上消化道出血诊治与病情评估

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000 ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和（或）黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%～13.7%。     

肺癌胸部皮肤转移1例

患者,男,76岁,因胸痛1个月入院。曾在当地医院诊断为“带状疱疹”,经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解。查体：右锁骨上可触及-2．5×2．0cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差。左胸部可见数个散在直径约0．3～0．5cm暗红色的结节,结节部压痛明显。实验室检查血、尿常规,肝功能均正常。     

微创心脏手术体外循环的建立

小切口心脏手术克服了传统心脏手术切口损伤大、不美观的缺点，但又缩小了术野，这给手术操作带来了一定的难度。在手术中合理建立体外循环是心脏手术成功的关键。２００１年我们对１例先天性心脏病患者进行了小切口手术，现将体会报告如下：１病历摘要患儿男，８岁，体重１９kg，先天性心脏病－室间隔缺损，心功能Ⅰ级，轻度肺动脉高压，心脏彩超示室间隔缺损约０．６cm。１．１手术方法：采用右前外侧小切口，在升主动脉右侧壁行动脉插管，插心脏停跳液灌注管，上下腔静脉插管经右心房插入。术中经右心房切口显露修补缺损，心脏保护应用冷…     

微波治疗急性乳腺炎72例疗效观察

急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。主要表现为乳房胀痛，局部体积增大、变硬，有压痛及搏动性疼痛，严重者可发热。本病起病急，进展快，易化脓，严重影响产后哺乳质量及产妇的康复。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床；其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。当今，在大力提倡母乳喂养的前提下，如何做好乳房保健，积极预防和早期诊治急性乳腺炎是非常重要的。     

肺癌胸部皮肤转移1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,因胸痛1个月入院.曾在当地医院诊断为"带状疱疹",经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解.查体:右锁骨上可触及-2.5×2.0 cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差.左胸部可见数个散在直径约0.3～0.5cm暗红色的结节,结节部压痛明显.实验室检查血、尿常规,肝功能均正常.肺螺旋CT检查示左肺上叶可见-2.5cm的小结节影,周围有毛刺、分叶征象,有胸膜凹陷征.取右锁骨上肿大淋巴结及左胸部丘疹病理活检,诊断为肺腺癌,右锁骨上淋巴结,胸壁皮肤毛囊转移(见图1～3).予NP方案化疗1个周期自动出院.     

526例胸外伤的治疗体会

胸部外伤占人体外伤的25％,胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,病情往往较重并且复杂,及时合理的抢救治疗是成功治疗胸外伤的关键。本研究通过回顾分析526例胸外伤的治疗,体会如下。     

胸壁和腋窝双小切口的乳腺癌仿根治术

目的：探讨胸壁、腋窝双小切口的乳腺癌仿根治术的可行性。方法：对45例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者做胸壁小切口乳房切除后,腋窝另作隐蔽小切口按Auehincloss仿根治术行腋窝淋巴结清扫。结果：全组病例手术过程顺利,手术操作符合根治要求,术后并发症少,外观相对美观。经16—36个月随访。无局部复发及远处转移发生。结论：胸壁、腋窝双小切口的乳腺癌仿根治术,在特定患者中可以获得满意的疗效。     

非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗

目的探讨外科治疗非小细胞肺癌伴脑转移效果。方法2例行肺切除或肺楔型切除术的患者分别出现了头痛、右侧肢体运动不灵、言语不清,经头部CT及MRI检查诊断为肺癌脑转移,病灶孤立,都再次行肺癌脑转移瘤切除术。结果患者术后恢复良好,生活自理,1例已生存4年。结论外科手术治疗非小细胞肺癌伴脑转移是一种疗效满意的方法。     

中西医结合治愈31例尖锐湿疣

尖锐湿疣是性病的一种，尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣、尖圭湿疣，是一种人类乳头瘤病毒（HPV）6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病（STD）。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主，其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关。该病主要通过性接触传染。近几年来世界各地的发病率急剧增加，在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势，在性传播疾病中发病率仅次于淋病。并且，复发率高，较难根治。它摧残身体，影响家庭，危害社会，给患者造成极大的生理与心理痛苦。我们收治31例尖锐湿疣，经中西医结合诊疗，均痊愈．随访未见复发，现将结果报告如下。