糖尿病患者亚临床型甲状腺功能减退症患病情况

目的了解住院糖尿病患者亚临床甲减患病情况。方法 318例住院糖尿病患者为病例组,对照组为62例血糖正常的健康体检者,年龄、性别比与病例组相似。采用化学发光法检测甲状腺功能,其中134名糖尿病患者同时测定了甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。结果 (1)糖尿病合并甲状腺功能异常发生率为21.4%,其中亚临床型甲减发生率13.8%,显著高于正常人群,分别为8.06%和4.84%(P<0.05);(2)随糖尿病病程的延长,亚临床型甲减发生率增加(P<0.05);糖化血红蛋白(HbA1c)≤9%的患者亚临床型甲减发生率显著高于HbA1c>9%的患者(P<0.05);TPOAb、TGAb阳性患者亚临床甲减发生率高于TPOAb、TGAb阴性的糖尿病患者。结论糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高,主要表现为亚临床型甲状腺功能减退,其与糖尿病病程、血糖控制情况及甲状腺自身抗体有关。     

大气颗粒物PM2.5附着于角膜接触镜及其对角膜接触镜透氧性及折射率的影响

目的 观察大气颗粒物PM2.5在角膜接触镜的附着情况及其对角膜接触镜透氧性和折射率的影响.方法 采集大气颗粒物PM2.5,配制浓度为l mg · mL-1的PM2.5混悬液,取硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)和软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)各18只,分为对照组、实验组和洗脱组,每组6只.实验组和洗脱组角膜接触镜浸入PM2.5混悬液中,室温振荡24 h.洗脱组经上述处理后转入无菌PBS中,室温振荡1h.对照组镜片浸入无菌PBS中,室温振荡24 h.利用场发射扫描电子显微镜下观察PM2.5在各组角膜接触镜表面的附着情况.检测各组角膜接触镜的透氧性和折射率,记录结果,并进行统计分析.结果 经过PM2.5混悬液浸泡后,实验组RGPCL表面发现存在较多PM2.5附着,呈散在分布.实验组RGPCL表面大气颗粒物计数为每100 μm2(3.19±1.64)个.对照组电镜扫描未发现大气颗粒物沉着.经洗脱后,洗脱组RGPCL表面仍可见大量大气颗粒物附着,每100μm2(5.12±1.27)个.洗脱组与实验组差异有统计学意义(P＜0.05).实验组SCL表面,大气颗粒物集中附着在SCL水凝胶孔隙边缘,而在孔隙中未见大气颗粒物附着,大气颗粒物细小,均匀;实验组SCL表面大气颗粒物计数为每100μm2(2.16±1.19)个.对照组SCL表面无大气颗粒物附着.经洗脱后,洗脱组SCL表面大气颗粒物计数为每100 μm2(0.56±0.39)个,洗脱组与实验组差异有统计学意义(P＜0.05).对实验组RGPCL和SCL表面大气颗粒物附着数进行比较,RGPCL表面大气颗粒物附着数较多,差异有统计学意义(P＜0.05).经过PM2.5混悬液浸泡后,实验组RG-PCL的透氧性(100.00±3.17)与对照组(100.00±2.36)比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组SCL透氧性(42.00±2.57)与对照组(41.00±3.44)比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).经过PM25混悬液浸泡24 h后,实验组RGPCL的折射率(1.415 6±0.000 4)与对照组(1.415 3±0.000 4)比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组SCL折射率(1.373 7±0.000 7)与对照组(1.373 2±0.000 1)比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 与SCL相比,PM2.5更易附着在RGPCL表面,且不易洗脱.在本研究条件下,PM2.5虽然附着于角膜接触镜,但短时间内并未对角膜接触镜的透氧性及折射率产生影响.     

情感交流在生理学教学中的应用

有效的情感交流能对生理学教学活动产生积极的促进作用,它能让老师具有亲和力,能让学生找到学习的自信和尊严。情感交流的前提条件是提高教师的自身素质,拥有高尚的人格和深厚的专业知识,只有这样,才能达＂亲其师信其道＂的教学效果。情感交流在课堂中可通过眼神交流,赏识教育,寓教于乐,想学生所想、学以致用等方式展开,从而达到健全学生的人格并提高生理学教学效果的作用。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白与新生儿出生体质量的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白、糖化血清蛋白与新生儿出生体质量的相关性。方法选择上海交通大学附属医学院国际和平妇幼保健院2017年1月至2018年5月进行产前检测及分娩的280例孕妇,其中214例妊娠期糖尿病患者作为研究组,66例正常妊娠者作为对照组,分别检测孕妇的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白水平,并观察新生儿出生体质量,分析糖化血红蛋白、糖化血清蛋白水平与新生儿体质量的相关性。结果研究组的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白及新生儿出生体质量均高于对照组(P0.05);新生儿出生体质量与糖化血红蛋白呈正相关(P0.05),但与糖化血清蛋白无相关性(P0.05);糖化血红蛋白≤5.29%时,巨大儿发生率为7.92%,明显低于糖化血红蛋白5.29%的巨大儿发生率(P0.05)。结论糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病中具有重要意义,并与新生儿体质量呈正相关,可作为早期评估巨大儿的主要指标之一,具有推广及应用的价值。     

糖尿病与亚临床甲状腺功能减退

糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率明显高于普通人群,主要表现为亚临床甲状腺功能减退,目前机制尚不清楚,可能与甲状腺自身抗体及葡萄糖毒性有关。糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退者,总胆固醇和低密度脂蛋白明显升高,血压升高,左心室功能受损,心血管事件的风险增加,糖尿病视网膜增殖性病变及重度非增殖性病变增多。此外,尚可能影响糖尿病患者的胰岛B细胞功能以及认知能力。     

利用光学相干断层扫描血管造影分析PM2.5对小鼠角膜上皮和角膜全层厚度的影响

目的 利用光学相干断层扫描血管造影（OCTA）分析PM2.5 对小鼠角膜上皮和角膜全层厚度的影响。 方法 随机选取健康BALB/c 小鼠（18 ～ 21 g,6 ～ 8 周龄,雄性）共32 只,采取随机数字表法分为实验组、对 照组两组,每组16 只,体重、周龄匹配。实验组采用5 mg/ml 的PM2.5 混悬液滴眼,对照组采用PBS 滴眼,均 为双眼,每天4 次。采用系统软件将角膜划分为17 个区域,并利用光学相干断层扫描血管造影术分别在干预前, 干预后第1、4、7、10 及14 天对两组小鼠角膜上皮和角膜全层厚度进行测量。结果 制作模型前、干预第1 天, 实验组与对照组小鼠角膜上皮和角膜全层厚度比较差异无统计学意义（P >0.05）,第4 天起,与对照组比较,实 验组小鼠角膜上皮下部的IT5、I5、IN5、IT6、I6 及IN6 区域增厚（P <0.05）,但角膜全层厚度无明显改变（P >0.05）。 第7 天起,与对照组比较,实验组小鼠角膜上皮所有区域均增厚（P <0.05）,角膜全层中央和下部C2、IT5、I5、 IN5、IT6、I6 及IN6 区域厚度延长（P <0.05）。第10 和14 天,与对照组比较,实验组小鼠角膜上皮和角膜全层 各个区域及平均厚度均增厚（P <0.05）。结论 PM2.5 能引起小鼠角膜上皮和角膜全层厚度改变,且随着干预 时间增加,角膜上皮下部各区最先增厚,其他区域随后增厚。角膜全层厚度随后也变厚,且为中央和下方各区 最先增厚,随后其他区域增厚。角膜全层增厚速度慢于角膜上皮增厚速度。     

新诊断肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽的临床观察

<正>肥胖是2型糖尿病(T2DM)的常见危险因素,肥胖所导致一系列代谢异常包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂质代谢异常及血流动力学改变[1]。通过饮食、运动及口服降糖治疗不满意时,启用降糖药物常以增加体质量及低血糖为代价,     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者肾功能的变化

目的探讨糖尿病(DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者肾功能的改变。方法比较93例DM+SCH和154例DM+甲状腺功能水平正常(EUT)患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算的肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、尿白蛋白/肌酐比率、及尿白蛋白排泄率(UAER)水平。结果①DM+SCH组尿白蛋白/肌酐比率及尿白蛋白排泄率显著高于DM+EUT组(P<0.05),DM+SCH组肾小球滤过率显著低于DM+EUT组(P<0.05);②尿白蛋白/肌酐比率、及尿白蛋白排泄率与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关(r=0.27,r=0.23,P<0.01),eGFR与TSH水平呈负线性相关(r=-0.3,P<0.01)。结论 DM合并SCH患者肾脏损害较甲状腺功能正常患者明显,SCH可能是促进糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险之一。     

PM2.5对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响

目的 观察PM2.5对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响.方法 24只雄性6～8周龄BALB/c小鼠,随机分为A、B两组,每组12只.B组采用5 mg·mL-PM2.5混悬液滴眼,A组采用PBS滴眼,每天4次.分别在干预后1d、4d、7d对各组小鼠进行泪膜功能检测,包括泪液分泌功能、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、荧光素染色(fluorescein staining,FL),并于干预后7d行苏木精-伊红染色观察角膜上皮情况.结果 干预后4d、7d,A组泪液分泌量、BUT较干预前无明显变化,差异均无统计学意义(均为P＞0.05),而B组泪液分泌量、BUT较干预前明显分别减少和恶化,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).干预后7d,A组FL评分较干预前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),而B组FL评分较干预前明显增加,差异有统计学意义(P=0.003).干预后7d,A组上皮细胞层数为(4±1)层,而B组上皮细胞层数为(7±1)层,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组整个角膜FL着染明显增加,角膜表面上皮细胞层损伤,层数增厚.结论 PM2.5会影响小鼠泪膜功能,损伤小鼠角膜上皮的组织结构.