低场磁共振三维增强减影血管造影在腹部血管及与其相关疾病的应用

目的探讨低场3D-CES MRA的方法和评价其在腹部血管及与其相关疾病诊断的应用价值.方法使用日立AIRIS-Ⅱ comfort 0.3T MR,采用小剂量钆造影剂注射扫描预测造影剂到达靶血管的峰值时间,对23例腹部血管及与其相关疾病患者行3D-CES MRA.结果 23例全部一次成功,图像质量均达到诊断要求.3D-CES MRA能清晰显示腹主动脉及其主要分支的解剖结构和各种病变.结论 3D-CES MRA是一种诊断腹部血管及与其相关疾病的新方法,只要技术应用得当,低场磁共振同样可以取得符合临床诊断要求的图像.     

多层螺旋CT血管成像在四肢动脉损伤中的应用

目的探讨64层螺旋CT后处理技术在四肢动脉损伤中的应用价值。材料和方法收集23例怀疑上肢或下肢动脉损伤患者的多层螺旋CT血管成像（MscTA）资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结兽23例血管戍像均显示血管丰富、清晰,图像质量完全满足临床诊断要求,其中5例动脉血管显示正常,18例动脉损伤中动脉断裂8例,动脉闭塞4例,动脉狭窄4例,假性动脉瘤l例,动一静脉瘘l例。结论MscTA在肢体动脉损伤的诊断中具有很高的准确性,可以作为一种首选的血管成像方法。     

64层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤中对血管评价的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在腹部肿瘤中对血管评价的临床应用价值。方法回顾性分析89例腹部肿瘤的64层螺旋CT图像及CTA,并与手术病理相对照,重建方法为最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)。结果 89例中恶性肿瘤69例,54例显示增粗迂曲的肿瘤供血动脉共63条,血管受侵26条;良性肿瘤20例,有14例显示供血动脉。89例肿瘤中68例显示肿瘤内部粗细不均、走行杂乱的肿瘤血管,34例显示肿瘤周围血管受压推移。结论 64层螺旋CTA能清晰显示肿瘤的供血动脉及肿瘤对邻近血管的侵犯和推挤程度,对肿瘤的手术治疗有重要指导价值。     

分次口服2.5%等渗甘露醇溶液胃肠道分段充盈后的MSCT成像

目的 探讨分次口服2.5%等渗甘露醇溶液胃肠道分段充盈MSCT胃肠道成像的临床应用价值。 方法 收集89例临床疑诊胃肠道疾病患者,分次口服2.5%等渗甘露醇溶液分段充盈胃肠道后行MSCT成像,观察胃及各组肠道充盈管腔扩张度及管壁厚度。 结果 胃及各组肠道充盈良好,胃肠道充盈后能够充分舒展,肠襻排列有序,胃肠道管壁、管腔、黏膜皱襞、肠系膜及周围结构关系清晰显示。 结论 分次口服2.5%等渗甘露醇溶液胃肠道分段充盈MSCT成像显示胃肠道满意,有望成为胃肠道疾患的一站式影像学检查方法。     

64层螺旋CT泌尿系成像在泌尿系病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）在泌尿系病变中的应用价值。方法采用64层螺旋CT对60例临床疑诊泌尿系病变患者行泌尿系容积扫描及三维重建,评价MSCTU对泌尿系病变的诊断价值。结果泌尿系肿瘤14例,输尿管息肉2例,泌尿系结核9例,泌尿系结石13例,良性狭窄并积水13例,邻近器官病变累及输尿管致积水2例,泌尿系外伤性病变2例,肾梗死1例,术后随访复查者4例,未见异常2例。其中28例经手术病理证实,MSCTU诊断泌尿系肿瘤的敏感度100%（14/14）,特异度85.71%（12/14）,准确率92.86%（26/28）。结论 MSCTU能够直接清晰显示肾脏、输尿管、膀胱病变,可作为临床疑诊泌尿系病变患者、特别是肿瘤患者的首选检查方法。     

原发性双侧肾上腺非何杰金氏淋巴瘤(附1例报告并复习文献)

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤 ,通常以实体瘤的形式发生于淋巴组织丰富的组织器官中 ,临床表现大多首先侵犯浅表或深部淋巴结 ,少数以结外组织、器官为首发表现 ,继发性肾上腺淋巴瘤约占淋巴瘤的 2 5 % ,但原发性肾上腺淋巴瘤 (primarya drenallymphoma ,以下简称PAL)却十分少见     

颞骨64排螺旋CT低剂量扫描的应用价值

目的 探讨颞骨64排螺旋CT低剂量扫描临床应用的可行性.方法 40例受检者运用随机数字表法分成2组:常规剂量及低剂量组,每组各20例,分别行64排螺旋CT的常规剂量(扫描方案设定剂量)和低剂量扫描(采用减低mAs方案),对获得的图像由放射诊断副主任医师和主任医师各1名在保证图像能够满足诊断的前提下分别进行质量评价,对意见不一致者2人协商确定.结果 颞骨低剂量64排螺旋CT扫描所得图像质量与常规剂量扫描差异无统计学意义(P>0.05).与常规剂量组相比,低剂量组曝光毫安和CT剂量指数分别下降71.4%、71.8%,剂量长度乘积下降71.9%.有效剂量E下降75.0%.结论 64排螺旋CT颞骨低剂量扫描所得低剂量阈值,在保证颞骨解削结构细节显示的前提下能减少受检者的辐射损伤.     

“双低”CT血管成像应用于肺栓塞的可行性研究

目的 探讨100kVp管电压下使用碘克沙醇(270 mg I/ml)行CTPA检查的可行性。方法 30例行CTPA检查的患者,随机平均分为试验组和对照组:分别采用100 kVp、碘克沙醇(270 mg L/ml)和120 kVp、欧内派克(350 mg I/ml),均使用对比剂40 ml。记录两组的CTDI_vol和DLP,并计算出CTDIw和E。对图像质量进行目测评分和测量,对图像质量和辐射剂量进行统计学处理。结果 两组患者的性别比、年龄、身高、体重及BMI均无统计学差异(P>0.05)。试验组使用10.8 g I,对照组使用14.0 g I,试验组用碘量降低了22.86%。试验组CTDI_vol、DLP、CTDIw和E比对照组分别降低了约42%、45%、42%、和44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组图像均符合诊断要求,图像质量目测评价和测量均无统计学差异(P>0.05)。结论 使用100 kVp管电压、碘克沙醇(270 mg I/ml)行CTPA检查,采用滤波反投影(FBP)重建图像,图像质量可以满足临床诊断需要,既降低了辐射剂量、减少球管损耗,同时降低了对比剂用量和检杏成本。Back     

低场MR化学位移成像在肝脏病变的应用及与CT对照分析

目的 探讨低场MR梯度回波化学位移成像技术在肝脏病变的诊断价值.方法 使用0.3T开放式MRI系统,对21例伴有脂肪变性的原发性肝细胞痛和经CT确诊的31例特殊肝脂肪变性病例进行常规MR和屏气化学位移成像,并与CT对照分析.结果 所有病变的脂肪变性区在反相位(OP)像上信号强度均较同相位(IP)有明显降低,图像质量达到诊断要求.结论 只要技术应用得当,低场MR同样可以取得符合诊断要求的IP和OP图像,对诊断肝脂肪变性和确定肝脏病变内是否含有脂肪成分有显著价值.     

MRI参数优化对缺血性脑卒中患者溶栓治疗的指导意义

目的探析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓治疗中参数优化MRI的应用有效性和临床指导意义。材料与方法采取回顾性对照研究法,选取2018年3月至2020年3月河西学院附属张掖人民医院神经内科接治的112例AIS患者作为研究对象,其中2018年3月至2019年2月接治的54例患者纳入对照组,2019年3月至2020年3月接治的58例患者纳入研究组;均以头颅MRI为首选影像检查,接受静脉溶栓治疗,对照组采取常规MRI检查,研究组采取参数优化MRI检查,对比两组入院到MRI时间(door-to-imaging time,DIT)、MRI到溶栓治疗时间(imaging-to-needle time,INT)、MRI检查用时、发病到溶栓时间(onset-to-needle time,ONT)及到院至溶栓时间(door-to-needle time,DNT),并统计治疗前MRI检查率、DNT<60 min比例、出院时mRS评分0~2分比例及症状性脑出血和死亡的发生情况。结果研究组ONT、INT、MRI检查用时、DIT、DNT分别为(178.56±39.20)min、(30.15±5.24)min、(5.30±0.42)min、(26.91±5.72)min、(58.31±10.47)min,对照组分别为(204.13±35.29)min、(43.48±12.80)min、(10.08±1.04)min、(49.04±12.55)min、(87.20±23.92)min,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前接受MRI检查率为81.03%,DNT<60 min占67.24%,出院时mRS评分0~2分占60.34%,对照组分别为61.11%、14.81%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);而症状性脑出血率(1.72%VS 3.52%)、死亡率(1.72%VS 3.52%)无明显差异(P>0.05)。结论参数优化MRI能为AIS发病时间在4.5 h内患者溶栓治疗提供良好指导,有效缩短入院到溶栓各环节用时,提高临床救治效率,可作为首选检查方法。