血清cTnT和CK—MB质量在AMI溶栓治疗中的临床应用

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后血清cTnT和CK—MB质量峰值出现时间及峰值浓度在预测冠脉再通方面的临床价值。[方法]应用电化学发光免疫分析法检测34例AMI患者溶栓后血清cTnT及CK—MB质量，实验数据采用t检验进行统计分析。[结果]溶栓再通组cTnT和CK—MB质量峰值出现时间明显早于未通组，与未通组比较有显著差异；而再通组与未通组cTnT和CK—MB质量峰值浓度无显著差异。[结论]cTnT和CK—MB质量可以作为判断溶栓治疗后冠脉是否再通的检测指标，cTnT和CK—MB质量二者预测冠脉再通价值相近。     

急性脑出血患者的急诊急救及护理

目的 探讨急性脑出血患者的急诊急救护理配合,以进一步提高急救护理工作质量和效率.方法 对2011年1月至12月我院急诊科所接诊31例急性脑出血患者的护理资料进行分析、总结.结果 31例进入急诊科的脑出血患者,经抢救及护理,18例收住内科保守治疗,12例收住外科行微创穿刺引流术、手术治疗,1例家属要求放弃治疗,劝说无效自行离院.出院时基本痊愈18例,部分恢复12例.结论 只要能密切细致地观察病情,及时组织抢救,保持呼吸道通畅,维持有效通气,合理转运,迅速做好术前准备,就能为进一步治疗创造有利条件,为抢救患者的生命争取时间.另外,耐心做好解释工作,消除患者的恐惧、紧张心理,及早配合诊断治疗,可赢得抢救时机.因此要求护理人员要有高度的责任心、熟练的抢救技术、敏锐的病情观察能力、良好的沟通技巧,对脑出血患者的抢救成功具有重要意义.     

失效模式与效应分析在急诊输液室用药管理中的应用

[目的]探讨失效模式与效应分析在急诊输液室用药管理的应用效果。[方法]运用失效模式和效应分析法对急诊输液室用药流程中的高危因素进行分析,列出可能的失效模式,制定改进措施和行动方案,计算干预前后失效模式优先风险数,并调查干预前后护士、病人对输液室用药的满意度。[结果]干预后失效模式优先风险数降低,病人以及护士输液用药满意度上升,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]失效模式和效应分析用于改进急诊输液室用药流程,可促进输液用药安全,提高病人和护士满意度。     

云南省三民族人FⅧ基因XbaⅠ限制性片段长度多态性研究

血友病甲是由于凝血因子Ⅷ（ＦⅧ）基因缺陷所致的Ｘ染色体连锁隐性遗传性疾病［１］，ＦⅧ基因定位于Ｘ染色体长臂末端２区８带（Ｘｑ２８）全长约１８６ｋｂ，包括２６个外显子和２５个内含子。目前多利用ＤＮＡ限制性内切酶片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）［２］和可变数...     

中医药治疗胃食管反流病的体会和思考

胃食管反流病(GERD)是临床常见病,10%～30%的发病率,每周烧心和(或)酸反流的发生率高达20%。内镜下见充血糜烂的称之为反流性食管炎,然而多数病人往往内镜无明显异常,称为非糜烂性反流病(NERD)。目前西医主要以抑酸、黏膜保护剂及促胃动力等药物治疗,虽可缓解症状或可暂时治愈,但相当多的患者停药后易复发,常需要西药的维持治疗,无疑增加了病人的经济负担,长期     

应用ROC曲线对肿瘤标志物CA153、CA125、CEA和AFP在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值评价

目的应用临床诊断性能（ROC）曲线，对肿瘤标志物CA153、CA125、CEA和AFP在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值进行评价。方法采用电化学发光免疫分析法测定乳腺癌患者及乳腺良性疾病患者血清的CA153、CEA、AFP和CA125。通过R0c曲线评价CA153、CEA、AFP和CA125在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值。结果通过ROC曲线评价CA153、CEA、AFP和CA125，其ROC曲线下面积（AUC％）分别为67．7％、67．4％、52．0％和63．5％；阳性检出率分别为39．7％、19．0％、6．3％和17．5％。CA153和CEA二项指标的联合应用，其平行试验的敏感性提高到51．2％，其序列试验的特异性提高为99．1％。结论通过ROC曲线评价，CA153、CEA、AFP和CA125在乳腺癌诊断中早期阳性检出率不高，单项指标早期诊断价值不大。     

MEWS评分联合SBAR沟通方式在急诊科患者院内安全转运交接中的应用

目的探讨MEWS联合SBAR沟通方式在急诊科患者院内安全转运交接中的应用效果。方法 2014年11月~2015年3月,对经急救后需要住院的178例急诊患者在转运过程中实施MEWS评分及SBAR沟通方式,即做好转运前的评分,做好相应的对策,准备好必要的急救设备,制订患者转运交接单、标准化转出交接流程等措施,规范危重患者的转出交接过程。结果运用MEWS评分及SBAR沟通方式后,危重患者转出交接的问题发生率由原来的29.7%降至6.7%,患者及家属满意度由原来的79.7%提高到94.9%,接受患者科室的满意度由原来的87.5%提高到96.6%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论运用SBAR沟通方式后,规范了患者转出交接流程,提高了护理工作效率,促进了患者安全及团队协作。     

心肌钙蛋白R在急性心肌梗塞时的诊断临界值探讨

目的应用临床诊断性能（ROC）曲线，探讨急性心肌梗死（AMI）时心肌损伤标记物心肌钙蛋白T（cTnT）在不同时间内的临床诊断临界值。方法测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清cTnT、浓度，通过临床诊断性能ROC曲线特性分析cTnT在AMI不同时间内的临床诊断临界值。结果非AMI患者cTnT、的浓度不随时间发生变化，而AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化，且不同时间内的诊断临界值不同，即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为0．031μg／L、0.039μg／L和0．030μg／L；最佳临界值分别为0．038μg／L、0．045μg／L和0．038μg／L;确诊临界值分别为0．046μg／L、0058μg／L和0．056μg／L；其ROC曲线下面积（AUC）分别为0．970、0．975和0．938。结论AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化，不同时间内cTnT的临床诊断临界值不同。     

4种尿微量蛋白联合检测对2型糖尿病肾病改变的临床诊断的应用评价

目的 进行4种尿液微量蛋白:尿转铁蛋白(UTRF)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿微量清蛋白(UmALB)、尿α1-微球蛋白(Uα1-M)的联检,观察其在2型糖尿病(T2DM)肾病改变的变化,探讨其临床诊断价值方法采用速率散射比浊法测定UTRF、UIgG、Uα1-M、UmALB的浓度,分析其在T2DM肾病改变中的变化结...