GBR联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究

目的探讨引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究。方法选择2020年1月-2021年1月本院口腔颌面外科日常诊疗中要求拔除下颌阻生智齿且第二磨牙远中骨缺损达根长2/3以上的患者100例,按就诊顺序分为对照组、观察组,各50例。对照组行常规阻生智齿微创拔牙手术,观察组在微创拔牙后给予GBR联合根面平整术,比较两组治疗前后效果。结果治疗后6个月,观察组颊侧远中牙周袋深度、远中骨高度指标均较对照组有明显的恢复(P<0.05),且第二磨牙松动、敏感发生率均较对照组低(P<0.05);术后6个月,颊轴角、舌轴角、牙槽嵴顶BC值均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组RANKL/OPG、IL-1β、IL-23指标水平均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组生活质量评分各维度评分均较对照组低(P<0.05)。结论GBR联合根面平整术不仅能够修复下颌第二磨牙拔牙后远中骨缺损,降低炎症反应,还能改善术后牙齿敏感、牙齿松动的症状,提高患者术后生活质量,值得推广。     

二氧化氯冲洗根管清洁效果的扫描电镜观察

目的:评价二氧化氯(ClO2)用于根管冲洗的清洁效果.方法:选择30个离体单根管前磨牙,截去牙冠后随机平分成6组(SA、SB、SC、UA、UB、UC),采用逐步后退法进行根管预备,前3组用注射器冲洗根管,冲洗剂分别为3%H2O2 0.9%NaCl、1%次氯酸钠(NaClO)和0.1%ClO2;后3组用超声波冲洗,冲洗剂分别用蒸馏水、1%NaClO和0.1%ClO2.完成根管预备后纵行劈开牙根,扫描电镜观察,记录电镜照片上根管颈1/3、中1/3、尖1/3各部位的碎屑和玷污层情况,进行统计学分析.结果:使用注射器冲洗者,碎屑和玷污层记分SC组均明显低于SA组(P＜0.05),与SB组无显著性差异(p＞0.05);用超声波冲洗者,碎屑记分3组之间无显著性差异(P＞0.05),玷污层记分UC组显著低于UA组(p＜0.05),与UB组无显著性差异(P＞0.05).结论:0.1%ClO2可用于根管冲洗,对碎屑和玷污层的清除效果优于3%H2O2 0.9%NaCl,与1%NaClO无明显不同,联合超声波冲洗效果更好.     

地塞米松联合布洛芬预防下颌阻生智齿拔牙术后口唇麻木的临床效果

目的观察地塞米松联合布洛芬预防下颌阻生智齿拔牙术后口唇麻木的临床效果。方法选取2018年6月-2019年12月于广东省韶关市口腔医院口腔颌面外科行下颌阻生第三磨牙手术治疗的患者168例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。对照组术后以布洛芬进行干预治疗,观察组在对照组的基础上联合地塞米松治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复咀嚼时间、术后不同时间段疼痛评分及口唇麻木等并发症发生情况。结果2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后恢复咀嚼时间短于对照组(P<0.01)。术后1周、术后4周、术后3个月,2组VAS评分均低于术前,且观察组术后4周、术后3个月VAS评分低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率为4.76%,低于对照组的17.86%(χ²=7.181,P=0.007)。结论地塞米松联合布洛芬可有效预防下颌阻生第三磨牙拔牙术后口唇麻木的发生,且可减轻患者的疼痛,值得临床推广应用。