加速康复外科模式下Chiari畸形患者围手术期物理治疗的康复疗效观察

正Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形~([1])。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)~([2])。如干预不及时可造成不可逆的残疾。主要表现为小脑扁桃体向下移位,穿过枕骨大孔疝入椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状,产生延髓、上颈段、颅神经、颈神经、小脑受累和颅内压增高表现~([3])。目前常规治疗主要     

胰腺破裂致死1例案例分析

1案例介绍 患者女，39岁，食杂店老板。2008年6月27日与孙某发生口角，被孙某连踢腰部两脚，当场死亡。死后32h尸检。胸背部出现青灰色腐烂水泡，右侧腰部有2．5cm×1．5cm三角形皮下淤血块，臀部及两大腿内、外侧有散在性紫色淤斑。     

基于白纹伊蚊转录组的溴氰菊酯抗性相关基因分析及验证

目的 通过对白纹伊蚊溴氰菊酯抗性品系(DR)和敏感品系(DS)进行转录组分析,筛选可能与抗性相关的差异表达基因。方法 提取白纹伊蚊实验室敏感品系(DS品系)、溴氰菊酯抗性品系(DR品系)的总RNA进行高通量测序,对差异基因进行COG和KEGG的功能注释与分析,筛选出可能与抗性相关的差异表达基因,并进行实时定量PCR验证。结果 DR品系的LC₅₀为2 087.75μg/L,相较于DS品系,抗性倍数为109.8倍,达到了高度抗性标准。RNA-seq测序后基于FPKM值进行差异性分析结果显示,差异表达的基因共有551个,其中在DR品系中上调表达基因有278个,下调表达基因有273个。COG和KEGG功能富集结果显示,显著性富集的通路和蛋白质功能预测均主要与物质代谢相关。基于此进一步分析了代谢抗性相关基因,且10个目标基因的RNA-seq结果与实时定量PCR结果在DR和DS品系中表达趋势具有一致性。结论 白纹伊蚊可能通过上调表达细胞色素P450基因、谷胱甘肽S转移酶基因、羧酸酯酶、表皮蛋白等基因应对杀虫剂的选择压力。     

二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值

目的 探讨二维超声斑点追踪成像技术定量评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前、术后心肌功能的临床价值。方法 将拟行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者32例作为研究人群分为两组,60岁以上为老年组18例,60岁以下为中年组14例。同时,随机选择20例门诊健康体检者作为对照组。全部患者分别于术前1周及术后1、3、6月行常规超声心动图检查,然后应用二维斑点追踪技术进行分析,通过检测心脏左心室室壁各节段的纵向应变值分析超声心动图一般参数和心肌应变测量值,以比较各组患者心脏左心室局部及整体心肌收缩功能相关指标的变化。结果 对照组与两亚组术前基线资料、超声心动图常规参数差异均无统计学意义。与对照组比较,CHD患者CABG术前及术后心脏运动纵向应变值比较均有差异显著(P<0.05)。在CABG各组患者中,与术前比较,CHD患者术后1月心脏运动纵向应变值均差异不显著;患者术后3、6月心脏运动纵向应变值均显著增高(P<0.05)。仅老年组术后6月心脏运动纵向应变值与术后3月比较显著增高(P<0.05)。结论 斑点追踪技术可以定量评价CHD患者CABG治疗前后心肌收缩功...     

结直肠癌重度低位前切除综合征危险因素的Meta分析

目的 通过使用低位前切除综合征评分(LARS评分)来研究总结结直肠癌重度低位前切除综合征(LARS)的危险因素。方法 检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,PubMed、Cochrane database、Embase数据库,用主题词加自由词的检索方法检索。纳入语言包括以中英文发表的以及用LARS评分评估肠道功能状况的文献。并由两名独立人评估文献质量;提取相关数据并进行Meta分析。结果 共有16篇文章纳入Meta分析,放化疗[OR=3.39,95%CI(2.79～4.11)]、全直肠系膜切除术(TME)[OR=2.30,95%CI(1.79～2.95)]、肿瘤距肛缘距离[OR=2.86,95%CI(2.01～4.07)]是重度LARS的危险因素。性别[OR=1.48,95%CI(1.15～1.89)]可能是重度LARS的危险因素。结论 放化疗、TME、肿瘤距肛缘距离、性别可能是重度LARS的危险因素。     

先天性肝纤维化20例的临床及病理特征

目的探讨先天性肝纤维化(CHF)的临床病理特征。方法收集2017-2023年四川大学华西医院CHF病例20例, 进行临床及病理特征分析。结果 20例患者中, 男性8例, 女性12例, 中位发病年龄21.5岁。主要临床表现为肝硬化、门静脉高压及上消化道出血。病理学特征为汇管区弥漫性纤维化, 形成宽窄不一的纤维间隔, 分割肝实质, 细胆管增生。1例(5%)并Caroli病, 1例(5%)并HNF1α肝细胞腺瘤。免疫组织化学谷氨酰胺合成酶检测示75% CHF为腺泡3区的阳性表达。结论 CHF主要临床表现为门静脉高压及其并发症, 组织学检查是诊断金标准。对儿童或青少年发现门静脉高压症, 但无肝炎病史, 合并肾病者, 应首先考虑CHF的可能性。谷氨酰胺合成酶免疫组织化学检查腺泡3区的阳性模式有助于CHF的诊断, 对预后有一定的提示作用。     

肺泡微石症（附6例报告）

肺泡微石症（附６例报告）吉林长省岭县医院放射科王永奇吉林省长岭县医院骨科王傲本病自从１９３３年ＴＬｉｄｖｅｐｐｅｎ氏首先报道并命名为“肺泡微石症”以来，国内外陆续有病例报告。但本病仍是一种极少见的肺部疾病［１－２］。我们在临床Ｘ线检查中，发现６例肺泡...     

特应性皮炎瘙痒机制的研究进展

【摘要】 特应性皮炎（AD）瘙痒是一种典型的非组胺相关瘙痒，涉及复杂的神经传导通路。多种细胞因子和神经肽类物质以及皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群失调也参与瘙痒信号的产生和传递。本综述聚焦近年AD瘙痒发病机制和治疗的主要研究进展。