母乳哺育支持系统对初产妇产后母乳喂养的影响

目的探讨母乳哺育支持系统对初产妇产后母乳喂养的影响。方法将69例自然分娩的初产妇随机分为观察组35例和对照组34例,观察组新生儿出生后给予持续性母婴皮肤接触1h,由母乳哺育支持团队成员提供母乳喂养护理支持,出院后哺乳顾问持续跟踪并给予帮助;对照组则行皮肤接触至产妇会阴伤口缝合并检查完毕,给予常规产后护理。比较产后不同时间纯母乳喂养率及母乳喂养率。结果观察组出院时、产后7d、4个月及6个月的纯母乳喂养率显著高于对照组(P0.05,P0.01),观察组产后7d、4个月及6个月的母乳喂养率显著高于对照组(均P0.05)。结论医院母乳哺育支持系统能有效提高初产妇产后纯母乳喂养率和母乳喂养率。     

门诊输液室小组长负责制的实施与体会

目的探讨儿童门诊输液室护理管理方法，以适应医疗市场的需求，提高患儿家长的满意度。方法在20名输液护士中选拔5名小组长，以其为核心，分为5个输液小组，小组长的主要职责是解决疑难穿刺问题，负责对年轻护士静脉穿刺技术的培训，协助护士长进行护理质量管理。结果患儿家长满意度由原来的83．13％提高到95．63％，患儿家长投诉率由原来的0．45％降低到0．29％，护士静脉穿刺一次成功率由88．51％提高到95．95％。结论输液小组长负责制的实施能够有效解决因静脉穿刺而引发的护理问题，培养了静脉穿刺人才，促进了护士整体素质的提高。     

门诊干预进行孕期体质量管理对妊娠结局的影响

目的：探讨门诊干预新生儿体质量及妊娠结局的影响。方法选取200例单胎20～24周的孕中晚期初产妇,随机分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组只进行常规的产前检查,观察组定期接受门诊指导,实施孕期体质量控制。观察2组新生儿体质量、新生儿窒息、孕妇妊娠方式、产程阻滞、产后大出血等情况。结果观察组巨大儿、剖宫产、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血发生率均低于对照组。结论孕妇接受门诊指导进行孕期体质量管理,有利于妊娠结局。     

不同葡萄糖喂服方式对减轻新生儿足跟采血所致疼痛的影响

目的探讨葡萄糖喂服方式对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为临床干预减轻新生儿操作性疼痛提供一种方便可行的葡萄糖喂服途径。方法将70例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各35例,脱落6例,最终入组各32例。观察组在足跟采血前用婴儿奶嘴喂服25%葡萄糖,对照组用注射器滴注葡萄糖于婴儿口中。观察足跟采血时和采血结束后2min各组新生儿疼痛量表(NIPS)得分、心率和氧饱和度变化。结果足跟采血过程中和结束后2min,两组NIPS评分、心率及氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论用奶嘴喂服葡萄糖与传统的注射器喂服方法对减轻新生儿足跟采血所致疼痛反应的效果无差异,但前者更接近自然吸吮行为,且方便易行。     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响。方法:1 120例体重指数(BMI)≥24初产妇随机分为对照组及观察组,对照组只进行常规的产前检查,观察组接受个体化体重管理。观察两组新生儿体重、新生儿窒息及孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、产后大出血等情况。结果:观察组新生儿中巨大儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血等不良妊娠结局的发生均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体重在3～3.5 kg新生儿其母体上述不良妊娠结局发生率最低(P<0.05)。结论:对孕妇采取孕期体重管理,控制新生儿体重在3～3.5 kg内有利于妊娠结局。     

高危妊娠行剖宫产产后出血的预防

目的:探讨高危妊娠行剖宫产产后出血的有效预防及护理措施;方法:选取2007年3月～2008年2月在武汉市妇女儿童医疗保健中心行剖宫产产后出血的高危妊娠产妇100例,采用:①做好孕前及孕期保健工作;②完善术前监护及准备工作;③注重术中预防;④落实术后监护;⑤加强心理护理的方法。结果:100例产后出血的高危妊娠产妇成功预防67例,另33例抢救成功,100例患者均存活,无其他脏器功能障碍。结论:认真做好孕期保健和心理护理,常规做好抢救准备,正确估计术中、术后出血量,及时干预并针对出血主要原因选择快速有效的止血方法是保证产后出血抢救成功的关键。     

社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响

目的 探讨社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩自我效能、应对能力和产时疼痛的影响.方法 采用随机分组对照、双盲实验设计,招募106例初产妇分为干预组和对照组,每组53例.两组均给予常规产前护理;干预组在此基础上,由家属陪伴参加两次分娩自我效能增强干预课程.干预组采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI)行干预前后比较;两组自然分娩孕妇采用分娩应对量表(CCB)和视觉模拟量表(VAS)比较干预效果;采用领悟社会支持量表(MSPSS)分析社会支持水平与分娩自我效能(CBSEI)和应对能力(CCB)之间相关性.结果 最终干预组有效样本52例,对照组51例.干预组干预后CB-SEI得分(282.04±27.38)高于干预前(236.69士45.39);干预组CCB得分(56.78±6.95)显著高于对照组(48.03±6.26),VAS得分(6.96士1.39)显著低于对照组(8.35±1.43),差异均有统计学意义(P＜0.01);两组MSPSS得分与干预前结果期望(OE)、自我效能期望(EE)、CBSEI得分均呈正相关(r=0.269、0.289、0.317,P＜0.01).结论 启动社会支持系统的分娩自我效能增强干预能有效提高初产妇分娩自我效能和应对能力、降低产时疼痛水平.     

助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响

目的探讨实施以助产士主导的门诊孕中晚期体质量管理对妊娠结局的影响。方法将186例孕20~24周、单胎初产孕妇随机分为对照组92例和干预组94例。对照组行常规产前检查与指导,干预组在此基础上实施助产士主导的专科门诊孕中晚期体质量管理,包括根据孕妇BMI制订体质量管理目标,给予孕期膳食营养、运动方式及BMI自我监测指导。结果干预组分娩前BMI,巨大儿、剖宫产、产程阻滞、新生儿窒息及产后大出血发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论助产士主导的专科门诊对孕中晚期孕妇实施体质量管理,有利于改善妊娠结局。     

一次性痰培养标本采样器的研制及应用

由于婴幼儿不能有效咳痰,临床护理工作中常借助各种器具收集痰标本。多年来,临床上一直用一次性输液器截取距茂菲氏滴管上下各5．0cm长的输液管,一端连接一次性吸痰管,一端连接负压吸引器,供采集痰标本时使用。由于接头部位连接不牢,加之一次性吸痰管过长(长为36．0cm),护士操作极为不便,痰液易滞留在一次性吸痰管中,反     

子宫肌瘤剔除术后应用诺雷德治疗的护理

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后运用诺雷德治疗的护理经验.方法 对5例多发性子宫肌瘤行肌瘤剔除术后自愿接受诺雷德治疗的患者,行诺雷德治疗1个疗程(每28天注射1次,连续6次);治疗期间予用药指导、疼痛护理、心理干预及药物不良反应护理.结果 5例患者中1例感不良反应难以耐受,治疗4次后中止.用药后随访10～15个月,5例患者于最后1次用药后的第1～4个月月经来潮,骨密度、肝肾功能均正常,血雌二醇明显降低,复查B超及妇科常规检查未见复发.结论 子宫肌瘤剔除术后应用诺雷德治疗可降低近期复发率,针对性的护理可提高患者治疗舒适度.