改良袢式空肠代胃术治疗老年胃癌22例报告

全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一.老年病人由于器官老化,各种并存病增多,手术危险性明显增加.我院1998年1月-2004年10月对老年人胃癌行全胃切除、改良袢式空肠代胃术22例,现报告如下.     

重症胰腺炎30例临床分析

重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎（AHNP）约占急性胰腺炎的5％～16％。病死率可高达30％～50％,是一种高危急腹症。我科从1987年～1994年经手术治疗AHNP 30例,治疗效果满意,现总结分析如下。     

改良袢式代胃术在老年人胃癌全胃切除术中的应用（附22例临床分析）

目的 探讨老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法 总结分析了22例老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术病人术中手术操作要点，术后并发症情况。结果 出现吻合口漏1例，术后出现烧心症状3例，占14．28％，与同期进行的33例Roux-en-Y重建术病人术后出现烧心症状4例，占12．12％比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 老年人胃癌全胃切除，改良袢式代胃术式是一种安全可靠，效果满意的手术方式。     

胆囊癌29例临床分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,预后极差。由于胆囊癌缺乏典型的症状、体征 ,常被误诊为胆囊炎 ,胆囊结石 ,术前诊断率低。作者收集本院１９９０年１２月～１９９９年１２月经手术和病理检查证实且有随访的胆囊癌患者２９例 ,现分析如下。临床资料１、一般资料本组２９例 ,男９例 ,女２０例。年龄３１～８３岁 ,５０岁以上２４例。胆囊结石病史少于５年６例 ,５～１０年１２例 ,１０年以上１１例。出现右上腹痛、发热１８例 ,巩膜黄染３例 ,右上腹包块３例 ,行急诊手术１６例 ,择期手术１３例。２、术前检查２９例患者均…     

腹腔镜B超引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜B超引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌的临床疗效。方法回顾性分析特殊部位肝癌患者58例,根据采取的术式不同将患者分为观察组（29例,行腹腔镜B超引导下微波消融术）和对照组（29例,行经皮微波消融术）。观察比较两组患者术中有无新发现的肿瘤病灶、肿瘤病灶消融率、肿瘤再发率、手术时间、术中出血量、住院时间、手术不良反应发生情况等。结果观察组有5例患者在术中发现新的肿瘤病灶,而对照组患者未在术中新发现肿瘤病灶,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肿瘤病灶消融率高于对照组（93.10%vs75.86%,P＜0.05）,肿瘤再发率低于对照组（3.45%vs13.79%,P＜0.05）。两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。观察组患者手术不良反应发生率低于对照组（10.34%vs24.14%,P＜0.05）。结论相较于经皮微波消融术,腹腔镜B超引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌,肿瘤病灶消融率高,肿瘤再发率低,且手术并发症发生率低,有进一步研究的临床意义。     

腹腔镜超声引导微波消融治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜超声引导微波消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选取124例原发性肝癌患者,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜超声引导微波消融术,n=62)与对照组(行经皮超声引导微波消融术,n=62),对比分析两组术中新发现病灶、术后并发症、肿瘤完全消融率、局部复发率、肿瘤再发率、相关肿瘤标志物、生存率等相关指标.结...     

Mirizzi综合征的手术治疗

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄、梗阻所致梗阻性黄疸和胆管炎的综合征 ,临床较少见。我院 1 990～2 0 0 0年共收治本病 2 7例 ,现将手术治疗的体会介绍如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 1 5例 ;年龄 3 1～78岁 ,平均 64岁 ;全部病例有黄疸史和反复胆绞痛发作史 ,平均病程 1 4年。右上腹、剑突下压痛伴肌紧张 1 1例 ,仅有压痛 1 0例 ,无明显压痛 6例 ;体温 3 8.5℃以上 6例 ,3 7.0～ 3 8.5℃ 7例。经Ｂ超检查均有胆囊结石 ,其中胆囊颈结石 2 4例 ,胆囊管结石 3例 ;胆囊急性炎症 1 8例 ,慢性炎症…     

精细化护理在ALA光动力治疗中重度痤疮中的应用

目的 探究精细化护理在氨基酮戊酸（ALA）光动力治疗重度痤疮中的效果。方法 选取2021年 1月-2022年10月于我院接受ALA光动力治疗的60例中重度痤疮患者作为研究对象,按随机数字表法分为两 组,各30例。对照组给予常规护理,试验组给予精细化护理,比较两组生活质量、不良情绪、护理满意度 以及不良反应发生情况。结果 试验组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义 （P＞0.05）;试验组护理后抑郁、焦虑程度评分低于对照组（P＜0.05）;试验组生活质量评分高于对照 组（P＜0.05）;试验组满意度为93.33%,高于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论 在ALA光动力治疗中重度 痤疮中采用精细化护理有助于改善患者不良情绪,提高生活质量和护理满意度,值得临床应用。     

腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的临床应用。方法 回顾性分析温州市人民医院2014 年1 月至2018 年12 月收治的中晚期肝癌患者90 例，分为腹腔镜微波消融术联合TACE组（研究组，46 例）和单纯TACE组（对照组，44 例），比较两组的疗效及不良反应。结果 与对照组比，研究组的客观有效率（37.0% vs 13.6%，P＜0.05）和疾病控制率（80.4% vs 61.4%，P＜0.05），首次治疗效果有优势。研究组1 年生存率（69.6% vs 43.5%，P=0.012）和2 年生存率（39.1% vs 27.8%，P=0.027），研究组的治疗效果优于对照组。AFP≥400 ng/L、PIVKA-II≥40 μg/L、肿瘤多发、治疗方案、首次治疗效果是影响预后的独立危险因素。两组病例首次治疗后，均未发生严重不良反应及围术期死亡。结论 腹腔镜微波消融术联合TACE治疗中晚期肝癌近期疗效好，生存期延长，严重不良反应发生率低，是一种安全、有效的治疗方案。     

Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石的碎石方法改进

目的 探讨Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石的治疗方法.方法 通过纤维胆道镜引导等离子体冲击波治疗12例Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石.结果 12例Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石全部被清除.结论 运用胆道镜上角度控制旋钮显露Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石,应用等离子体冲击波可有效治疗Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石.