心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的 探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法 80例健康体检者行16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果 每位患者的4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。心率≤60次／min者，有82．1％(46／56支)的图像可用于诊断；心率61～70次／min者，有63．4％(104／164支)的图像可用于诊断；心率71～80次/min者，有41．20h，(28／68支)的图像可用于诊断；心率80次／min以上者有31．2％(10／32支)的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在60％～70％的重建相位窗时图像质量最佳，左冠状动脉回旋支在50％～60％时最佳，右冠状动脉重建相位窗为50％～70％较满意。结论心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。     

弥漫性肺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

肿瘤性疾病是二十一世纪人类健康最主要的杀手之一,其中的肺癌更是全身恶性肿瘤发病率和死亡率之首,“谈癌色变”在一定程度上反映了人们对癌症的恐慌。早期发现、早期诊断和早期治疗仍然是保证患者生存期和生活质量的最佳手段,近30余年的临床实践已经证明了CT在肺癌的筛查、诊断、鉴别诊断、分期及预后中的重要作用。通常肺部肿瘤以单发病灶为多,肺癌肺转移或其它部位恶性肿瘤肺转移时可见多发病灶甚至弥漫性(广泛性)病灶。单发性肺肿瘤常被     

特发性正常压力脑积水的影像学研究进展

【摘要】特发性正常压力脑积水（iNPH）好发于老年人，是一组以步态障碍、认知功能障碍和膀胱功能障碍三联征为临床表现的综合征。随着临床对该病的认识加深和影像技术的发展，iNPH影像学研究有了不少进展。而国内对该疾病的研究处于起步阶段，鲜有影像学方面的研究。本文对近年来国外关于iNPH的脑室大小、脑脊液、脑白质纤维束等方面的影像学研究进展进行梳理综述。     

多原发肺癌HRCT影像特点及其临床意义的研究进展

多原发肺癌(MPLC)表现为肺部多灶性病变,常需与肺结核、肺癌伴肺内转移以及肺部多发转移瘤等鉴别。因该病预后远好于肺癌伴肺内转移,需要积极采取临床干预。术前诊断及治疗方案的选择主要依赖胸部高分辨力CT(HRCT),通过观察肺内瘤灶的大小、密度可以预判主要高危病灶,以利临床优先处理;而仔细分析影像上病灶的位置与瘤周支气管血管束的关系有助于临床医师选择最佳术式;对于无法一次性手术切除的肺内残留病灶亦可通过HRCT随访观察动态演变,及时处理出现恶性进展的病灶。MPLC的最终确诊还需要依据组织病理学及分子基因鉴定。就MPLC的HRCT影像特征及其在临床决策中的应用价值予以综述。     

下肢动脉多层螺旋CT技术和临床应用进展

随着我国老龄化进程加快和糖尿病患者增加,下肢动脉病变的发病率日趋升高[1]。影像学检查是下肢动脉病变的主要评价手段,可为其诊断和治疗提供重要依据。目前用于诊断下肢动脉病变的影像学方法主要包括彩色超声多普勒(DUS)、磁     

肺结核误诊为肺癌的CT表现

本文对３０例肺结核误诊为肺癌的ＣＴ表现作回顾性分析。ＣＴ表现分二类：１．段／叶型４例，病变支气管均见狭窄或阻塞。２．结节／肿块型２６例，部位不典型占５０％；病 灶＞３ｃｍ占６１．５％。     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断和评估中的应用

胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,预后差。手术治疗仍然是胰腺癌唯一可治愈的方法,因此术前准确分期相当重要,以避免不必要的手术探查。CT是常规检查手段,而先进的多层螺旋CT的出现展示了新的前景。此文综述多层螺旋CT在胰腺癌诊断及分期的应用进展。     

《临床放射学杂志》稿约

患者 男,78岁,因“食欲不振、消瘦3周”入院,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻或黑便.血压115/60mmHg.腹部触诊未及明显异常.实验室检查各项指标均在正常范围内. CT表现:平扫右侧肾上腺区见一大小约8.5 cm×11.5 cm ×12.5 cm的软组织密度肿块,内见大片囊变坏死区,病灶边缘光整,周围脂肪间隙见索条影(图1),注射对比剂后病灶实质部分轻度强化,其内见较多粗大肿瘤血管,囊变坏死区无强化(图2).冠状位重组图像示肝脏、右肾、右肾静脉及下腔静脉均受压移位(图3).拟诊:右侧肾上腺皮质腺癌.     

特发性正常压力脑积水颅内体积参数与临床症状关系的研究

目的探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者术前颅内体积参数与术前临床症状严重程度及术后1年临床症状改善程度的关系。方法收集我院神经外科2016年1月至2017年2月符合国际iNPH指南诊断标准,并行脑脊液分流术的患者21例。所有患者术前行头颅磁共振扫描,并于术前及术后1年门诊复诊采用一致的临床症状指标进行评估,评估内容包括3 m计时起立行走试验(TUG)、简易精神状态量表检查(MMSE)、日本特发性正常压力脑积水分级评分(iNPHGS)与改良Rankin量表(mRS)。测量患者术前头颅影像资料中的脑室体积、脑实质体积、脑室外脑脊液体积、颅内容积,并计算相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比,同时测量所有患者术前的Evans指数。结果iNPH患者术后无论是步态、认知功能还是排尿功能的评分较术前均有所改善(均P<0.05)。患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前步态、认知功能及排尿功能的严重程度以及术后临床症状改善情况的相关性均无统计学意义(均P>0.05)。在分流术后1年随访点,mRS(17例比4例)、TUG(18例比3例)、MMSE(10例比11例)以及iNPHGS(17例比4例)有改善患者与无改善患者比较颅内体积参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论分流手术可以使iNPH患者步态、认知功能及排尿功能障碍等症状得到改善,但iNPH患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前临床症状严重程度、术后1年症状改善程度无相关性,无法用于预测分流手术是否可以改善特定的临床症状。