嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…     

氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察

对我院氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察总结如下。     

恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的影响

[目的]探讨恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的护理干预效果。[方法]将120例脾胃虚寒型胃脘痛病人采用随机数字表法分为两组,各60例,对照组采用常规抑酸护胃等中西医治疗;干预组在此基础上采用恒温温经姜疗联合经络拔罐方法治疗。观察两组病人的临床疗效、胃脘痛疼痛评分以及复发率情况。[结果]两组临床疗效、病人胃脘疼痛评分、病人满意度以及复发率比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]恒温温经姜疗联合经络拔罐能明显改善脾胃虚寒证胃脘痛病人的临床疗效,减轻胃脘疼痛程度,降低复发率,提高病人满意度。     

特比澳治疗化疗后血小板减少症临床疗效观察

目的 观察特比澳治疗化疗后血小板减少症的临床疗效.方法 采用病例自身对照研究.对第1个周期(巨和粒组)化疗结束后血小板计数≤80×109/L的45例恶性肿瘤患者皮下注射白细胞介素一Ⅱ(巨和粒)30μg/kg,第2个周期(特比澳组)采用相同化疗方案,化疗结束24h后皮下注射重组人血小板生长因子(特比澳)300μ/kg,动态监测两组血小板生长情况.结果 (1)特比澳组与巨和粒组化疗后血小板计数＜50x109/L的持续时间分别为2.80±2.30d和4.50士4.30d(P＞0.05).(2)特比澳组化疗后血小板计数恢复至100×109/L,L以上所需时间为13.00±4.20d,而巨和粒组为18.40±4.30d(P＜0.05).(3)两例患者在巨和粒组化疗后需要输注血小板,而特比澳组无1例需要输注血小板.(4)与巨和粒组比较.特比澳组较少发生不良反应.一般不需处理,多可自行恢复,患者可以耐受,生活质量优于巨和粒组.结论 特比澳治疗化疗后血小板减少症安全有效,值得临床推广应用.     

正常前牙牙髓血氧饱和度测定值的临床分析

目的: 探讨应用脉搏血氧测定法测试牙髓活力的可行性.方法: 选用美国产脉搏血氧测定仪(MF5-503)加分离探头,测定110名志愿者的1320颗健康前牙牙髓血氧饱和度(saturation of oxygen, SO2),所得数据进行统计,分析各前牙SO2的相关关系. 结果: 全体受试人员上下尖牙、上切牙、下切牙的牙髓SO2平均值分别为0.777±0.006, 0.819±0.005, 0.858±0.004, 经t检验,P＜0.05有统计学差异.结论: 形态相似的前牙其SO2测定值无显著差异,而形态不同的前牙SO2测定值存在显著差异.脉搏血氧测定仪的探头做一定的改进后用于各牙牙髓活力的判定是可行的.     

改良拉玛择减痛分娩法在第二产程中的作用

目的了解改良拉玛择减痛分娩法（Lamaze）在第二产程中的疗效。方法选择2008年6-12月在我院分娩的孕妇,随机分成观察组和对照组,两组均由孕妇学校在产前经过拉玛择减痛分娩法正规培训,观察组培训合格后带她们参观产房,由有经验的助产士扮演孕妇示范第二产程中如何使用闭气用力运动及哈气运动。对照组孕妇第二产程闭气用力运动及哈气运动技巧由孕妇学校老师在训练室讲解。结果观察组第二产程疼痛程度明显减轻,第二产程明显缩短,产后出血率及新生儿窒息率明显降低,差异有统计学意义。结论拉玛择减痛分娩法在第二产程中效果显著,可明显减轻疼痛及缩短第二产程,降低产后出血及新生儿窒息率。     

与急性间隔综合症相关的监测防治问题

在手术中常因不同的诱发因素（肢体创伤、不当的手术姿势、低血压、医源性的压迫），引发下肢间隔综合症，如果诊治不及时可以致残甚至危及生命，仅就间隔综合症的监测、预防及镇痛等问题进行综述。     

分化型甲状腺癌131I治疗的护理

分化型甲状腺癌是外科好发的肿瘤,外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素替代抑制治疗的联合应用是目前理想的治疗方案[1].分化型甲状腺癌由于分化较好,癌细胞与正常甲状腺细胞一样具有摄取碘的能力,故131I治疗是最有效的辅助手段,特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤,并用131I去除术后残留的甲状腺组织,可以降低肿瘤的复发率[2].