浅谈以手工(美术)作文培养小学生创新思维发展

以手工(美术)作文,促学生创新思维发展一文主要是说手工(美术)作文是一种通过培养学生动脑动手制作,然后进行作文的一种作文教学,这是一种作文教学的新模式.全文从"何为"激发兴趣和情感;创设情景和载体;张扬个性,展示风采;"三个方面论述了手工(美术)作文培养学生的创新思维和实践能力的重要性.     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征的荟萃分析

目的评价中西医结合治疗成人原发性难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效以及不良反应。方法采用荟萃（Meta）分析的方法,对近12年中西医结合治疗成人RNS的随机对照研究（RCT）进行系统评价。采用电子检索Medline、中国生物医学文献数据库（CBMdisk）、万方数据库、西文生物医学期刊文献数据库（EMCC）,并手工检索近6个月中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关杂志的8种核心期刊;提取和比较中西医结合治疗成人RNS患者的RCT的数据;采用Cochrane协作网专用软件RavMan4．2进行统计分析。结果检索符合纳入标准的RCT研究13篇,共777例患者。Meta分析显示中西医结合治疗对成人RNS的治疗与同期平行随机对照的西药治疗组相比较,显示更好的临床疗效,降低24h尿蛋白定量及总胆固醇水平、提高血浆白蛋白水平;同时也降低不良反应的发生率。结论中西医结合治疗RNS与单独使用泼尼松、环磷酰胺等西药相比较,临床疗效明显提高、不良反应减少。     

聚维酮碘对豚鼠耳毒性的实验观察北大核心CSCD

目的探讨5%聚维酮碘溶液对豚鼠中耳黏膜损伤程度及内耳毒性。方法选取26只体重及听力正常的豚鼠,随机分成4组,一次生理盐水给药组(Once saline,OS)4只,双耳经鼓室注射一次生理盐水0.2ml;一次聚维酮碘给药组(Once PVP-I,OP)9只,双耳经鼓室注射一次5%聚维酮碘0.2ml;连续生理盐水给药组(Continuous saline,CS)4只,双耳经鼓室注射生理盐水0.2ml;每日一次,连续7天;连续聚维酮碘给药组Continuous PVP-I,CP)9只,双耳经鼓室注射5%聚维酮碘0.2ml;每日一次,连续7天;全部给药结束后行ABR检测;检测后快速取出听泡,通过评分系统对中耳腔进行评分;将中耳和内耳渗出物进行HE染色;随后剥离耳蜗基底膜,经免疫荧光染色观察毛细胞数目。结果实验前,所有组豚鼠听力全部正常。实验后,OS组和CS组各有1耳听力稍有下降,但不超过10dB nHL,差异无统计学意义(P>0.05),OS组中耳黏膜未出现黏膜增厚、血肿、充血、粘连;CS组偶见黏膜增厚和充血,OS组和CS组免疫荧光染色中未见毛细胞丢失,毛细胞形态正常。OP组中有2耳听力无下降,其余16耳有10-65dB nHL听力下降,差异有统计学意义(P<0.05),中耳以黏膜充血和血肿为主要变化,无黏膜增厚和粘连现象,免疫荧光染色结果未见毛细胞丢失,细胞形态正常。CP组有14耳全聋,90dB nHL未能引出III波,其余4耳亦有听力损失,差异有统计学意义(P<0.05),全部中耳均有明显粘连、黏膜增厚、充血和血肿,各回毛细胞均有不同程度丢失。进一步分析发现CP组听力下降最明显,OP组次之,OS和CS组听力改变最不明显。结论5%聚维酮碘溶液可对中耳黏膜产生损伤并具有耳毒性。     

穴位埋线对过敏性鼻炎大鼠下气道重塑的影响

目的:观察穴位埋线对过敏性鼻炎(AR)大鼠下气道重塑及肺组织骨桥蛋白(OPN)含量的影响,探讨穴位埋线改善AR的部分作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组及埋线组,每组10只。模型组及埋线组采用腹腔注射联合双侧鼻腔局部滴入卵清蛋白复制AR大鼠模型。埋线组给予双侧"迎香"穴埋线28 d。观察各组大鼠一般症状评分,用苏木精-伊红染色法、过碘酸-雪夫染色法及Masson染色法观察大鼠肺组织形态学改变,用免疫组织化学法及Western blot法检测大鼠肺组织中OPN蛋白表达。结果:治疗前,模型组及埋线组大鼠的一般症状评分均明显高于空白组(P<0.05),提示造模成功;治疗后,埋线组一般症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于模型组(P<0.05)。空白组大鼠肺组织各级支气管分支结构正常,支气管纤毛上皮排列整齐;模型组大鼠肺组织部分气道管壁增厚、管腔狭窄,管腔内黏液分泌增加,肺泡间隔增宽,支气管周围和肺间质可见炎性细胞浸润;埋线组大鼠肺组织各级支气管分支结构基本正常。与空白组比较,模型组大鼠肺组织中杯状细胞的数量、肺纤维组织吸光度值及OPN蛋白表达水平...     

扶正祛邪法联合TACE对中晚期肝癌患者生存质量影响的系统评价

目的运用循证医学的方法,对联合应用中医药扶正祛邪法提高经肝动脉化疗栓塞术(TA-CE)治疗中晚期原发性肝癌患者的生存质量及安全性进行系统评价。方法检索Medline(1978-2007年)、CBMdisc(1978-2007年)、CNKI(1980-2007年)、VIP(1989-2007年)数据库。采用KPS评分标准,并利用Rev Man4.2.10软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。方法学质量(methodological quality)由两位评价员独立评价。结果 33篇文献包含2619例纳入标准,所有实验被评为C级。应用计数资料的实验统计显示,中医药扶正祛邪法联合TACE治疗中晚期原发性肝癌患者(简称联合组)生存质量改善有效率(以KPS分值增高≥10分为有效)明显高于单纯应用TACE治疗组,差异具有统计学意义(RR=1.78,95%CI=1.58或2.01,P0.00001)。连续数据的资料显示,联合组KPS分值也明显高于单纯应用TACE组,差异具有统计学意义(WMD=9.20,95%CI=4.71或13.68,P0.0001)。结论 TACE联合应用中医药扶正祛邪法治疗中晚期原发性肝癌患者能明显提高其生存质量。但受纳入研究的样本量和方法学质量影响,Meta分析结果还需要更多大样本以及严格设计的随机对照实验验证。     

黄连素降低 2 型糖尿病血糖机制研究进展

目的：探讨黄连素降低血糖的机制,为黄连素的研究提供参考。方法：搜集、整理、总结、归纳近年来关于黄连素降低 2 型糖尿病患者血糖机制的相关文献。结果：黄连素主要通过改善胰岛素抵抗、抑制糖异生、促进糖酵解、非胰岛素依赖途径的激活等途径降血糖。结论：黄连素降血糖作用具有多途径、多靶点的特性。     

双黄二仙颗粒对db/db小鼠免疫球蛋白的影响

目的:探讨双黄二仙颗粒对db/db小鼠免疫球蛋白的影响。方法:将60只db/db小鼠分为双黄二仙颗粒高、中、低剂量组、厄贝沙坦组及空白组,每组12只,中药组按照高、中、低剂量分别给予9 g·kg-1、4.5 g·kg-1、2.25 g·kg-1双黄二仙颗粒,厄贝沙坦组给予45 mg·kg-1厄贝沙坦,空白组给予等量生理盐水,给药12周后光学显微镜下观察小鼠肾脏病理学形态,检测小鼠体质量、肾指数、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr),采用BN100型自动特定蛋白分析仪检测血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平。结果:12周后双黄二仙各剂量组体质量、肾指数、24 h尿蛋白总量、Bun、Scr水平均优于厄贝沙坦组(P0.05),且双黄二仙各剂量组随双黄二仙剂量增加,各指标改善水平逐渐增加(P0.05),厄贝沙坦组体质量、肾指数、24 h尿蛋白定量、Bun、Scr水平均优于空白组(P0.05);双黄二仙各剂量组血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于厄贝沙坦组(P0.05),厄贝沙坦组与空白组Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:双黄二仙颗粒可正向调控db/db小鼠免疫球蛋白生成,发挥肾脏保护作用,从而减缓糖尿病肾病病程进展。     

基于抑制斑马鱼血管生成和抗CCl_4肝损伤的藏茵陈活性部位筛选

目的:研究不同极性部位的藏茵陈抑制斑马鱼血管生成作用和抗小鼠CCl_4肝损伤作用。方法:采用斑马鱼动物,以体视荧光和非荧光显微成像法,观察藏茵陈活性成分抑制其体节间血管(ISV)生成的效果;采用CCl_4小鼠急性肝损伤模型,测定血清ALT和AST活性。结果:藏茵陈水部位和正丁醇部位提取物组能够抑制斑马鱼ISV的生长,也可使小鼠血清ALT、AST活性显著降低(P0.01)。结论:藏茵陈抑制斑马鱼新生血管生成的部位和保肝的有效部位有一致性,活性部位均集中在大极性部位——水部位和正丁醇部位。说明藏茵陈抗肿瘤的活性部位可能在大极性部位。     

IgA肾病血尿的中医药治疗Meta分析

目的 评价IgA肾病血尿的中医药治疗效果及不良反应.方法 使用中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980～2008年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1989～2008年) 、美国医学文摘数据库(Medline,1978～2008年)数据库,检索单独使用中医药与西药对照或中医药联合西药与单独使用相同西药治疗IgA肾病血尿的随机对照试验(RCT).两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman4.2软件做Meta分析.结果 纳入20篇中文RCT文献.其中,研究质量一篇为B级,其余论文为C级.Meta分析结果显示:与单用西药相比,中医药干预组可以减轻IgA肾病血尿病情.观察指标分别为尿红细胞计数(WMD= - 16.73; 95% CI = -21.85,-11.59;P﹤0.000 01);高倍视野下尿红细胞数(WMD= - 4.74;95% CI = -9.28,-0.21;P﹤0.000 01);尿红细胞排泄率(WMD=-463.79;95%CI = -885.50,-41.97;P﹤0.000 01).结论 中医药可以有效治疗IgA肾病血尿.但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚.     

导管栓塞术治疗消化道大出血的临床应用

目的：探讨导管栓塞术治疗消化道出血的临床价值。方法：回顾分析2002年1月-2005年12月间应用导管栓塞技术治疗的27例消化道出血患者，分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影。对可疑部位则行超选择性动脉造影，一旦发现造影剂外溢和原发病灶，则超选择性插管入靶血管内行TAE治疗，栓塞剂为0．2—0．5mm直径大小的明胶海绵颗粒，必要时采用PVA颗粒。对十二指肠出血在胰十二指肠上动脉栓塞后，再行胰十二指肠下动脉造影如仍发现出血则应用同法栓塞。结果：造影见阳性征象者24例，其中21例患者成功完成TAE术，6例仅完成血管造影未行栓塞治疗。17例TAE术后24—72小时内无新鲜出血。止血成功率为80．95％（17／24）。结论：导管栓塞治疗消化道出血是有效而安全的，正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键。