无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的对比研究

目的对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效及安全性。方法选取我院单纯性肝囊肿患者275例,其中注射无水乙醇治疗131例共147个囊肿(乙醇治疗组);注射聚桂醇注射液144例共151个囊肿(聚桂醇治疗组)。两组均在超声引导下经皮囊内注射,对比观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗后乙醇治疗组、聚桂醇治疗组肝区不适发生率分别为25.2%(33/131)、6.9%(10/144),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙醇治疗组、聚桂醇治疗组穿刺治疗中针道出血发生率分别为11.5%(15/131)、2.8%(4/144),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙醇治疗组、聚桂醇治疗组穿刺治疗中囊内出血发生率3.1%(4/131)、4.2%(6/144),两组比较差异无统计学意义。两组患者均随访12个月以上,乙醇治疗组、聚桂醇治疗组治愈率分别为78.9%(116/147)、77.5%(117/151),两组比较差异无统计学意义。两组均未出现肝脏损伤、感染等并发症。结论聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,是一种更安全有效的硬化剂。     

直视双极射频消融改良迷宫手术的配合要点

目的总结双极射频消融手术的配合要点。方法回顾性分析32例器质性心脏病（OHD）、合并心房颤动（AF）的患者接受双极射频消融（RFA）、改良迷宫手术的临床资料、术前心理干预情况、手术过程及回访情况,总结术前心理干预、术中配合及注意事项进行探讨。结果本组32例患者手术过程顺利,术中配合满意。结论 OHD合并AF术中同期行Atricure双极RFA手术治疗安全、省时、效果好。术前进行成功的心理干预,清楚了解手术过程,充分准备手术物品,熟练掌握各项操作是手术成功的关键。     

超声引导下两种硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

目的 对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的临床疗效与安全性.方法 A组:2008年2月～2010年3月收治的81例(共85个囊肿)单纯性肾囊肿患者注射无水乙醇;B组:2010年4月～2012年5月收治的87例(共94个囊肿)单纯性肾囊肿患者注射聚桂醇注射液.两组均在超声引导经皮囊内注射,对比观察两组患者的不良反应及疗效.结果 治疗后A组患侧腰部不适发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组穿刺治疗中针道出血发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组穿刺治疗中囊内出血发生率低于B组,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均随访12月以上,A组治愈率高于B组,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现肾脏损伤、感染等严重并发症.结论 聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,更为安全有效.     

局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理

[目的]总结局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理。[方法]对25例肝硬化病人行局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗,加强术前心理、术中配合。[结果]25例病人手术过程顺利,术中配合满意,术后恢复良好。[结论]加强局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理是手术成功的保证。     

心内膜环缩成形术治疗巨大室壁瘤的手术护理

总结了18例心内膜环缩成形术治疗巨大室壁瘤的手术护理经验,包括术前准备,心理干预,术前访视,手术过程及术后回访,认为充分的术前准备,积极的心理干预,成功的术前访视,熟练的手术技巧及人性化的术后回访是手术成功的关键所在.     

自制雪橇针的设计与应用

<正>小儿腹股沟斜疝是一种先天性疾病,自愈的机会很小,是临床较常见的疾病,手术是有效的治疗方法~([1])。目前,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝已得到广泛应用~([2])。在传统小儿腹腔镜手术过程中需在脐部、脐下左右两侧做切口穿刺Trocar,脐部为观察孔,两侧为操作孔,用腔镜持针钳夹持带线的缝针将疝环内口缝闭。这种腹腔镜下疝环内口缝合结扎对术者技术水平要求相对较高,为此我们设计了一种形似     

原发性肝癌微波消融治疗前后三项血清学指标联合检测的临床研究

目的检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)微波消融治疗前后含量变化及联合检测的临床意义。方法 81例病理确诊的HCC患者分别于微波消融治疗术前1天、术后1天、7天、1月清晨空腹留取静脉血3 ml,分离血清-70℃保存;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)测定VEGF、SIL-2R和HGF的含量,比较术前术后的变化。结果与术前比较,微波消融术后1天VEGF、SIL-2R的含量降低,但差异无统计学意义(P0.05),HGF的含量升高,差异有统计学意义(P0.01);术后7天、1月与术前比较VEGF和SIL-2R含量降低,而HGF含量升高,差异均有统计学意义(P0.01);术后7天、1月与术后1天比较VEGF和SIL-2R含量降低,而HGF含量先升高而后降低,差异均有统计学意义(P0.01);术后1月与术后7天比较VEGF的含量升高,但差异无统计学意义(P0.05);术后1月与术后7天比较SIL-2R含量升高,而HGF的含量降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论血清VEGF、SIL-2R和HGF含量在HCC微波消融治疗前后存在明显的动态变化,有望成为HCC微波消融治疗疗效血液学评价指标。     

无水乙醇与聚桂醇注射液超声引导下硬化治疗甲状腺囊性病变疗效比较CSCD

目的对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液超声引导下硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效与安全性。方法 2008年2月至2010年2月四川省人民医院收治的超声诊断为甲状腺囊性病变患者83例,共86个病灶,采用无水乙醇超声引导下硬化治疗;2010年6月至2014年1月四川省人民医院收治的超声诊断为甲状腺囊性病变患者102例,共119个病灶,采用聚桂醇注射液超声引导下硬化治疗。采用非参数秩和检验比较2组患者疗效差异;采用χ2检验、Fisher确切概率法比较2组患者并发症发生率差异。结果 2组患者所有病灶均在超声引导下一次穿刺成功。2组患者均随访12个月以上,无水乙醇治疗组患者治愈率为91.9%(79/86),聚桂醇注射液治疗组患者治愈率为89.1%(106/119),2组患者疗效差异无统计学意义(Z=-0.458,P=0.647)。无水乙醇治疗组患者患侧颈部不适发生率为32.5%(27/83),针道出血发生率为9.6%(8/83),醉酒样反应发生率为8.4%(7/83),均高于聚桂醇注射液治疗组患者的15.7%(16/102)、2.0%(2/102)、0(0/83),且差异均有统计学意义[χ2=32.751,P<0.05;P=0.045、0.003(Fisher确切概率法)];无水乙醇治疗组患者囊内出血发生率为4.8%(4/83),低于聚桂醇注射液治疗组患者的8.8%(9/102),但差异无统计学意义。结论聚桂醇注射液治疗甲状腺囊性病变的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,是一种更安全有效的硬化剂。     

手术室实习医生的规范化管理体会

目的：探讨手术室实习医生的规范化管理方法,提高手术室无菌管理质量。方法将2011年1月至2012年12月在我院外科实习的200名医生分为对照组和试验组各100名。对照组采用传统的分散式带教方法,试验组采用全新的规范化管理方法,然后通过各种无菌技术操作考核方式和细菌学检测结果对两组进行综合评价和比较。结果试验组无菌技术操作合格率及细菌学合格率均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对手术室实习医生实行规范化管理能提高手术室无菌管理质量,降低潜在的感染因素。     

手术室清洁工作人员管理

目的探讨手术室清洁工作人员的管理方法,提高工作质量,有效防止环境因素造成的医院感染。方法根据手术室清洁工作人员自身及工作中存在的问题和手术室特点,制定各种清洁管理制度,加强清洁工作人员的理论和技能培训,并实行质量考评和奖惩制度。结果通过对手术室清洁工作人员实施全面科学的培训和管理,激发了其工作积极性,提高了其清洁工作质量。结论采取科学的方法对手术室清洁工作人员进行培训和管理,能有效提高其清洁工作质量,防止环境因素造成的医院感染。