腹腔镜胆总管切开取石术临床应用体会

随着腹腔镜器械的改进和技术的成熟,腹腔镜胆总管切开取石术已成为逐渐取代传统的开腹胆总管探查术,成为治疗胆总管结石的首选方法[1-2]。我院自2008年1月开展腹腔镜胆总管切开取石术以来,收治245例均获成功,现报告如下。     

吞球与胃周硬化剂注射治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血近期疗效初探

本文介绍了我院创用吞球与胃周硬化剂注射治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血14例的初步经验。阐明实施方法。吞球对食管静脉曲张破裂出血有良好的止血作用,且无并发症。胃周硬化剂注射止血有效率占83.3％,近期死亡率占25％,其中出血死亡率仅占16％。     

急性创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

中国图书分类号】Ｒ３２３２Ｒ６４１膈肌破裂常发生于严重胸腹部创伤者，因其伤情的隐蔽性和复杂性，诊断困难，若未能及时诊断和处理不当，有较多的并发症和较高死亡率。我院从１９８９年２月～１９９５年１１月共收治急性创伤性膈肌破裂１０例，现报告如下。１临床资...     

急性胆道梗阻的早期手术治疗(附115例分析)

急性胆道梗阻在急腹症中占有较大比例,常导致急性化脓性胆管炎,胆源性肝脓肿,胆源性胰腺炎,感染性休克,胆道和消化道大出血及肝、肾衰等严重并发症。一旦出现严重并发症,治疗往往困难,死亡率高,故采取积极有效措施至关重要.本文对115例急性胆道梗阻手术患者进行分析,认为早期手术是减少并发症降低死亡率的有力措施,并对手术时机、治疗方法和注意事项进行探讨。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训吴国俊，潘良玉我院从１９８６年３月至１９９３年１０月间２６例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎。现就误诊原因和鉴别诊断要点作如下分析讨论。临床资料本组２６例，年龄最小者１８岁，年龄最大者５０岁，平均３１岁。已婚２３例，未婚３例...     

Mirizzi综合征6例诊治体会

Ｍｉｒｉｚｉ综合征６例诊治体会吴国俊潘良玉第一冶金建设公司职工医院外科（４３００８１）Ｍｉｒｉｚｉ综合征是梗阻性黄疸的少见原因之一，国内文献报道占同期胆囊结石病人的１０％［１］。我院近十年施行各类胆石症手术６８８例，其中６例为Ｍｉｒｉｚｉ综合征，占...     

胰腺横断伤二例报告

胰腺横断伤二例报告潘良玉，吴国俊胰腺横断伤是最严重的腹部外伤。现将我院２例胰腺横断伤诊治体会报告如下。例１，男性，２７岁。上腹部拳脚击伤６小时入院。感腹部剧痛，伴呕吐。查体；体温３７．０℃，呼吸２０次／分，脉搏１００次／分，血压１２．０／８．０ｋＰａ...     

甲状腺癌术后低钙血症与临床病理因素相关性分析

甲状腺癌的治疗主要以外科手术为主,因解剖结构复杂,术中探查广泛,术后极易发生低钙血症,报道的发生率各不相同[1~3].目前对甲状腺癌术后发生低钙血症的病因仍不清楚,认为低钙血症的发生与甲状旁腺组织保留量负相关[4].本研究检测2005年1月至2011年1月本院诊治的320例甲状腺癌患者术后血钙水平,探讨低钙血症与临床病理因素间的关系.     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石19例体会

多年来,对于有胆总管探查指征病例,常规是采用胆总管切开,探查肝外胆管后置入Ｔ形管引流。然而,切开胆总管、Ｔ形管引流均可导致较多并发症。我们于１９９４年２月至１９９８年２月对１９例有胆总管探查指征的胆道手术患者,采用切除胆囊后经胆囊管插入纤维胆道镜探查...     

医源性胆道损伤的外科治疗和预防

目的：总结医源性胆道损伤的经验教训。方法：对过去20年间医源性胆道损伤的21例病人进行回顾性分析。结果：单纯胆囊切除致伤13例（61．9％）,胆总管探查致伤5例（23．8％）,胃大部切除术致伤2例损伤3例（13．3％）,其它部位3例（14．3％）。除2例死亡,4例失访外,其余15例随访时间均超过2年,随访率78．9％,疗效优良率为86．7％。结论：所有病例最终均需手术处理。手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的时间具体决定,以胆管－空肠Roux-en-吻合术的疗效最佳。除解剖变异、病理变化外,手术者的责任心与技术因素是引起医源性胆管损伤的主要原因。