急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生状况及影响因素

目的探讨急性重症脑梗死患者重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生状况及影响因素。方法回顾性分析102例急性重症脑梗死患者的临床资料,统计rt-PA静脉溶栓后出血转化发生情况,经单因素和多因素Logistic回归分析探讨rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的影响因素。结果102例急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生率为18.63%(19/102)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、有酗酒史及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、有酗酒史以及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,临床需采取针对性干预措施,以减少溶栓后出血转化的发生。     

肺移植患者围术期心理问题分析及应对策略

目的总结肺移植患者围术期的心理问题及应对策略,为肺移植患者诊疗过程中获得更好护理质量提供参考。方法对5例实施同种异体右单肺肺移植手术的终末期肺疾病患者围术期实施科学评估心理变化,了解其围术期存在心理问题,分析其产生原因并探索和进行个性化心理护理的策略。结果肺移植患者围术期多存在心理问题,实施针对性护理干预后,患者能积极配合围术期的治疗和护理,于术后第21、27、28、22、25天各项指标稳定,康复出院。结论对肺移植患者围术期存在心理问题实施针对性心理干预,可改善患者心理状况和机体功能,有利于患者围术期的治疗和术后顺利康复。     

快速康复操对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后功能恢复的影响

目的 探讨快速康复操对老年肺癌患者经胸腔镜肺叶切除（VATSL）术后功能恢复的影响。 方法 选取在河南省人民医院实施VATSL手术的78例老年肺癌患者作为研究对象,采用随机抛硬币法将其分为对照组及观察组,每组39例。对照组患者术后给予胸外科常规干预（包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练及有效咳嗽咳痰训练等）,观察组在对照组治疗基础上辅以快速康复操锻炼（包括卧位、坐位及站位共24个训练动作）。记录并对比术后当天至出院前2组患者术后胸腔引流量、引流管留置时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况。 结果 术后观察组肺不张发生率（5.1%）明显低于对照组（P<0.05）,肺炎发生率（5.1%）及胸腔积液发生率（2.5%）较对照组有改善趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间［（5.6±1.4）d］及住院费用［（4.3±1.0）万元］均显著优于对照组水平（P<0.05）;术后2组患者胸腔引流量及胸管留置时间组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 通过习练快速康复操能显著降低老年肺癌患者VATSL术后并发症发生率,缩短住院时间,有利于患者术后功能恢复。