心肌做功技术评估急性心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 探讨心肌做功（MW）技术评估急性心肌梗死（AMI）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 对比30例AMI患者（AMI组）与30名健康志愿者（对照组）的常规超声心动图参数及MW参数，分析AMI患者左心室整体有用功（GCW）与左心室射血分数（LVEF）、整体长轴应变（GLS）之间的相关性。结果 与对照组比较，AMI组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）/二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度（e）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）及二尖瓣反流面积（MR）均增大，LVEF、E及e值均减低（P均<0.05）；左心室GCW、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）均降低，整体无用功（GWW）、GLS、峰值应变离散度（PSD）均增高（P均<0.05）。AMI患者GCW与LVEF呈正相关（r=0.573，P=0.001），GCW与GLS呈负相关（r=-0.880，P<0.001）。结论 MW技术可用于评估AMI患者左心室收缩功能变化。     

彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值

目的 探讨探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检查有Ⅲ级以上心脏杂音,诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者,共20例.结果 20例主动脉窦瘤破裂患者中,右冠窦瘤破裂12例,无冠窦瘤破裂8例,合并畸形或病变有室间隔缺损(VSD)9例,主动脉瓣脱垂、中-重度反流(AI)7例,房间隔缺损(ASD)、右室流出道狭窄各2例,合并动脉导管未闭2例.结论 彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,可为临床提供诊断、治疗方案具有可靠依据.     

WI技术在慢性肾衰与原发性高血压患者心血管功能评价中的应用

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评价慢性肾功能衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者心功能改变的价值.方法 选择30例CRF患者(CRF组)、HTN患者30例(HTN组)及35例健康查体者(对照组),分别采用WI技术检测心血管功能.结果 EF值CRF组＜HTN组＜对照组(P＜0.05);僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVI)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)在 CRF组与HTN组均明显高于对照组(P＜0.05);瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)在CRF组明显高于HTN组和对照组(P＜0.05).结论 WI技术可早期综合评价CRF和HTN患者心血管功能,对预防临床心血管系统并发症有重要价值.     

应用瞬时波强技术评价慢性肾衰竭与原发性高血压患者颈动脉弹性功能

目的 应用瞬时波强(WI)技术检测慢性肾衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者颈动脉弹性功能. 方法 用WI技术依次检查CRF组患者30例、HTN组患者30例及正常对照组35名;采集WI相关参数W2、NA、β、Ep、PWVβ、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)、僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)、顺应性(AC)、脉搏波反射增强(AI).结果 与正常对照组比较,CRF组W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),AC、AI无明显差异(P>0.05);HTN组β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),W2、NA、AC、AI差异无统计学意义(P>0.05).与HTN组比较,CRF组W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),AC、AI差异无统计学意义(P>0.05).CRF患者血肌酐水平、患病年限与W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI均存在不同程度的正相关.结论 应用WI技术能反映动脉早期血管壁弹性的变化.     

应用瞬时波强与回声跟踪技术检测老年脑梗死患者颈动脉弹性的研究

目的应用瞬时波强和回声跟踪技术检测老年脑梗死患者颈动脉弹性变化。方法选择老年脑梗死患者76例,将不合并高血压的患者38例作为脑梗死组,合并高血压的患者38例作为合并组,同期选择年龄、性别匹配的健康体检者34例为对照组,检测颈动脉瞬时波强相关参数,并进行分析。结果与对照组比较,脑梗死组和合并组患者瞬时减速度波强、转化前的瞬时减速度波强、僵硬度、压力应变弹性系数、单点脉搏波传导速度、瞬时波强脉搏波传导速度和脉搏波放大指数等数值增加,动脉顺应性值降低,差异有统计学意义(P0.05)。合并组患者较脑梗死组患者相关参数变化明显,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用瞬时波强和回声跟踪技术能定量检测脑梗死患者颈动脉弹性变化,对临床防治心脑血管疾病具有一定的指导意义。     

依那普利对高血压左室肥厚及QT离散度的影响

目的 :为观察依那普利治疗高血压过程中对左室肥厚及QT离散度的影响。方法 :我们对 2 8例伴左室肥厚的轻、中度原发性高血压病人进行治疗 1年 ,在治疗前及治疗的第 6及 12个月做心电图、超声心动图 ,测量QT离散度 ,室间隔厚度 (IVS) ,左室后壁厚度 (PWT)并进行比较。观察其治疗前后的改变。结果 :经过 6及 12个月的治疗 ,血压较治疗前明显降低。 (P <0 0 5 ) ,室间隔厚度 (IVS)明显逆转〔(12 4± 1 6mm对 13 9± 1 7mm (P <0 0 1)〕、左室后壁厚度 (PWT)明显逆转〔(11 9± 1 5nmm )对 13 0± 0 9mm(P <0 0 5 )〕QT离散度明显缩短〔(40 6± 6 1ms对 5 4 2± 3 9ms(P <0 0 1)〕 ,且室间隔厚度 ,较左室后壁厚度的逆转更显著。结论 :依那普利在有效降压的同时 ,可逆转左室肥厚和缩短QT离散度 (QTd)。     

床旁超声引导下引流心包积液30例分析

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度不同 ,引起临床症状不同 ,大量积液或积液量短期内迅速形成均可造成急性心包压塞 ,进而危及患者生命。我科 1999年1月— 2 0 0 2年 6月 ,床旁超声引导下用ＰＣＳ - 830 -ＬＯＣＫ -ＣＡＹＤ心包引流套管引流心包积液 30例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　在我科住院经超声心动图确诊为大量心包积液的患者 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均(5 1± 14 )岁 ,所有患者均有胸闷、气短症状 ,其中 8例有颈静脉怒张 ,动脉压下降 ,奇脉等心包压塞的临…     

早产儿脑部超声变化与神经性及发育性疾病的关系

目的 探讨早产儿脑部超声变化与24月后追踪时发生发展迟缓的相关性.方法 对347例出生周数<37周的早产儿病例进行脑部超声评估,追踪回访.结果 脑部超声波异常的早产儿26%有智力发展迟缓现象,31%有心理及运动发展迟缓现象,其中,脑部超声波的异常结果与心理及运动发展迟缓指数的相关性比智力发展迟缓指数更为强烈.结论 局部的白质损伤,或是较为广泛性的影响,和后续追踪时发生智力与心理及运动发展迟缓的情形相关.     

妊娠合并急腹症的超声诊断-附69例临床病例分析

目的 探讨超声诊断妊娠合并急腹症的价值,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性我科2011年1月至2012年3月期间经手术和病理证实的69例妊娠合并急腹症行超声诊断的临床病历,分析其超声表现特点.结果 本研究69例妊娠合并急腹症患者中,急腹症患者中异位妊娠27例,难免流产及不完全流产7例,急性阑尾炎6例,急性胃肠炎6例,卵巢囊肿蒂扭转5例,子宫肌瘤扭转4例,子宫肌瘤红色变性3例,胎盘早剥3例,急性胆囊炎和胆结石3例,急性胰腺炎2例,急性肠梗阻2例,泌尿系统结石1例.结论 妊娠合并急腹症患者由于病因的复杂性应引起高度重视,临床医生要针对孕期腹腔生理结构变化采取相应的扫查部位及手法,在超声引导下行腹腔穿刺和抽液,配合实验室检查为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.     

心肌做功技术对LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值

目的探讨心肌做功技术对左心室射血分数(LVEF)保留的急性心肌梗死(AMI)患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。方法本研究为前瞻性病例-对照设计的诊断性试验。选取2019年5—10月在河南省人民医院确诊为AMI且LVEF>50%的患者为AMI(LVEF>50%)组,并选取同期健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的年龄、性别等一般临床资料,采用二维超声采集其心尖二腔、三腔及四腔长轴切面连续3个心动周期动态图像,测量并比较两组间常规超声心动图指标及心肌做功各参数的差异。采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间心肌做功各参数的重复性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。结果AMI(LVEF>50%)组30例,年龄(67.3±9.7)岁,女性14例(46.7%)。对照组30例,年龄(68.1±8.6)岁,女性12例(40.0%)。AMI(LVEF>50%)组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣口舒张早期峰值流速比二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度(E/e)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)较对照组大,E、e较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,AMI(LVEF>50%)组GCW[(1145.9±440.1)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa)比(1425.7±355.4)mmHg%]、GWE[(80.9±9.5)%比(87.3±5.5)%]、GWI[(1001.3±416.2)mmHg%比(1247.6±341.7)mmHg%]低,长轴整体应变(GLS)绝对值低[(8.5±3.4)%比(11.4±3.7)%],峰值应变离散度(PSD)高[(101.3±66.4)ms比(74.7±31.9)ms],差异均有统计学意义(P<0.05);AMI(LVEF>50%)组GWW高[(177.2±71.1)mmHg%比(155.7±64.6)mmHg%],但差异无统计学意义(P>0.05)。GCW、GWW、GWE、GWI在观察者内及观察者间的重复性良好(ICC均>0.75)。ROC曲线分析显示,GCW、GWW、GWE、GWI 4个参数曲线下面积分别为0.896、0.929、0.808、0.862,均可用于AMI(LVEF>50%)患者左心室收缩功能降低的诊断。结论心肌做功技术对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低具有一定的诊断价值。