医院儿科的 MPP 患儿作为实验组,其中重症27例,轻症34例。另选取同期年龄、性别相匹配的正常体检儿童37名为对照组。采用酶联免疫吸附法对两组小儿血清 IL-15、IL-17进行检测。比较重症组、轻症组及对照组血清 IL-15、IL-17水平,重症组与轻症组急性期及恢复期患儿血清 IL-15、IL-17水平。结果①重症组血清 IL-17与 IL-15水平均高于轻症组及对照组(P <0.05),且轻症组血清上述指标水平均高于对照组(P <0.05);②重症组急性期患者血清 IL-17及 IL-15水平均高于恢复期与对照组(P <0.05);③MPP 重症组急性期及恢复期 IL-17及 IL-15水平均高于轻症组(P <0.05)。结论 MPP 患儿发病严重程度随着 IL-15及 IL-17水平的上升而增大,二者可作为评判 MPP 患儿病情严重程度的指标。     

51例老年人胆囊切除术的麻醉处理

总结了５１例老年人剖腹胆囊切除术的麻醉经验，以连续硬膜外麻醉，采用分次给药法，麻醉平面控制满意，术中探查及处理胆囊时血压有不同程度下降和牵拉反应，经及时处理后平稳，手术经过顺利，无麻醉并发症。     

脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染68例

<正> 反复呼吸道感染是儿科临床常见病,近年来发病率达20％左右。我院1998年1月～2001年12月应用脾氨肽治疗反复呼吸道感染取得了较好疗效。1 资料和方法1.1 一般资料 全部病例均来自我院门诊病人和住院病人,并且坚持来院复诊,均符合1987年成都呼吸会议制定的     

急性白附子中毒1例报道

患者,男,28岁,因患右侧面神经炎5d入院,因患者面瘫症状较重,伴有舌前2／3味觉减退,听觉敏感,治疗1周后症状改善不明显,考虑散剂药效较汤剂大,给予牵正散治疗,患者过量服用白附子约9g,服药约3h后出现右耳周麻木,随后出现肢体麻木、颤抖,右侧为重,下颌颤抖,视物模糊,大汗出,恶心呕吐,     

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

[病例]男,35岁.在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除.     

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

【病例】男,35岁。在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除。切除后左侧心包缺损面     

小儿惊厥的诊断和治疗

惊厥（convulsions）是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍.是多种原因所致的大脑神经元暂时功能紊乱的一种表现.惊厥是小儿时期最常见的一种神经系统急症.小儿神经细胞兴奋性较高,对皮质下的抑制作用较弱,神经髓鞘发育不完善,抑制和保护功能差.因而发热时兴奋性增高,并易于扩散和泛化至整个大脑,形成惊厥.其惊厥发作有以下特征：①发病率高,据统计6岁以下的小儿惊厥的发生率约为成人的10%～15%,约5%～6%的小儿曾经发生过惊厥.年龄愈小发病率愈高.②易有频繁发作,甚至惊厥持续状态.③表现多样,可有智力影响.新生儿及婴儿常有不典型发作.如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛,或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作（subtle seizure）.④引起惊厥的病因众多复杂.     

复方丹参注射液治疗缺氧缺血性脑病临床分析

目的总结复方丹参注射液对缺氧缺血性脑病(HIE)的增效作用。方法将符合诊断和入选标准的HIE患儿102例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规疗法的基础上,加用复方丹参注射液,对照组加用胞二磷胆碱,对照观察两组疗效。结果两组治疗后脑CT异常及NBNA评分,均有明显改善,但对照组治疗后脑CT的异常率高于观察组(P<0.05),NBNA评分则低于观察组。结论复方丹参注射液对缺氧缺血性脑病(HIE)的常规疗法,有增效作用。     

止血粉治疗咯血

处方:白芨20克、血余炭10克、小蓟2.5克。制法及用法:将上药研细混匀,分5份。白水冲服,成人每日二次,每次一份。我们用此法治疗肺结核咯血、鼻衄患者共