重症监护室谵妄患者睡眠管理最佳证据总结

目的 对重症监护室谵妄患者睡眠管理干预的相关证据进行遴选,总结最佳证据。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学院间指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL(EBSCO)、Springer Link、Elsevier Science Direct、Embase(OVID)、Web of Science、中国知网、医脉通、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中重症监护室患者睡眠管理相关证据,其中包括指南、推荐实践、系统评价、专家共识及相关证据总结。由2名研究者根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)进行证据分级对纳入文献进行独立质量评价,对符合质量评价标准的文献进行资料提取,并结合专业人员的判断,对文献进行证据汇总。结果 共纳入文献12篇,包括系统评价5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、指南3篇,从护理管理、自我管理、环境管理、药物管理、非药物管理...     

成人重症监护室病人随访研究进展北大核心

总结国内外成人重症监护室(ICU)病人随访研究现状,包括随访主体、随访内容、随访形式、随访成本效益以及随访管理,建议临床工作中开展针对ICU病人的个性化随访,进一步探索改善病人生活质量的随访,为构建系统化的随访方案提供依据。     

ICU后综合征发生现状的Meta分析

目的:探讨成人重症监护病房(ICU)幸存者重症监护室后综合征(PICS)的发生现状,为临床医务人开展预防及干预提供参考。方法:计算机检索EMbase、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普数据库,查找已发表的有关PICS发生率的研究,检索时限为建库至2022年5月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:纳入15项研究,涵盖7个国家,成功随访ICU幸存者4 607例。15项研究报告PICS总体发生率为24.8%～100.0%;Meta分析合并PICS发生率为64%[95%CI(0.55,0.73)],其中认知障碍的发病率为2%～56%,合并结果为23%[95%CI(0.13,0.36)],心理障碍的发病率为9%～61%,合并结果为30%[95%CI(0.21,0.39)],生理障碍的发病率为18%～96%,合并结果为49%[95%CI(0.38,0.60)]。进行亚组分析,结果显示,外科ICU病人、使用...     

ICU后综合征患者症状体验和心理感受的质性研究

目的 探讨ICU后综合征患者症状体验及心理感受,为制定该人群症状自我报告评估工具和相关康复策略提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年3月贵州省某三级甲等医院综合ICU转出患者13例进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 ICU后综合征患者症状体验和心理感受可归纳为7个方面主题：患者生理和心理症状复杂多样（疲劳、感觉减退、睡眠质量食欲下降和疼痛等生理症状,痛苦、自卑、愧疚感和担忧等负性情绪,恐惧、不安、回避等创伤后应激障碍反应）;患者性情改变和认知障碍;患者日常生活受限;重返社会有一定困难;总体社会支持增加;社会价值感降低;患者康复积极性及策略存在个体差异。结论 ICU后综合征患者面临生理、心理、社会等多重困扰,医务人员应及时完成症状评估,并实施多学科针对性干预措施,以促进患者身心健康,改善其生活质量。     

基于社会生态系统理论的全膝关节置换术后老年患者康复体验的质性研究

目的 了解全膝关节置换术后老年患者康复的真实体验,为开展针对性康复干预提供参考。方法 采用现象学研究方法,基于社会生态系统理论设置提纲,对11例全膝关节置换术后老年患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果 析出3个主题：微观系统层面为生理功能减退及心理素质下降;中观系统层面为缺少社交及家庭照护支持不足;宏观系统层面为康复照护需求多样及外部支持系统不完善。结论 全膝关节置换术后老年患者的社会生态系统不容乐观,医护人员应关注患者康复过程中影响心身健康的各系统因素,并提供针对性康复护理服务,改善全膝关节置换老年患者的康复结局。