GE CR系统图像质量分析及提高图像质量对策

笔者通过分析GE SP100CR系统产生的各种欠佳图像质量的特点，从X线摄影系统、扫描器的机械结构、工作原理、IP板的构造、后处理工作站软件应用等方面阐述影响CR图像质量的因素，探讨提高CR图像质量的解决对策。     

血清胆红素及尿酸水平与冠状动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨血清尿酸(UA)及胆红素水平与冠状动脉易损斑块之间的关系.方法 选取300例行冠状动脉造影确诊的冠心病患者及60例冠状动脉造影正常者(对照组),根据狭窄的冠状动脉斑块形态将冠心病患者进行分组:Ⅰ型斑块组(85例)、Ⅱ型斑块组(139例)和Ⅲ型斑块组(76例).测定4组受检者的血清UA、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及血脂水平.结果 与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组比较,Ⅱ型斑块组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA水平显著升高(P＜0.01),TBiL、DBiL水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型斑块组UA水平与LDL-C、TC水平呈正相关(P＜0.05),而TBiL及DBiL与UA及血脂指标之间不存在相关性;LDL-C、UA、TBiL和DBiL是斑块稳定性的独立危险因素(P均＜0.05),其相对危险度(RR,用OR值代替)分别为5.408、2.610、2.059和1.330.结论 血清UA和胆红素水平可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性,UA水平增高或胆红素水平降低与急性冠状动脉事件的发生密切相关.     

室上速伴胸痛或心电图改变17例临床研究

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时伴发胸痛或/和心电图改变的临床意义。方法回顾分析发作PSVT时存在胸痛或/和心电图的ST-T改变的患者17例。男性14人,女性3人,年龄为(55.6±16.2)岁(52～79岁)。行射频消融术(RFCA)同时给予冠状动脉造影(CAG)检查。结果先予CAG 16例,先予RFCA1例。17例中CAG成功率100%,4例患者发现血管病变,仅1例狭窄大于50%;17例RFCA成功率100%,其中旁道者7例,双径者10例,无一例出现严重并发症。结论老年伴有冠心病危险因素的PSVT患者易出现伴发表现,存在伴发表现者冠状动脉造影阳性率很低,对是否存在冠脉病变预测价值不大;RFCA联合CAG可以局麻下一次性完成,手术安全,无并发症。     

奥扎格雷钠治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效观察及其对血小板活性的影响

目的评价奥扎格雷钠治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效及其对血小板活性的影响。方法将58例不稳定型心绞痛患者分为二组经常规治疗1周后心绞痛发作次数在此1周内仍≥5次者称之为难治性不稳定型心绞痛(观察组);<5次者判定为治疗有效(对照组)。比较二组患者奥扎格雷钠治疗前血小板活性指标和临床指标的差异及奥扎格雷钠治疗后对观察组血小板活性指标和临床指标的影响。结果观察组的既往糖尿病史和陈旧性心肌梗死史明显高于对照组(P<0.05),二组患者的心电图比较无显著性差异,与对照组比较,观察组的血小板聚集率和血浆TXB2明显增高(P<0.001);观察组应用奥扎格雷钠治疗之后,心绞痛发作频率由常规治疗时的每周发作(10.1±2.0)次减少至(3.0±1.2)次(P<0.01),心电图NST和ΣST较治疗前也有显著改善(P<0.05和P<0.01),与治疗前相比,在应用奥扎格雷钠治疗之后,血小板聚集率和血浆TXB2显著降低(P<0.001)。结论奥扎格雷钠对难治性不稳定型心绞痛有较好的临床疗效并可降低其血小板活性;血小板活性升高在一部分不稳定型心绞痛的发病机制中可能起一定作用。     

子宫颈癌病人的心理护理

子宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，多见于40～60岁妇女。手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法之一。术后由于病人担心手术治疗对生存质量和性生活的影响，多表现为焦虑、恐惧、悲观失望等情绪变化，从而产生心理上压力。如何关爱这些病人也成为护理人员关注的问题。     

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9、亲环素A与冠心病影响因素及冠状动脉病变的关系

目的考察血清前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9、亲环素(Cyp)A与冠心病(CHD)影响因素及冠状动脉病变的关系。方法 106例CHD患者为研究组,同期健康体检志愿者34例为对照组。检测所有受试者外周血的前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9和亲环素(Cyp)A水平,分析血清PCSK9、CypA与CHD影响因素及冠状动脉病变(冠心病病变范围和狭窄程度)的关系。结果影响CHD的各种因素中,高血压、糖尿病和高血脂者的PCSK9和CypA水平显著高(P0.05);性别、体重指数、是否吸烟和存在CHD家族史等对PCSK9和CypA水平影响不大(P0.05);随着冠状动脉病变范围和冠状动脉狭窄程度的增大,血清PCSK9和CypA水平明显增高(P0.05)。结论血清PCSK9和CyP A水平与高血压、糖尿病和高血脂密切相关,与冠状动脉病变程度呈正相关。     

同时行射频消融及冠状动脉造影术临床意义

目的:探讨阵发性室上性心动过速发作伴有胸痛和/或ST-T改变同时行射频消融及冠状动脉造影术的临床意义。方法:回顾性分析17例同时行射频消融及冠状动脉造影术患者临床资料。结果:先予冠状动脉造影16例,4例患者发现冠状动脉病变,1例狭窄>50%;1例先予射频消融,未出现严重并发症。结论:室上性心动过速发作伴有胸痛症状或ST-T改变,仅当合并有冠心危险因素时行射频消融及冠脉造影较有意义,同时手术可以局部麻醉下一次性完成,手术安全,无并发症。     

心血通对急性前壁心肌梗死患者左心室重构和射血功能的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)特别是急性前壁心肌梗死 ,往往导致左心室射血功能下降和结构重构 ,表现为左心室扩张 ,收缩功能不全 ,进行性心力衰竭和病死率增高。因此 ,保护心功能 ,预防心室扩张是治疗急性心肌梗死的重要方面之一。血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)已证明能降低ＡＭＩ远期临床心性事件发生率 ,但对近期的左心室扩张和射血功能下降并未表现出显著的影响[1] 。本研究探讨心血通对急性前壁心肌梗死患者近期左心室重构和射血功能的影响。1　对象和方法1.1　病例选择　 1998年 6月至 1999年 12月我院ＣＣＵ收治的急性前壁心肌梗死…     

不同类型冠心病患者介入术治疗的新进展

自从20世纪70年代,经皮冠状动脉腔内成形术应用于冠状动脉粥样硬化性患者的临床治疗中,经过数十年的临床经验积累,不同类型的冠心病患者的介入术治疗得到了极大的发展。现将对ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛、老年冠心病以及女性冠心病患者的介入术治疗的进展做一综述,以供同行参考。