抗生素灌洗对骨折内固定术后感染的治疗

骨折内固定术后感染是一种较严重的并发症。其发生率1.1%~11.6%,一旦发生后,处理颇为棘手,以往多采用清创、换药、取出内固定或肌皮瓣转移等方法治疗,效果不够理想。作者自2001年1月至2006年3月,采用病灶清除,配合闭式灌洗引流治疗骨折内固定术后感染取得教好结果,报告如下:1临床资料2001年1月至2006年3月,本院共收治骨折内固定术后感染患者21例,其中男13例,女8例;年龄18~67岁,平均年龄45.7岁;四肢骨折16例,胸腰椎骨折4例,1例为骨盆骨折。本院手术14例,其余为外院转入。2临床表现感染发生时间多在4~10 d,少数有月余。主要表现为切口未愈合,…     

老年股骨粗隆间骨折术后并发症的防治

目的探讨老年股骨粗隆间骨折术后并发症的原因和防治方法。方法根据46例老年股骨粗隆间骨折术后并发症分别采取取出内固定装置、植骨再次内固定、敏感抗生素换药等方法治疗。结果46例经6~18个月随访,平均11个月,术后并发症得到不同程度的好转。结论老年股骨粗隆间骨折需根据其临床分型来选择不同的手术内固定方法及积极的预防与治疗术后产生的并发症。     

钩形钢板治疗肩锁关节脱位25例

目的探讨应用钩形钢板治疗肩锁关节脱位的疗效以及分析手术适应症及对策。方法 25例肩锁关节脱位采用切开复位钩形钢板内固定伴韧带修复。结果 25例经2～5年随访,患者无一例再脱位。结论钩形钢板治疗肩锁关节脱位固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗肩锁关节脱位的较好方法。     

颈前路减压融合术结合切除后纵韧带治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨神经根型颈椎病行颈前路切除后纵韧带并减压植骨融合固定的治疗效果.方法 对行颈前路后纵韧带切除减压、椎体间植骨融合固定的神经根型颈椎病90例进行回顾分析.结果 本组获随访3个月～5.5年.根据JOA评分标准,治疗效果优68例,良12例,可8例,差2例,优良率88.9％.结论 神经根型颈椎病行颈前路减压植骨融合内固定手术治疗效果确切.术中切除后纵韧带后,能起到更好的减压作用.     

髋臼骨折的外科治疗研究进展

<正>以往髋臼骨折发生率相对较低。近年来,随着建筑业和交通业的发展,髋臼骨折发生率呈明显上升趋势[1],髋臼骨折占全身骨折的3%~8%[2]。髋臼骨折属于关节内骨折,晚期多出现严重的并发症,严重影响患者生活质量,是创伤骨科临床治疗的一大难题。切开复位内固定术是移位型髋臼骨折治疗的金标准[3]。笔者就髋臼骨折的外科治疗研究进展作一综述。1髋臼的解剖学特点髋臼为半球形的骨性深凹,直径为4.3~ 更多还原     

单侧经皮椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩性骨折：骨水泥渗漏少利于恢复

背景：经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形用于传统方法治疗无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果良好,但在手术时机、麻醉方式、手术入路及方式等方面存在多种选择,并各有利弊。 目的：观察全身麻醉下手法复位联合单侧经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势。 方法：2012年7月至2014年12月回顾经皮椎体成形治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折患者53例,新方法组32例在全身麻醉下先行手法复位,再行单侧椎弓根穿刺,单侧经皮椎体成形骨水泥注射治疗;常规方法组21例采用常规的经皮椎体成形操作治疗。 结果与结论：随访时间平均6个月(3-14个月)。两组患者术后3 d、术后末次随访的目测类比评分、椎体压缩率、后凸Cobb’s角均较术前显著改善,差异有显著性意义(P < 0.01)。两组目测类比评分术后比较差异无显著性意义(P > 0.05)。与常规方法组相比,新方法组术后椎体压缩率、后凸Cobb’s角及骨水泥渗漏率明显降低(P < 0.01)。结果证实,新方法综合了经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形的优势、单侧与双侧穿刺的优势,穿刺过程更安全,矫正后凸畸形、恢复椎体高度及生理曲度更好,同时骨水泥渗漏的危险性减少,骨水泥的形态分布更理想。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

腰椎不稳症的诊治现状

腰椎不稳症是指在正常生理负荷下 ,运动节段发生异常活动并产生相应的临床症状。腰椎不稳症根据常见原因可分为 :创伤性腰椎不稳症、退变性腰椎不稳症、病理性腰椎不稳症(感染或肿瘤)、发育性腰椎不稳症 (峡部不连或滑脱)、医源性腰椎不稳症、动力性腰椎不稳症(神经源性或肌性 )等。1　腰椎运动节段的生物力学腰椎的运动节段 ,即腰椎的功能性单位 ,是指两个相邻的椎体及其间的软组织。正常腰椎的稳定性由椎间盘、椎间小关节和韧带共同维持 ,并受周围神经、肌肉、腹压等因素影响。在腰椎运动过程中 ,椎体间活动范围取决于椎间盘 ,而活动的方…     

中药熏洗治疗足跖腱膜炎60例

目的 探讨中药熏洗治疗足跖腱膜炎临床疗效及与预后.方法 对60例足跖腱膜炎患者的临床资料及中药熏洗治疗后结果进行分析.结果 中药熏洗治疗足跖腱膜炎显效37例,有效21例,总有效率为96.67%.结论 中药熏洗治疗足跖腱膜炎简单方便有效,具有操作简单、并发症少和临床疗效好等优点.     

体外震波治疗肩峰下撞击征的临床研究

目的 探讨体外震波治疗肩峰下撞击征的治疗效果.方法 将80例肩峰下撞击症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,其中,试验组行体外震波治疗,对照组单纯行热敷治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 试验组与对照组比较(P=0.034,P<0.05),差异有统计学意义.体外震波治疗肩峰撞击征效果比热敷好.结论 体外震波治疗肩峰下撞击征疗效明显,值得临床推广应用.     

加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折

目的探讨加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折的应用。方法采用加长锁定外科颈解剖板手术治疗肱骨外科颈骨折延伸到肱骨中段粉碎性骨折6例。结果随访6例,平均随访9.5个月,桡神经损伤病例术后2个月功能恢复,2例肩关节外展80°受限,全部病例均临床愈合。结论根据患者肱骨损伤的程度选用加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折均能起到良好的固定作用,并能减少创伤,降低骨不连或骨迟缓愈合的发生率。