430例原发性肝癌患者病因及临床特点的分析

目的　探讨本地区原发性肝癌患者的病因及临床特点。方法　对 430例原发性肝癌患者的临床资料如病毒指标、肝功能等进行分析。结果　 430例肝癌患者中HBsAg阳性 338例 (78.6 % ) ,抗 -HCV阳性 5例(1 .2 % ) ,HBsAg及抗 -HCV均阳性 7例 (1 .6 % )。伴肝硬化的肝癌患者占 65 .8%。AFP≥ 2 0 0ng/dl者 47.4% ,AST升高者 83 .9% ,GGT升高者 79.5 %。结论　本地区原发性肝癌与HBV感染以及肝硬化密切相关 ,原发性肝癌患者肝功指标以AST、GGT升高较为明显。     

人体测量指标预测肥胖儿童非酒精性脂肪肝的研究

目的 研究人体测量指标对儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝的预测作用,探讨不同指标筛查非酒精性脂肪肝的切点值。方法 选取自2018年6月—2019年12月在西安交通大学第二附属医院小儿内分泌门诊就诊的94例肥胖儿童为研究对象,进一步分为肥胖伴非酒精性脂肪肝组与肥胖不伴非酒精性脂肪肝组,52例正常儿童为对照组。测量身高(H)、体重(W)、腰围(WC)、臀围(HC)和血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);行肝脏B超的检查。计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、腹部体积指数(AVI)、脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)等指标。通过绘制人体测量指标的受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估人体测量指标与肥胖儿童非酒精性脂肪肝的相关性,并比较各项人体测量指标的曲线下面积(AUC)确定切点值。结果 肥胖组BMI、WC、WHR、WHtR、AVI、LAP、VAI及TG均高于对照组(t=23.090、21.068、12.547、22.855、17.578、8.159、5.394、6.183,P＜0.001)。肥胖伴非酒精性脂肪肝组BMI、WC、AVI、LAP、VAI均高于肥胖不伴非酒精性脂肪肝组(t=2.180、2.389、2.362、3.643、2.839,P＜0.05)。人体测量指标的ROC曲线下面积按从大到小的顺序依次为 LAP、VAI、 WC、 AVI、 BMI。对肥胖伴非酒精性脂肪肝的联合诊断指标进行筛查效能分析结果显示,LAP+AVI 曲线下面积为0.706(95%CI:0.595~0.817,P＜0.001);AVI+VAI 曲线下面积为0.685(95%CI:0.570~0.800,P＜0.01);BMI+WC 曲线下面积为0.652(95%CI:0.537~0.768,P＜0.05)。联合指标的ROC曲线下面积从大到小为LAP+AVI、AVI+VAI、BMI+WC。结论 LAP联合AVI对儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝具有较好的筛查作用。     

跨世纪小型医学图书馆建设的思考

计算机技术的发展,使图书馆的服务手段和管理手段发生重大变化,读者和管理人员思想观念不断更新;电子出版物的大量涌现,使馆藏结构发生了根本改变,传统图书馆的生存受到了严峻的挑战;网络技术和通信技术的应用,为信息传递交流和资源共享提供了新的便捷途径.面对这些新情况、新问题,作为小型医学图书馆,要更好地适应新的形势,为读者和医教研工作服务.     

福州市院前急救2341例呼救与应急处理情况的分析

目的　研究福州市“12 0”院前急救系统的呼救原因、呼救时间、反应时间、处理时间与患者年龄等各项指标间的相互关系 ,为制定急救对策提供依据。　方法　从福州市“12 0”院前急救调度室约 1.5万例呼救信息资料中 ,以 15 %比例单纯随机抽样 2 34 1例 ,对相关指标进行相应的χ2 、秩和检验。　结果　 (1)前 3位呼叫原因为交通意外 (Traf)、心血管疾病 (CVD)和挫裂挤压伤 (L ac)。 (2 )交通意外 /挫裂挤压伤 (Traf/ L ac)和心血管疾病 /脑血管意外 (CVD/ CVA)呼救高峰时间段均为上夜。 (3) Traf/ L ac多见于 30～ 5 9岁 ,CVD/ CVA多见于 6 0岁以上患者。 (4)夜间呼叫多 ,夏秋季为忙季。 (5 )院前急救人员出诊平均反应时间为 5 .74m in,平均处理时间为 2 4.90 min。　结论　“12 0”呼救规律的分析对于制定相关急救措施、妥善处理有重要的指导意义。     

福州120院前急救系统2341例患者呼救原因、时间与年龄的对应分析

目的 研究福州市120院前急救系统的呼救原因、时间与患者年龄3个指标间的关系，为制订处理措施提供依据。方法 收集福州市120院前急救调度室1997年至2000年的呼救信息资料，以15％的比例从约1．5万例数据中，单纯随机抽样2341例，以SPSS8．0 for Windows建立数据库，以其中的对应分析(ANACOR)命令进行统计分析与绘图。结果 上午为心脑血管疾病，上夜为交通事故肇事及挫裂挤压伤的多发时间。14～29岁青年人交通事故肇事及挫裂挤压伤多见，30～59岁壮年人急性胃肠炎多见，60岁以上老年人心脑血管疾病多见。其它几项指标间未见明显的对应关系。结论 对应分析表明120院前急救系统呼救原因、时间和患者年龄间有一定的对应关系，这对于制订相应措施、提高警惕、妥善处理有参考价值。     

氨氯地平治疗老年肥胖高血压患者高胰岛素症的临床观察

目的:探讨氨氯地平对老年肥胖高血压(EH)患者胰岛素敏感性的干预作用。方法:30例老年肥胖高血压患者氨氯地平治疗前及治疗半年后,分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素,计算血浆胰岛素的敏感指数(血糖/胰岛素),与30例年龄,性别,体重指数相当的正常人进行比较。结果:两组空腹血糖水平差异无显著性,均正常。EH组患者OGTT后血糖、血浆胰岛素水平显著升高,胰岛素敏感指数显著下降(P均<0.05);氨氯地平治疗半年后,OGTT后血糖、血浆胰岛素水平显著降低,胰岛素敏感指数显著上升(P均<0.05)。结论:老年肥胖高血压患者胰岛素敏感指数下降,血糖、血浆胰岛素水平显著升高(P均<0.05),氨氯地平长期治疗后,在稳定降压的同时高胰岛素抵抗也得到明显改善。     

图书馆与知识服务

1国内外开展知识服务的概况 知识服务是一种观念，一种认识，更是图书情报机构的重要实践活动。目前对知识服务概念的理解和阐述众说纷纭。在此，笔者引用国内学者张晓林的观点，“知识服务是以信息和知识的搜寻、组织、分析、重组的知识和能力为基础，根据用户的问题和环境，融人用户解决问题的全过程中，提供能有效支持知识应用和知识创新的服务”。     

福州"120"院前急救系统2 341例反应时间与处理时间的余弦模型分析

"120"急救系统每天不同时间接到呼叫后,即以最快速度派出急救车,处理后返院.本文将这2段时间分别称为"反应时间"(呼叫→出动)与"处理时间"(派出→返回).为研究这2段时间呼叫分布的规律,为制定应急措施提供参考,现将其拟合余弦模型进行分析,并报告如下.     

国内可检索引文数据库对比分析

根据中文引文数据库在科学研究中所起的积极作用，完善现有带有引文性质的中文社科与自然科学引文数据库，进一步得到医学、教学、科研学术界的普遍重视。在详细介绍国内《中国科学引文数据库》、《中国科技论文统计与引文分析数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》等5种可检索引文数据库的收录范围、检索途径和特点的基础上。并对其进行对比与分析。     

上海市长宁区1982-2006年职业病发病动态分析

上海市长宁区属上海市中心城区之一，随着城市建设的发展，近年来辖区内企业变更频繁，为了解长宁区职业病发病情况，分析职业病发病的变化趋势，为政府有关决策部门制定相关政策提供依据，我们将长宁区1982-2006年职业病报告资料进行分析，结查报告如下。